Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Предоперационная лучевая терапия у пациентов с саркомами мягких тканей характеризуется важными преимуществами: высокая точность подведения дозы, уменьшение объема опухоли и имплантационного потенциала, индукция иммунологического ответа. Послеоперационная лучевая терапия достоверно снижает частоту локальных рецидивов. Комбинация до и послеоперационного облучения дает возможность использовать лучшее от обоих методов. Цель: анализ возможности и безопасности протокола лучевой терапии, сочетающего пред- и послеоперационную лучевую терапию у пациентов с саркомами мягких тканей конечностей. Материалы и методы: с 06.2018 по 01.2020 10 пациентов с саркомами мягких тканей конечностей были включены в протокол. Предоперационная стереотаксическая лучевая терапия (СТЛТ) была выполнена в объеме: 5 фракций по 7 Гр на основной объем опухоли с уменьшением дозы до 5 гр по 5 фракций на границы опухоли. Послеоперационная лучевая терапия начиналась через 5-8 недель после операции и была выполнена в режиме стандартного облучения компартмента в объеме 25 фракций по 2 Гр. Осложнения оценивались в соответствии с критериями CTCAE. Результаты: первичное заживление раны было отмечено у всех пациентов. при относительно коротком периоде наблюдения 9,1 (3-20) мес. Мы не зафиксировали ни одного случая токсичности II и более степени, а также не выявили местных рецидивов. Заключение. Наши предварительные результаты демонстрируют, что комбинация предоперационной СТЛТ и послеоперационной лучевой терапии возможна и характеризуется низкой вероятностью развития токсичности II степени и выше.
Библиографические ссылки
Siegel R.L., Cancer Statictics, 2019.
Vignesh K.Alamanda, Samuel N.Crisby, Kristin R.Archer et al. Predictors and clinical significance of local recurrence in extremity soft tissue sarcoma. Acta Oncologica, volume 53-2013 - issue 4
Yang J.C, Chang A.E., Baker A.R. Randomized prospective study of the benefit of adjuvant radiation therapy in the treatment of soft tissue sarcomas of the extremity. J Clin Oncol. 1998 Jan;16(1):197-203
Mendelsohn F.A., Divino C.M., Reis E.D., Kerstein M.D. Wound care after radiation therapy. Adv Skin Wound Care. 2002;15(5):216
O'Sullivan B, Davis AM, Turcotte R, et al. Five-year results of a randomized phase III trial of pre-operative vs. postoperative radiotherapy in extremity soft tissue sarcoma. Proc Am Soc Clin Oncol. 2004;23:815
Kubicek, Gregory J., MD; LaCouture, Tamara, MD et al. Preoperative Radiosurgery for Soft Tissue Sarcoma. American Journal of Clinical Oncology: January 2018 - Volume 41 - Issue 1 - p 86-89
Dei Tos AP, Bonvalot S, Haas R. The key role of pathology, surgery and radiotherapy in the initial management of soft tissue sarcoma. Future Oncol. 2018 May;14(10s):15-23
Новиков С.Н., Гафтон Г.И., Канаев С.В. и соавт. Способ проведения лучевой терапии при комбинированном лечении саркомы мягких тканей. RU 2708946 С1. 12.12.2019. Заявка №2018145077 от 18.12.2018г.
James D.Brierly, Mary K.Gospodarowicz, Christian Witte-kind. TNM, Classification of malignant tumours, 8-th edition.
Common Criteria for Adverse Events (CTCAE)Version 4.0 Published: May 28, 2009 (v4.03: June 14, 2010), U.S.Department of Health and human services, National Cancer Institute.
Ngwa W, Irabor OC, Schoenfeld JD et al. Using immunotherapy to boost the abscopal effect. Nat Rev Cancer 2018; 18 (5): 313-322
Gunar K.Zagars, Matthew T.Ballo, Peter W.T.Pisters and al. Preoperative vs. postoperative radiotion therapy for soft tissue sarcoma: a retrospective comparative evaluation of disease outcome. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 56, No. 2, pp. 482-488, 2003
Lee X Auh SL, Wang Y at al. Therapeutic effects of ablative radiation on local tumor require CD8+ T cells: changing strategies for cancer treatment. Blood 2009;114: 589- 595.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2020