Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Введение. Лучевая терапия на современном этапе развития медицины является одним из четырех составляющих успешного лечения в онкологии. Однако в процессе облучения неизбежно поражается не только опухолевая масса, но и окружающие здоровые органы и ткани. При облучении органов малого таза критическим и наиболее поражаемым органом, который чувствителен даже к низким дозам радиации, является мочевой пузырь. Признаки острого радиационно-индуцированного цистита (РИЦ) могут недооцениваться, и, следовательно, информация о них может не фиксироваться в медицинских документах, в то время как у пациентов на этом фоне развиваются поздние радиационно-индуцированные поражения мочевого пузыря. Поздние РИЦ являются результатом продолжающихся процессов повреждения тканей мочевого пузыря и иммуногистологических изменений как следствие неполноценного репаративного ответа. Поздние осложнения лучевой терапии малого таза составляют до 7 % экстренных госпитализаций в урологические клиники.
Цель. Установить роль позитронной эмиссионной томографии, совмещённой с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) в диагностике перехода лучевых реакций в поздние повреждения мочевого пузыря в эксперименте.
Материалы и методы. В исследование включено 48 экспериментальных животных, которым предварительно был смоделирован острый РИЦ. ПЭТ-КТ исследование проводили до начала и через 9 дней после окончания лечения РИЦ. В качестве РФП вводили холин, меченый 11С, в объеме 0,4-1,0 мл на 100 гр массы тела животного. Для оценки хронизации острого РИЦ использовали величину площади поражения S (мм2) и интенсивность накопления РФП в SUV в стенках мочевого пузыря.
Результаты. Результаты повторных ПЭТ-КТ позволили сформировать прогноз на выздоровление или на хронизацию РИЦ. После вскрытия установлено, что у 16 из 17 животных с хорошим прогнозом, но без дополнительной терапии признаков цистита не обнаружено (94,3 %), а с продолженной терапией признаки цистита отсутствовали в 100 % случаев. У 13 животных с плохим прогнозом по данным ПЭТ-КТ, хронический цистит был зафиксирован в 100 % и подтвержден гистологически.
Выводы. 1. ПЭТ-КТ с использованием холина, меченного 11С, является прогностически достоверным для оценки вероятности хронизации РИЦ у экспериментальных животных. 2. Изменение одного из показателей S на 15-20 %, либо SUV на 15 %, либо стабилизация любого из этих показателей является прогностическим признаком хронизации РИЦ.
Библиографические ссылки
Brossard C., Lefranc A.C., Pouliet A.L., et al. Molecular mechanisms and key processes in interstitial, hemorrhagic and radiation cystitis. Biology (Basel). 2022; 11(7): 972.-DOI: https://doi.org/10.3390/biology11070972.
Chorbińska J., Krajewski W., Zdrojowy R. Urological complications after radiation therapy-nothing ventured, nothing gained: a narrative review. Transl Cancer Res. 2021; 10(2): 1096-1118.-DOI: https://doi.org/10.21037/tcr-20-2589.
Pan H.Y., Jiang J., Hoffman K.E., et al. Comparative toxicities and cost of intensity-modulated radiotherapy, proton radiation, and stereotactic body radiotherapy among younger men with prostate cancer. J Clin Oncol. 2018; 36(18): 1823-1830.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2017.75.5371.
Martin S.E., Begun E.M., Samir E., et al. Incidence and morbidity of radiation-induced hemorrhagic cystitis in prostate cancer. Urology. 2019; 131: 190-195.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2019.05.034.
Choi E.P.H., Wan E.Y.F., Kwok J.Y.Y., et al. The mediating role of sleep quality in the association between nocturia and health-related quality of life. Health Qual Life Outcomes. 2019; 17(1): 181.-DOI: https://doi.org/10.1186/s12955-019-1251-5.
Helissey C., Cavallero S., Brossard C., et al. Chronic inflammation and radiation-induced cystitis: molecular background and therapeutic perspectives. Cells. 2020; 10(1): 21.-DOI: https://doi.org/10.3390/cells10010021.
Brossard C., Lefranc A.C., Simon J.M., et al. Understanding molecular mechanisms and identifying key processes in chronic radiation cystitis. Int J Mol Sci. 2022; 23(3): 1836.-DOI: https://doi.org/10.3390/ijms23031836.
Corrigan K.L., Reeve B.B., Salsman J.M., et al. Association of patient-reported health-related quality of life with physician-reported toxicities in adolescents and young adults receiving radiation therapy for cancer. JCO Oncol Pract. 2023: OP2200852.-DOI: https://doi.org/10.1200/OP.22.00852.
Ma J.L., Hennessey D.B., Newell B.P., et al. Radiotherapy-related complications presenting to a urology department: a more common problem than previously thought? BJU Int. 2018; 121 Suppl 3: 28-32.-DOI: https://doi.org/10.1111/bju.14145.
Dautruche A., Delouya G. A contemporary review about the management of radiation-induced hemorrhagic cystitis. Curr Opin Support Palliat Care. 2018; 12(3): 344-350.-DOI: https://doi.org/10.1097/SPC.0000000000000375.
Browne C., Davis N.F., Mac Craith E., et al. A narrative review on the pathophysiology and management for radiation cystitis. Adv Urol. 2015; 2015: 346812.-DOI: https://doi.org/10.1155/2015/346812.
Vanneste B.G., Van De Voorde L., de Ridder R.J., et al. Chronic radiation proctitis: tricks to prevent and treat. Int J Colorectal Dis. 2015; 30(10): 1293-303.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00384-015-2289-4.
Seibold P., Webb A., Aguado-Barrera M.E., et al. REQUITE consortium. REQUITE: A prospective multicentre cohort study of patients undergoing radiotherapy for breast, lung or prostate cancer. Radiother Oncol. 2019; 138: 59-67.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.radonc.2019.04.034.
Massi M.C., Gasperoni F., Ieva F., et al. A deep learning approach validates genetic risk factors for late toxicity after prostate cancer radiotherapy in a REQUITE multi-national cohort. Front Oncol. 2020; 10: 541281.-DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2020.541281.
Патент на изобретение № 2676431. Корытов О.В., Корытова Л.И., Понежа Т.Е., Маслюкова Е.А., Бондаренко А.В., Сокуренко В.П., Ахтемзянов А.Р., Беспалов В.Г., Брынцалова А.А., Семенов А.Л., Иванов С.Д., Жабина Р.М. Способ моделирования лучевого цистита. Рос. Фед. Федеральная служба по интеллектуальной собственности.-ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России). Зарегистрирован 28.12.2018, заявка № 2018106944 от 26.02.2018. URL: https://rrcrst.ru/content/otdel-innovaczionnogo-nauchnogo-razvitiya-i-mezhdunarodnogo-sotrudnichestva/patentyi/2676431_%D0%A1%D0%9F%D0%9E%D0%A1%D0%9E%D0%91%20%D0%9C%D0%9E%D0%94%D0%95%D0%9B%D0%98%D0%A0%D0%9E%D0%92%D0%90%D0%9D%D0%98%D0%AF%20%D0%9B%D0%A3%D0%A7%D0%95%D0%92%D0%9E%D0%93%D0%9E%20%D0%A6%D0%98%D0%A1%D0%A2%D0%98%D0%A2%D0%90.PDF. [Patent 2676431. Korytov O.V., Korytova L.I., Ponezha T.E., Maslyukova E.A., Bondarenko A.V., Sokurenko V.P., Akhtemzyanov A.R., Bespalov V.G., Bryntsalova A.A., Semenov A.L., Ivanov S.D., Zhabina R.M. Radiation cystitis modeling method. Russian Federation: Federal Service for Intellectual Property. Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies named after A. M. Granov. Priority date 28.12.2018, application № 2018106944 dated 26.02.2018. URL: https://rrcrst.ru/content/otdel-innovaczionnogo-nauchnogo-razvitiya-i-mezhdunarodnogo-sotrudnichestva/patentyi/2676431_%D0%A1%D0%9F%D0%9E%D0%A1%D0%9E%D0%91%20%D0%9C%D0%9E%D0%94%D0%95%D0%9B%D0%98%D0%A0%D0%9E%D0%92%D0%90%D0%9D%D0%98%D0%AF%20%D0%9B%D0%A3%D0%A7%D0%95%D0%92%D0%9E%D0%93%D0%9E%20%D0%A6%D0%98%D0%A1%D0%A2%D0%98%D0%A2%D0%90.PDF. (in Rus)].
Гранов А.М., Тютин Л.А., Рыжкова Д.В., et al. Первый опыт применения позитронной эмиссионной томографии с 11с-холином при раке предстательной железы (РПЖ). Вопросы онкологии. 2013; 59(4): 460-464. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pervyy-opyt-primeneniya-pozitronnoy-emissionnoy-tomografii-s-11s-holinom-pri-rake-predstatelnoy-zhelezy-rpzh (03.12.2023). [А.М. Granov, L.А. Tyutin, D.V. Ryzhkova, et al. The first experience of usage of positron emission tomography with 11C-choline in prostate cancer (PC). Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2013; 59(4): 460-464. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pervyy-opyt-primeneniya-pozitronnoy-emissionnoy-tomografii-s-11s-holinom-pri-rake-predstatelnoy-zhelezy-rpzh (03.12.2023) (In Rus)].
Nanni C., Castellucci P., Farsad M., et al. 11C/18F-choline PET or 11C/18F-acetate PET in prostate cancer: may a choice be recommended? Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2008; 35: 253-263.
Zwaans B.M.M., Lamb L.E., Bartolone S., et al. Cancer survivorship issues with radiation and hemorrhagic cystitis in gynecological malignancies. Int Urol Nephrol. 2018; 50(10): 1745-1751.-DOI: https://doi.org/10.1007/s11255-018-1970-2.
Патент на изобретение № 2739121. Корытов О.В., Корытова Л.И., Станжевский А.А., Костеников Н.А., Илющенко Ю.Р., Школьник М.И., Сокуренко В.П. Способ прогнозирования течения цистита в эксперименте. Рос. Фед. Федеральная служба по интеллектуальной собственности. ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России). Зарегистрирован 21.12.2020, заявка № 2020115749 от 13.05.2020. URL: https://rrcrst.ru/content/otdel-innovaczionnogo-nauchnogo-razvitiya-i-mezhdunarodnogo-sotrudnichestva/patentyi/2739121_%D0%A1%D0%9F%D0%9E%D0%A1%D0%9E%D0%91%20%D0%9F%D0%A0%D0%9E%D0%93%D0%9D%D0%9E%D0%97%D0%98%D0%A0%D0%9E%D0%92%D0%90%D0%9D%D0%98%D0%AF%20%D0%A2%D0%95%D0%A7%D0%95%D0%9D%D0%98%D0%AF%20%D0%A6%D0%98%D0%A1%D0%A2%D0%98%D0%A2%D0%90%20%D0%92%20%D0%AD%D0%9A%D0%A1%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%9C%D0%95%D0%9D%D0%A2%D0%95.PDF. [Patent 2739121. Korytov O.V., Korytova L.I., Stanzhevskiy A.A., Kostenikov N.A., Ilyushchenko Y.R., Shkolnik M.I., Sokurenko V.P. Method For Prediction Of Clinical Course Of Cystitis In Experiment. Russian Federation: Federal Service for Intellectual Property. Russian Scientific Center of Radiology And Surgical Technologies Named after A. M. Granov. Priority date 21.12.2020, application № 2020115749 dated 13.05.2020. URL: https://rrcrst.ru/content/otdel-innovaczionnogo-nauchnogo-razvitiya-i-mezhdunarodnogo-sotrudnichestva/patentyi/2739121_%D0%A1%D0%9F%D0%9E%D0%A1%D0%9E%D0%91%20%D0%9F%D0%A0%D0%9E%D0%93%D0%9D%D0%9E%D0%97%D0%98%D0%A0%D0%9E%D0%92%D0%90%D0%9D%D0%98%D0%AF%20%D0%A2%D0%95%D0%A7%D0%95%D0%9D%D0%98%D0%AF%20%D0%A6%D0%98%D0%A1%D0%A2%D0%98%D0%A2%D0%90%20%D0%92%20%D0%AD%D0%9A%D0%A1%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%9C%D0%95%D0%9D%D0%A2%D0%95.PDF. (in Rus)].
Graziani T., Ceci F., Lopes F.L., et al. 11C-choline PET/CT for restaging of bladder cancer. Clin Nucl Med. 2015; 40(1): e1-5.-DOI: https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000000573.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2024