Ниволумаб-индуцированная эндокринопатия
pdf

Ключевые слова

ингибиторы иммунных точек
ниволумаб
иммуноопосредованные нежелательные явления
эндокринопатии
гипотиреоз
гипонатриемия
психоз

Аннотация

Ингибиторы иммунных контрольных точек (ИИКТ) – новая группа препаратов, применяемая для лечения больных злокачественными новообразованиями, в частности их метастатических форм. Однако при применении данной группы средств существует риск развития иммуноопосредованных нежелательных явлений со стороны ряда органов и систем. Под иммуноопосредованными нежелательными явлениями понимается побочный эффект, обусловленный избыточной активацией иммунной системы с аутоиммунным поражением нормальных тканей, что, естественно, не является целью иммунотерапии. В частности, одним из таких побочных эффектов при применении ИИКТ является развитие эндокринопатий (тиреоидит, гипофизит, адреналит, сахарный диабет 1 типа). В работе представлен обзор литературы и клинический случай развития тяжелого гипотиреоза в сочетании с гипонатриемией и психозом у пациента после применения препарата ниволумаб по поводу рецидивирующего колоректального рака спустя 3 месяца после проведения иммунотерапии.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-6-695-701
pdf

Библиографические ссылки

Эндокринология национальное руководство/под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. М.. 2013: 338-339 [In: Dedov II, Melnichenko GA, editors. Endocrinology. National guidelines. Moscow; 2011:338–339 (In Russ.)].

Фадеев В.В. Современные принципы диагностики и лечения гипотиреоза, лекции для врачей общей практики. Журнал «Земский Врач». 2010; 2: 13-16 [Fadeev V.V. Current approach to diagnosis and treatment of hypothyroidism. Journal “Zemsky vrach”. 2010;2:13-16 (in Russ.)].

Liamis G., Filippatos T.D., Liontos A. et al. Hypothyroidism-associated hyponatremia: mechanisms, implications and treatment. European Journal of Endocrinology. Bioscientifica. 2017;176(1): R15–R20. http://dx.doi.org/10.1530/EJE-16-0493.

Spasovski G., Vanholder R., Allolio B. et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Nephrology Dialysis Transplantation [Internet]. Oxford University Press (OUP). 2014 Feb 25;29(suppl_2):i1–i39. http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfu040.

Багров Я.Ю. Гипонатриемия: патогенез, клиника, лечение. Нефрология и диализ. 2005;7(4):418-419 [Bagrov J.Y. Hyponatremia: pathogenesis, clinical features, treatment. Nephrology and dialysis. 2005;7(4):418-419 (In Russ.)].

Реутова Е.В., Лактионов К.П., Бредер В.В. и др. Иммуноопосредованные нежелательные явления, связанные с лечением препаратами, блокирующими контрольные точки Т-лимфоцитов. Злокачественные опухоли. 2016;20(4):68-70 [Reutova E.V., Laktionov K.P., Breder V.V. et al. Immune-mediated adverse events associated with immune checkpoint inhibitors therapy. Malignant Tumours. 2016;20(4):68-70 (in Russ.)].

Состояние онкологической помощи населению в России в 2018 г. / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М. 2019:4. [Status of cancer assistance in the population of Russia in 2018. / in. A.D. Kaprin, V.V. Starynskiy, G.V. Petrova. Moscow. 2019: 4. (In Russ.)].

Опдиво – официальная инструкция по применению. Регистрационный номер - ЛП004026 – 221216.

Cukier P., Santini F.C., Scaranti M., Hoff A.O. Endocrine side effects of cancer immunotherapy. Endocrine-Related Cancer. Bioscientifica. 2017 Dec;24(12):T331–T347. . http://dx.doi.org/10.1530/erc-17-0358.

de F.J., Andreescu C., Cools F. et al. A systematic review and meta-analysis of endocrine-related adverse events associated with immune checkpoint inhibitors. Endocrine Abstracts. Bioscientifica. 2018 May 8; http://dx.doi.org/10.1530/endoabs.56.gp211.

Hellmann M.D., Rizvi N.A., Goldman J.W. et al. Nivolumab plus ipilimumab as first-line treatment for advanced non-small-cell lung cancer (CheckMate 012): results of an open-label, phase 1, multicohort study. The Lancet Oncology. Elsevier BV. 2017 Jan;18(1):31–41. http://dx.doi.org/10.1016/s1470-2045(16)30624-6.

John V., Evans P., Kalhan A. Delayed dyskinesia and prolonged psychosis in a patient presenting with profound hyponatraemia. Endocrinology, Diabetes & Metabolism Case Reports. Bioscientifica. 2017 Mar 13;2017. http://dx.doi.org/10.1530/edm-16-0147.

González-Rodríguez E., Rodríguez-Abreu D. Immune Checkpoint Inhibitors: Review and Management of Endocrine Adverse Events. The Oncologist. Alphamed Press. 2016 Jun 15;21(7):804–16. http://dx.doi.org/10.1634/theoncologist.2015-0509.

Brahmer J.R., Lacchetti C., Thompson J.A. Management of Immune-Related Adverse Events in Patients Treated With Immune Checkpoint Inhibitor Therapy: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Summary. Journal of Oncology Practice. American Society of Clinical Oncology (ASCO). 2018 Apr;14(4):247–9. http://dx.doi.org/10.1200/jop.18.00005.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2020 Виталий Один, Валерий Тишко, Виктория Клименко, Оксана Щербатюк, Михаил Васильев, Вадим Тыренко