ОФЭКТ-КТ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ И БИОПСИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ
PDF

Ключевые слова

РАК ШЕЙКИ МАТКИ
БИОПСИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ
МЕТАСТАЗЫ

Аннотация

Цель: определить диагностические возможности биопсии сигнальных лимфоузлов (СЛУ) у больных IAB-IIAB стадией рака шейки матки. Материал и методы: В исследование включено 46 первичных пациенток больных раком шейки матки с клинической IAB-IIAB стадией процесса. Маркировка сигнальных лимфоузлов осуществлялась с помощью инъекции 200-300МБк 99mТс-Технефита в 4 точки вокруг первичной опухоли. Через 60-90 мин после инъекции выполнялась комбинированная однофотонная эмиссионная и рентгеновская компьютерная томография (ОФЭКТ-КТ). При хирургическом вмешательстве производилась биопсия СЛУ с последующей стандартной лимфаденэктомией. Результаты: Визуализация и последующая интраоперационная детекция СЛУ достигнуты у 42 из 46 женщин (91.3%). Монолатеральная локализация СЛУ установлена у 19 больных, билатеральная - в оставшихся 23 наблюдениях. Монолатеральная локализация СЛУ характеризовалась высоким риском поражения регионарных лимфоузлов (21.1%) и низкой чувствительностью биопсии СЛУ (0%). Напротив, при билатеральной локализации СЛУ частота поражения регионарных лимфоузлов определялась достоверно реже - только в 2 из 23 случаев (8.7%). При этом чувствительность биопсии СЛУ увеличивалась до 100%. Выводы: при билатеральной визуализации сигнальных лимфоузлов у женщин IAB-IIAB (T1a-T2bN0M0) стадией рака шейки матки биопсия сигнальных лимфоузлов позволяет предсказать статус регионарных тазовых лимфоузлов практически во всех случаях.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-2-167-172
PDF

Библиографические ссылки

Канаев С.В., Новиков С.Н., Крживицкий П.И., и др. Применение ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов и путей лимфооттока у больных раком языка // Вопросы онкологии. - 2019. - Т. 65. - № 2. - С. 250-255.

Канаев С.В., Бисярин М.И., Крживицкий П.И. и др. Предоперационная ОФЭКТ-КТ визуализация сигнальных лимфатических узлов у больных раком шейки матки: предварительный анализ полученных данных // Вопросы онкологии. - 2019. - Т. 65. - № 4. - С. 481-488.

Каргополова М.В., Максимов С.Я., Берлев И.В., и др. Возможности и пределы современных методов диагностики отдаленных метастазов местнораспространенных форм рака шейки матки // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - Т. LXII. - № 2. - С. 172-178.

Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н., и др. Применение ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов и путей лимфооттока у больных раком предстательной железы // Вопросы онкологии. - 2016. - Т. 62. - № 2. - С. 272-276.

Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н., и др. Использование ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61. - № 4. - С. 624-628.

Криворотько П.В., Канаев С.В., Семиглазов В.Ф., и др. Методологические проблемы биопсии сигнальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61. - № 3. - С. 418-424.

Новиков С.Н., Канаев С.В., Каргаполова М.В., и др. Лучевая терапия рака шейки матки // "Лак шейки матки" под ред. И.В. Берлева, А.Ф. Урманчеевой. ЭкоВектор. - 2018. - С. 437-442.

Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Синилкин И.Г., и др. Оптимизация подходов к выбору объема хирургического лечения у больных раком шейки матки (роль исследования сторожевых лимфоузлов) // Вопросы онкологии. - 2016. - Т. 62. - № 6. - С. 807-811.

Чернышова А.Л., Ляпунов А.Ю., Коломиец Л.А., и др. определение сторожевых лимфатических узлов при хирургическом лечении рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал. - 2012. - № 3. - С. 28-33.

Altgassen C., Hertel H., Brandstdt A. et al. Multicenter validation study of the sentinel lymph node concept in cervical cancer: AGO Study Group // J. Clin. Oncol. - 2008. - Vol. 26. - P. 2943-2951.

Bats A.S., Frati A., Froissart M. et al. Feasibility and performance of lymphoscintigraphy in sentinel lymph node biopsy for early cervical cancer: results of the prospective multicenter SENTICOL study // Ann Nucl. Med. - 2015. - Vol. 29. - P. 63-70.

Cibula D., Abu-Rustum N.R., Dusek L. et al. Bilateral ultrastaging of sentinel lymph node in cervical cancer: lowering the false-negative rate and improving the detection of micrometastasis // Gynecol. Oncol. - 2012. - Vol. 127. - P. 462-466.

Choi H.J., Roh J.W., Seo S.S. et al. Comparison of the accuracy of magnetic resonance imaging and positron emission tomography/computed tomography in the presurgical detection of lymph node metastases in patients with uterine cervical carcinoma: A prospective study // Cancer. - 2006. - P. 914-922.

Chou H.H., Chang T.C., Yen T.C. et al. Low value of [18F]-fluoro-2-deoxy-D-glucose-positrone emission tomography in primary staging of early-stage cervical cancer before radical hysterectomy // J. Clin Oncol. - 2005. - Vol. 24. - P. 123-128.

Diab Y Sentinel Lymph Nodes Mapping in Cervical Cancer a Comprehensive Review // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2017. - Vol. 27. - P. 154-158.

Diaz J.P., Gemignani M.L., Pandit-Taskar N. et al. Sentinel lymph node biopsy in the management of early-stage cervical carcinoma // Gynecol. Oncol. - 2011. - Vol. 120. - P. 347-352.

Elliott P., Coppleson M., Russell P. et al. Early invasive (FIGO stage IA) carcinoma of the cervix: a clinico-pathologic study of 476 cases // Int. J. Gynecol Cancer. - 2000. - Vol. 10. - P. 42-52.

Giammarile F., Bozkurt M.F., Cibula D. et al. The EANM clinical and technical guidelines for lymphoscintigraphy and sentinel node localization in gynaecological cancers // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2014. - Vol. 41. - P. 1463-1477.

Kadkhodayan S., Hasanzadeh M., Treglia G. et al. Sentinel node biopsy for lymph nodal staging of uterine cervix cancer: a systematic review and meta-analysis of the pertinent literature // Eur. J. Surg. Oncol. - 2015. - Vol. 41. - P. 1-20.

Laifer-Narin S.L., Genestine W.F., Okechukwu N.C. et al. The role of computed tomography and magnetic resonance imaging in gynecologic oncology // PET Clin. - 2018. - Vol. 13(2). - P. 124-141.

Lefauru F., Mathevet P., Querleu D. et al. Bilateral negative sentinel nodes accurately predict absence of lymph node metastasis in early cervical cancer: results of the SENTICOL study // J. Clin. Oncol. - 2011. - Vol. 29. - P. 1686-1691.

Lennox G.K., Covens A. Can sentinel lymph node biopsy replace pelvic lymphadenectomy for early cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2017. - Vol. 144. - P. 16-20.

Liu B., Gao S., Li S. A comprehensive comparison of CT, MRI, positron emission tomography or positron emission tomography/CT, and diffusion weighted imaging-MRI for detecting the lymph nodes metastases in patients with cervical cancer: a meta-analysis based on 67 studies // Gynecol. Obstet. Investig. - 2017. - Vol. 82(3). - P 209-222.

Marnitz S., Köhler C., Bongardt S. et al. Topographic distribution of sentinel lymph nodes in patients with cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2006. - Vol. 103. - P 35-44.

National Comprehensive Cancer Network, Cervical Cancer (Version 1.2017) // Accessed January 30, 2017: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/cervical.

Plante M., Renaud M.C., Harel F. et al. Laparoscopic sentinel node mapping in early-stage cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2003. - Vol. 91(3). - P. 494-503.

Salvo G., Ramirez P.T., Levenback C.F et al. Sensitivity and negative predictive value for sentinel lymph node biopsy in women with early-stage cervical cancer // Gynecol Oncol. - 2017. - Vol. 145. - P. 96-101.

Tanaka T., Terai Y., Ashihara K. et al. The detection of sentinel lymph nodes in laparoscopic surgery for uterine cervical cancer using 99m-technetiumtin colloid, indocyanine green, and blue dye // J. Gynecol. Oncol. - 2017. - Vol. 28(2). - e13.

Tax C., Rovers M.M, de Graaf. et al. The sentinel node procedure in early stage cervical cancer, taking the next step; a diagnostic review // Gynecol. oncol. - 2015. - Vol. 139 (3). - P. 559-567

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2020 М. Бисярин, Павел Крживицкий, Сергей Канаев, Сергей Новиков, И. Берлев, Николай Микая, Анна Артемьева, Маргарита Каргополова