Характер изменения иммунного статуса у пациентов с метастатическими формами солидных опухолей, подвергшихся стереотаксической лучевой терапии: зависимость от дозы и количества облученных очагов
pdf

Ключевые слова

метастатический опухолевый процесс
стереотаксическая лучевая терапия (СТЛТ)
суммарная очаговая доза (СОД)
количество облученных метастазов
иммунный статус
активация Т-лимфоцитов

Аннотация

Цель. Изучение динамики иммунного статуса у пациентов метастатическими формами солидных опухолей до и в различные сроки после стереотаксической лучевой терапии на метастатические очаги в зависимости от дозы и количества облученных очагов.

Материалы и методы. Произведена количественная оценка и сравнительный анализ иммунологических показателей крови до облучения, через 3-4 нед. и через 6-8 нед. после осуществления СТЛТ у больных со злокачественными новообразованиями, имеющими олигометастазы в печени и легких, в группах с суммарной очаговой дозой (СОД ≤ 45 Гр) и СОД > 45 Гр, а также при облучении одного очага или двух и более. Все образцы периферической крови анализировали методом проточной цитометрии. Статистический анализ проводили с использованием критериев Фридмана и Немени.

Результаты. В динамике, преимущественно через 3-4 нед. после СТЛТ, при использовании более высоких доз (СОД >45 Гр) определяется cтатистически значимое повышение содержания Т-лимфоцитов (CD3+CD19-); Т-хелперов (CD3+CD4+); активированных Т-хелперов (CD3+CD4+HLA-DR+); активированных цитотоксических Т-лимфоцитов (CD3+СD8+HLA-DR+). Снижение В-лимфоцитов (CD3-CD19+) наблюдалось в обеих дозовых группах (СОД ≤ 45 Гр и СОД > 45 Гр). Также мы отмечали активацию Т-клеточного звена иммунитета как в группе с облучением одного очага, так и в группе, где облучению были подвержены 2 и более метастазов.

Выводы. Использование более высоких доз СТЛТ ассоциировано с более выраженным противоопухолевым Т-клеточным иммунным ответом, в то время как анализ групп пациентов с различным количеством облученных очагов на настоящий момент требует дальнейшего исследования.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-3-391-396
pdf

Библиографические ссылки

Xing D, Siva S, Hanna GG. The abscopal effect of stereotactic radiotherapy and immunotherapy: fool’s gold or el dorado? Clin Oncol (R Coll Radiol). 2019;31(7):432–443. https://doi.org/10.1016/j.clon.2019.04.006.

Ngwa W, Irabor OC, Schoenfeld JD et al. Using immunotherapy to boost the abscopal effect. Nat Rev Cancer 2018;18(5):313–322. https://doi.org/10.1038/nrc.2018.6.

Зозуля А.Ю., Новиков С.Н., Балдуева И.А. и др. Изменение иммунного статуса у пациентов с метастатическими формами солидных опухолей на фоне стереотаксической лучевой терапии // Вопросы онкологии. 2020;66(3):277–282.

Friedman, Milton (March 1940). "A comparison of alternative tests of significance for the problem of m rankings". The Annals of Mathematical Statistics. 11(1):86–92.

Nemenyi P. (1963) Distribution-free Multiple Comparisons. Ph.D. thesis, Princeton University.

Golden EB, Frances D, Pellicciotta I. et al. Radiation fosters dose-dependent and chemotherapy-induced immunogenic cell death. Oncoimmunology. 2014;3:e28518. https://doi.org/10.4161/onci.28518.

Gerber SA, Sedlacek AL, Cron KR, et al. IFN-gamma mediates the antitumor effects of radiation therapy in a murine colon tumor. Am J Pathol 2013; 182:2345–2354. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2013.02.041.

Зозуля А.Ю., Балдуева И.А., Новиков С.Н. Иммунологические эффекты стереотаксической лучевой терапии при злокачественных новообразованиях различных локализаций: обзор литературы // Сибирский онкологический журнал. 2020;19(5):108–113.

Marconi R, Strolin S, Bossi G, Strigari L. A meta-analysis of the abscopal effect in preclinical models: Is the biologically effective dose a relevant physical trigger? PLoS ONE 2017;12(2):1–16. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171559.

Brooks ED, Chang JY. Time to abandon single-site irradiation for inducing abscopal effects. Nat Rev Clin Oncol., 2019;16:123e–135.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2021 Антон Зозуля, Ирина Балдуева , Сергей Новиков , Дмитрий Гирдюк , Наталья Емельянова , Елена Тюряева, Елена Федосова , Филипп Антипов , Андрей Арсеньев , Ирина Коробова , Михаил Гиршович , Сергей Канаев , Алексей Беляев