Соматическая патология как фактор риска задержки оперативного лечения у пациентов с метастатическим поражением позвоночника
pdf

Ключевые слова

метастатическое поражение позвонков
соматическая патология
противопоказания к хирургическому лечению

Аннотация

Цель. Определение степени влияния обострения соматической патологии на смещение сроков оперативного лечения у пациентов с метастатическим поражением позвонков.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 210 пациентов с новообразованиями позвоночника, проходивших лечение в период с 2013 по 2017 г. В данной когорте был проведен анализ средних сроков от момента определения показаний к оперативному лечению до операции, а также частоты соматической патологии, которая являлась противопоказанием к хирургическому лечению.

Результаты. Средние сроки от момента определения показаний к оперативному лечению до операции в основной когорте пациентов составили 46,4 дней (12 - 86). Обострение патологии ЖКТ с образованием язвы или эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки являлось наиболее частой причиной отложенного оперативного лечения (41%). При этом 86% случаев данного осложнения приводили к смещению сроков хирургического вмешательства до 1 месяца. Наличие очагов хронической инфекции статистически значимо обуславливало наибольшую продолжительность дооперационного периода (>1 месяца) в 52,6% случаев.

Заключение. Обострение патологии ЖКТ и наличие очагов хронической инфекции у пациентов с метастатическим поражением позвоночника являются наиболее частыми противопоказаниями к хирургическому лечению и причинами увеличения сроков дооперационного периода.

 

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-3-416-420
pdf

Библиографические ссылки

Белова Е.Б. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки: некоторые аспекты патогенеза и дифференцированной терапии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Ижевск, 2006.

Григорьевская З.В., Петухова И.Н., Багирова Н.С. и др. Нозокомиальные инфекции у онкологических больных: проблема нарастающей резистентности грамотрицательных микроорганизмов Сибирский онкологический журнал. 2017;16(1):9197.

Заборовский Н.С., Пташников Д.А., Топузов Э.Э. и др. Эпидемиология опухолей позвоночника у пациентов, получивших специализированную ортопедическую помощь Травматология и ортопедия России. 2019;25(1):104112.

Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(6):4054.

Рудая Н.С., Жерлов Г.К. Хронические эрозии желудка: новые возможности патогенетического лечения // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009;№ 6:127131.

Dankert A, Duran G Engst-Hastreiter UFear of progression in patients with cancer, diabetes mellitus and chronic arthritis // Rehabilitation (Stuttg). 2003;42(3)155163. German. PubMed PMID: 12813652

Hessler C, Burkhardt T, Raimund F et al. Dynamics of neurological deficit after surgical decompression of symptomatic vertebral metastases Spine (Phila Pa 1976). 2009; 34:56671.

Ibrahim NK Sahin AA Dubrow RA Colitis associated with docetaxel-based chemotherapy in patients with metastatic breast cancer Lancet 2000;355(9200):281283.

Kim HJ Buchowski JM Moussallem CD Rose PS. Modern techniques in the treatment of patients with metastatic spine disease // J Bone Joint Surg Am. 2012;94(10)943951.

Leather HL Wingard JR. Infections following hematopoetic stem cell transplantation. Infections in the compromised host Inf. Dis. Clin. of N Am. 2001;15(2):487520.

Mandel GL. Principles and Practice of Infections Diseases. 16th ed. Elsevier Churchill Livingstone. 2010;4320 р.

Quan GM, Vital JM, Aurouer N et al. Surgery improves pain, function and quality of life in patients with spinal metastases: a prospective study on 118 patients Eur Spine J. 2011;20:19708.

Tomita K, Kawahara N, Kobayashi T et al. Surgical strategy for spinal metastases Spine (Phila Pa 1976). 2001;26:298306.

Wang CY Jermg JS Cheng KY. Pandrug-resistant Pseudomonas aeruginosa among hospitalized patients: clinical features, risk-factors and outcomes Clinical Microbiology and Infection. 2006;12:63–64.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2021 Сергей Масевнин, Дмитрий Пташников , Евгений Левченко, Никита Заборовский, Иракли Купарадзе