КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА АВЕЛУМАБ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАТИЧЕСКОЙ КАРЦИНОМОЙ МЕРКЕЛЯ

Аннотация

Карцинома Меркеля (КМ) - редкая первичная злокачественная опухоль кожи с эпителиальной и нейроэндокринной дифференцировкой. По данным клинических рекомендаций МЗ РФ число новых случаев КМ в России должно составлять около 650 в год. Авелумаб - моноклональное антитело, ингибитор PD-L1, показанный во 2-й линии терапии метастатической КМ (мКМ). Целью работы является проведение клинико-экономического исследования применения авелумаба во второй линии терапии мКМ с позиции российского здравоохранения. Методы. В качестве варианта сравнения были выбраны стандартные режимы химиотерапии, применяемые во 2-й линии лечения мКМ. Была предложена математическая модель прогрессирования МКМ и рассчитаны прямые медицинские расходы за 6 лет. В ходе анализа «затраты-эффективность» инкрементальные соотношения «затраты/эффективность» для авелумаба (по сравнению со химиотерапией) сравнивались с соответствующими соотношениями для другого ингибитора PD-1, включенного в ЖНВЛП. Результаты. Среднее время предстоящей жизни пациентов за период 6 лет при использовании авелумаба составляет 2,21 года против 0,39 лет при использовании химиотерапии. Средние расходы на одного пациента при применении авелумаба составляют 9 156 731 рублей против 60 743 рублей в случае применения химиотерапии. Стоимость дополнительного года жизни при применении авелумаба по сравнению с химиотерапией составляет 5 012 867,70 руб., что на 54,8% меньше, чем в случае применения пембролизумаба для лечения распространенного или метастатического НМРЛ во 2-й линии терапии по сравнению с доцетакселом. Стоимость дополнительного года жизни без прогрессирования при применении авелумаба по сравнению с химиотерапией составляет 11 940 043,38 руб., что на 40,9% меньше, чем в случае применения пембролизумаба для лечения метастатической или нерезектабельной меланомы, рефрактерной к ипилимумабу, по сравнению с химиотерапией.