Состояние онкологической помощи в России: рак легкого, выживаемость больных (популяционное исследование на уровне федерального округа)
pdf

Ключевые слова

рак легкого
одногодичная и погодичная летальность
медиана выживаемости
выживаемость больных СЗФО РФ
Санкт-Петербург
стадия
пол

Аннотация

Рак легкого (РЛ) остается основной причиной заболеваемости и смертности населения многих экономически развитых стран мира. В 2019 году в России учтено более 60 тыс. первичных случаев РЛ и более 50 тыс. умерших от этой причины. Индекс достоверности учета сохраняет свой высокий уровень - 0,83, что свидетельствует о существенном недоучете первичных больных.
Вместе с тем, следует отметить, что стандартизованные показатели заболеваемости и смертности от РЛ продолжают снижаться. Наиболее эффективным критерием оценки деятельности онкологической службы является показатель наблюдаемой и относительной выживаемости больных злокачественными новообразованиями (ЗНО). Такая возможность имеется на многих территориях России, но исчисляется она только на избранных территориях, работающим по нашим программам, и в первую очередь, во вновь созданном популяционном раковом регистре Северо-Западного федерального округа (СЗФО) с базой данных (БД) более 1 млн. 350 тыс. наблюдений.
Полученные результаты можно полностью распространить на всю Россию, так как уровни стандартизованных показателей заболеваемости и смертности населения от РЛ в России и СЗФО РФ практически идентичны.
Проведенное исследование показало, что с 2000 по 2017 год медиана выживаемости больных РЛ в СЗФО возросла с 6,4 до 8,0 месяцев, а одногодичная летальность снизилась с 65,2% до 60,8%.
Изменение показателей происходит крайне медленно. Различия в уровне смертности (в стандартизованных показателях) от РЛ между мужчинами и женщинами различаются по России в 7,1 раза, в СЗФО РФ в 7,0.
Летальность мужчин от РЛ на первом году наблюдения 63,5% против 52,5% среди женского населения, что в первую очередь связано с особенностями промышленного производственного процесса и вредными привычками в большей мере характерными для мужского населения.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-4-492-500
pdf

Библиографические ссылки

Березкин Д.П. Методы изучения выживаемости онкологических больных. Л., 1983 [Berezkin D.P. Methods for studying the survival rate of cancer patients. L., 1983. In Russ.].

Жуйкова Л.Д., Чойнзонов Е.Л., Ананина О.А. и др. Заболеваемость раком легкого в различных городах мира (обзор) // Вопросы онкологии. 2020;66:639–246 [Zhuikova L.D., Choinzonov E.L., Ananina O.A. et al. The incidence of lung cancer in various cities of the world (review) // Voprosy onkologii. 2020;66:639–246. In Russ.].

Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2020 [Malignant neoplasms in Russia in 2019 (morbidity and mortality) / Ed. A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shahzadova. M.: MNIOI them. P.A. Herzen is a branch of the Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center of Radiology» of the Ministry of Health of Russia. 2020. In Russ.].

Иванов О.А., Сухарев А.Е., Старинский В.В., Егоров С.Н. Метод обработки базы данных онкологических больных (выживаемость) // Методические рекомендации № 97/85. М.: ИЧП ПКФ «ТЕА», 1997 [Ivanov O.A., Sukharev A.E., Starinskiy V.V., Egorov S.N. The method of processing the database of cancer patients (survival) // Methodical recommendations № 97/85. M.: IChP PKF «TEA», 1997. In Russ.].

Мерабишвили В.М. Приоритетные задачи совершенствования онкологической статистики в России // Биосфера. 2018;10(2):176–186. https: // doi: 10.24855/BIOSFERA.V10I2.443 [Merabishvili V.M. Priority tasks of improving oncological statistics in Russia // Biosphera. 2018;10(2):176–186. https: // doi: 10.24855 / BIOSFERA.V10I2.443. In Russ.].

Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. Выпуск второй. Часть I. / Под ред. Ю.А. Щербука. СПб.: ООО «Издательско-полиграфическая компания “КОСТА”», 2011 [Merabishvili V.M. Survival of cancer patients. Second edition. Part I / Ed. Yu.A. Shcherbuk. SPb.: «Publishing and Printing Company “KOSTA”», 2011. In Russ.].

Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. Выпуск второй. Часть II / Под ред. Ю.А Щербука. СПб.: ООО «Издательско-полиграфическая компания “КОСТА”», 2011 [Merabishvili V.M. Survival of cancer patients. Second edition. Part II / Ed. Yu.A. Shcherbuk. SPb.: «Publishing and Printing Company “KOSTA”», 2011. In Russ.].

Мерабишвили В.М. Индекс достоверности учета — важнейший критерий объективной оценки деятельности онкологической службы для всех локализаций злокачественных новообразований, независимо от уровня летальности больных // Вопросы онкологии. 2019;65(4):510–515 [Merabishvili V.M. The accounting reliability index is the most important criterion for an objective assessment of the activity of the oncological service for all localizations of malignant neoplasms, regardless of the mortality rate of patients // Voprosy onkologii. 2019;65(4):510–515. In Russ.].

Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии): руководство для врачей. Часть I. СПб.: ООО «Издательско-полиграфическая компания “КОСТА”», 2011 [Merabishvili V.M. Cancer statistics (traditional methods, new information technologies): a guide for doctors. Part I. SPb.: «Publishing and Printing Company “KOSTA”», 2011. In Russ.].

Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии): руководство для врачей. Часть II. СПб.: ООО «Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2011 [Merabishvili V.M. Cancer statistics (traditional methods, new information technologies): a guide for doctors. Part II. SPb.: LLC «Publishing and Printing Company “KOSTA”», 2011. In Russ.].

Мерабишвили В.М., Дятченко О.Т., Барчук А.С. и др. Наблюдаемая и относительная выживаемость больных раком легкого на популяционном примере // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2006;1:15–21 [Merabishvili V.M., Dyatchenko O.T., Barchuk A.S. et al. Observed and relative survival of patients with lung cancer on a population example // Bulletin of the St. I.I. Mechnikov. 2006;1:15–21. In Russ.].

Напалков Н.П., Березкин Д.П. Принципы и методы изучения выживаемости онкологических больных // Вопросы онкологии. 1982;8:10–13 [Napalkov N.P., Berezkin D.P. Principles and methods of studying the survival rate of cancer patients // Voprosy onkologii. 1982;8:10–13. In Russ.].

Нечаева О.Б. Оценка результативности онкологической медицинской помощи в России // Медицинский алфавит. 2017;1(12) (309):5–10 [Nechaeva O.B. Evaluation of the effectiveness of oncological medical care in Russia // Medical alphabet. 2017;1(12) (309):5–10. In Russ.].

Петрова Г.В., Грецова О.П., Харченко Н.В. Методы расчета показателей выживаемости// Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росздрава, 2005:246–254 [Petrova G.V., Gretsova O.P., Kharchenko N.V. Methods for calculating survival rates // Malignant neoplasms in Russia in 2003 (morbidity and mortality / Ed. By V.I. Chissov, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow: Herzen Roszdrav, 2005:246–254. In Russ.].

Cancer Incidence in Five Continents, Vol. XI (electronic version) IARC Scientific Publication №166 / Ed. by Bray F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Zanetti R, Ferlay J. Lyon, 2017. https: // doi: ci5.iarc.fr

Berrino F, Sant M, Verdecchia V et al. Survival of cancer patients in Europe: the EUROCARE Study (IARC Scientific Publications No. 132). Lyon: International Agency for Research on Cancer, 1995.

Berrino F, Capocaccia R, Coleman MP et al. Survival of cancer patients in Europe: the EUROCARE-2 study (IARC Scientific Publications No. 151). Lyon: International Agency for Research on Cancer, 1999.

Berrino F, Capocaccia R, Esteve J et al. EUROCARE-3: the survival of cancer patients diagnosed in Europe during 1990–94 // Ann Oncol. 2003;14 (Suppl. 5):1–155.

Capocaccia R, Gavin A, Hakulinen T et al. Survival of cancer patients in Europe, 1995–2002. The EUROCARE-4 study // Eur J Cancer. 2009;45.

De Angelis R, Sant M, Coleman M et al. and the EUROCARE-5 Working Group. Cancer survival in Europe 1999–2007 by country and age: results of EUROCARE-5 — a population-based study // Lancet Oncol. 2014;15:23–34. https: // doi: 10.1016/ S1470-2045(13)70546-1

Gatta G, Botta L, Rossi S et al. Childhood cancer survival in Europe 1997–2007: results of EUROCARE-5 — a population-based study // Lancet Oncol. 2014;15(1):35–47.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2021 Юлия Юркова, Вахтанг Мерабишвили, Евгений Левченко, Александр Щербаков, Николай Кротов