Физико-дозиметрические аспекты радиотерапевтического лечения больных раком молочной железы с установленным тканевым расширителем
pdf

Ключевые слова

онкомаммология
реконструктивные операции
тканевые экспандеры
радиотерапия
органы риска

Аннотация

В Российской Федерации по данным на 2019 год рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующую позицию среди злокачественных новообразований у женского населения. В настоящее время наблюдается увеличение количества больных раком молочной железы молодого возраста. В связи с этим повышаются требования к качеству жизни пациентов, в частности эстетическим результатам проведенного специального лечения, что способствует внедрению методов реконструктивной хирургии в онкомаммологию. Двухэтапная установка силиконового импланта молочной железы представляет собой наиболее распространенный метод реконструкции молочной железы в онкомаммологической практике, при котором на первом этапе после мастэктомии пациенткам устанавливается тканевой расширитель, на втором этапе выполняется его замена на постоянный имплант. Вместе с тем, до настоящего времени актуальным остается вопрос проведения радиотерапии у пациенток, прошедших хирургический этап лечения рака молочной железы с реконструктивно-пластической операцией. Как известно, радиотерапия играет важную роль в комбинированном и комплексном лечении рака молочной железы, повышая, в целом, локорегионарный контроль у прооперированных пациенток. С другой стороны она может способствовать повышению риска возникновения поздних осложнений реконструкции молочной железы, таких как развитие капсулярных контрактур и протрузий. Следует также подчеркнуть, что в настоящее время остается недостаточно изученным воздействие именно, наиблолее перспективных в клиническом проименении гипофракционных режимов радиотерапии, в первую очередь, на эндопротезы у пациенток в процессе двухэтапной реконструкции.    В данной статье представлен краткий анализ физико-дозиметрического планирования радиотерапии у больных раком молочной железы после установки тканевого расширителя (ТР), проходивших лечение на базе ФГБУ «РНЦРР» МЗ РФ.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-6-785-790
pdf

Библиографические ссылки

Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. ISBN 978-5-85502-251-3.

Грушина Т.И., Ткаченко Г.А. Психологический дистресс у больных раком молочной железы после различных видов противоопухолевого лечения // Опухоли женской репродуктивной системы. 2016;12(1):56–62.

Солодкий, В.А. Шерстнева, Т.В. Меских Е.В. Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы в российской федерации и за рубежом (сравнительный анализ) // Клиническая медицина. 2018;13(3):132–137.

Abe O, Abe R, Enomoto K. Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: An overview of the randomised trials // Lancet. 2005;366(9503):2087–2106.

Darby SC, Ewertz M, McGale P. et al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer // N. Engl. J. Med. Massachussetts Medical Society, 2013;368(11):987–998.

Vasiljevic D, Arnold C, Neuman D. Occurrence of pneumonitis following radiotherapy of breast cancer — A prospective study // Strahlentherapie und Onkol. 2018;194(6):520–532.

Полушкин П.В., Паньшин Г.А., Измайлов Т.Р. Радиотерапия рака молочной железы у пациенток с установленным тканевым экспандером (краткий обзор литературы ) // Трудный пациент. 2020):44–50.

Ходорович О.С., Калинина-Масри А.А., Канахина Л.Б. и др. Реконструктивно пластические операции с использованием экспандера // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2020;20(1):1–14.

Headon H, Kasem A, Mokbel K. Capsular contracture after breast augmentation: An update for clinical practice // Archives of Plastic Surgery. Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, 2015;42(5):532–543.

Anker CJ, Hymas RV. Kokeny KE et al. The effect of radiation on complication rates and patient satisfaction in breast reconstruction using temporary tissue expanders and permanent implants // Breast J. 2015;21(3):233–240.

Moni J, Graves-Ditman M, Cederna P et al. Dosimetry around metallic ports in tissue expanders in patients receiving postmastectomy radiation therapy: An ex vivo evaluation // Med. Dosim. 2004;29(1):49–54.

Trombetta DM, Cardoso SC, Facure A et al. Influence of the Presence of Tissue Expanders on Energy Deposition for Post-Mastectomy Radiotherapy // PLoS One. 2013;8(2).

Owen JR, Ashton A, Bliss JM et al. Effect of radiotherapy fraction size on tumour control in patients with early-stage breast cancer after local tumour excision: long-term results of a randomised trial // Lancet Oncol. 2006;7(6):467–471.

Yarnold J, Ashton A, Homewood J et al. Fractionation sensitivity and dose response of late adverse effects in the breast after radiotherapy for early breast cancer: Long-term results of a randomised trial // Radiother. Oncol. 2005;75(1):9–17.

Gentile MS, Usman AA, Neuschler EI et al. Contouring guidelines for the axillary lymph nodes for the delivery of radiation therapy in breast cancer: Evaluation of the RTOG breast cancer atlas Presented in abstract form at the 55th Annual Meeting of the American Society for Radiation Oncology, Atl // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. Elsevier Inc. 2015;93(2):257–265.

Nielsen MH, Berg M, Pedersen AN et al. Delineation of target volumes and organs at risk in adjuvant radiotherapy of early breast cancer: National guidelines and contouring atlas by the Danish Breast Cancer Cooperative Group // Acta Oncol. (Madr). 2013;52(4):703–710.

Bentzen SM, Constine LS, Deasy JO et al. Quantitative Analyses of Normal Tissue Effects in the Clinic (QUANTEC): An Introduction to the Scientific Issues // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010;76(3):3–9.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2021 Георгий Паньшин, Павел Полушкин, Алексей Смыслов, Тимур Измайлов