Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое в лечении раннего рака толстой кишки.
pdf

Ключевые слова

ранний рак толстой кишки
эндоскопическая диссекция в подслизистом слое

Аннотация

Целью проведенного исследования явилась оценка эффективности применения эндоскопического внутрипросветного метода лечения при раннем раке толстой кишки. За период с 2014 по 2020 г. в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова путем эндоскопической диссекции в подслизистом слое прооперировано 165 пациентов с сTis-T1N0M0 стадией колоректального рака, среди которых 103 женщины и 62 мужчины в возрасте от 29 до 89лет (средний возраст 64 года). Методика позволила удалить опухоли единым блоком во всех случаях, вне зависимости от размера и локализации. Интра- и ранние послеоперационные осложнения отмечены у 14(8,4%) больных, послеоперационной летальности нет. В представленном исследовании эндоскопическая диссекция в подслизистом слое показала технический успех в 100% случаев, с риском послеоперационных осложнений 4,2% и радикальностью в 80,7% случаев. Таким образом эта методика может быть рекомендована для лечения раннего рака толстой кишки ввиду своей высокой эффективности и безопасности. 

 

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-5-687-693
pdf

Библиографические ссылки

Щаева С.Н. Экстренные резекционные вмешательства у больных осложненным раком правой и левой половины ободочной кишки: отдаленные результаты // Онкологическая колопроктология. 2019;9(2):38–46. doi:10.17650/2220-3478-2018-8-2-46-54 [Schaeva S.N. Emergency resections in patients with complicated right and left-sided colon cancer: long-term outcomes // Pelvic Surgery and Oncology. 2018;8(2):46–54. (In Russ.)]. doi:10.17650/2220-3478-2018-8-2-46-54

Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. ISBN 978-5-85502-237-7 [Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrova G.V. The state of oncological assistance to the population of Russia in 2017 M.: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii, 2018. ISBN 978-5-85502-237-7 (In Russ.)].

Карасев И.А., Перфильев И.Б., Мазуров С.Т., Поддубный Б.К. Комплексное применение эндоскопических методов в диагностике ранних форм рака толстой кишки // Онкологическая колопроктология. 2013;2:40–45. doi: https://doi.org/10.17650/2220-3478-2013-0-2-42-47 [Karasyov I.B., Perfilyev S.T., Mazurov B.K., PoddubnyN.N. Combined use of endoscopic techniques in the diagnosis of early colonic cancer // Oncologicheskaya coloproctologia. 2013;2:40–45 (In Russ.)]. doi:10.17650/2220-3478-2013-0-2-42-47

Roelandt P, Demedts I, Willekens H et al. Impact of endoscopy system, high definition, and virtual chromoendoscopy in daily routine colonoscopy: a randomized trial // Endoscopy. 2019;51:237–243. doi:10.1055/a-0755-7471

Brown SR, Baraza W, Din S, Riley S. Chromoscopy versus conventional endoscopy for the detection of polyps in the colon and rectum // Cochrane Database Syst Rev. 2016;4:CD006439. doi:10.1002/14651858.CD006439.pub4

Kahi CJ, Anderson JC, Waxman I et al. High-definition chromocolonoscopy vs. high-definition white light colonoscopy for average-risk colorectal cancer screening // Am J Gastroenterol. 2010;105(6):1301–7. doi: 10.1038/ajg.2010.51

Kudo S, Tamura S, Nakajima T et al. Diagnosis of colorectal tumorous lesions by magnifying endoscopy // Gastrointest Endosc. 1996;44:8–14.

Malmstrom ML, Saftoiu A, Vilmann P et al. Endoscopic ultrasound for staging of colonic cancer proximal to the rectum: A systematic review and meta-analysis // Endosc Ultrasound. 2016;5(5):307–314. doi:10.4103/2303-9027.191610

Chan BPH, Patel R, Mbuagbaw L et al. EUS versus magnetic resonance imaging in staging rectal adenocarcinoma: a diagnostic test accuracy meta-analysis // Gastrointestinal Endoscopy. 2019;90(2):196-203.e1. doi:10.1016/j.gie.2019.04.217

Glynne-Jones R, Wyrwicz L, Tiret E et al. ESMO Guidelines Committee. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. 2017;28(suppl_4):iv22–iv40. doi:10.1093/annonc/mdx224

Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum. Japanese Classification of Colorectal, Appendiceal, and Anal Carcinoma: the 3d English Edition [Secondary Publication] // J Anus Rectum Colon. 2019;3(4):175–195. doi:10.23922/jarc.2019-018

Федянин М.Ю., Ачкасов С.И., Болотина Л.В. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака ободочной кишки и ректосигмоидного соединения // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2019;9:324–364. doi:10.18027 / 2224-5057-2020-10-3s2-22 [Fedyanin MU, Achkasov SI, Bolotina LV et al. Practical guidelines for drug treatment of colon and rectosigmoid cancer // Malignant tumors: practical guidelines RUSSCO. 2019;9:324–364 (In Russ.)]. doi:10.18027 / 2224-5057-2020-10-3s2-22

The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon: November 30 to December 1, 2002 // Gastrointest Endosc. 2003;58(6 Suppl):S3–43. doi: 10.1016/s0016-5107(03)02159-x

Endoscopic Classification Review Group. Update on the Рaris classification of superficial neoplastic lesions in the digestive tract // Endoscopy. 2005;37(6):570–8. doi:10.1055/s-2005-861352

Kudo S, Lambert R, Allen J et al. Nonpolypoid neoplastic lesions of the colorectal mucosa // Gastrointest Endosc. 2008;68:S3–S47. doi:10.1016/j.gie.2008.07.052

Bogie RMM, Veldman MHJ, Snijders LARS et al. Endoscopic subtypes of colorectal laterally spreading tumors (LSTs) and the risk of submucosal invasion: a meta-analysis // Endoscopy. 2018;50(3):263-282. doi: 10.1055/s-0043-121144

Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C. (eds). TNM Classification of Malignant Tumours, 8th edition. Oxford: John Wiley & Sons, Inc., 2016. ISBN:978-1-119-26357-9

Ассоциация онкологов России. Российские рекомендации по лечению рака ободочной кишки и ректосигмоидного отдела, 2017. Министерство здравоохранения Российской Федерации. URL: https://oncology-association.ru/docs/rak_obodochnoy_kishki.pdf [Russia oncology association. Russian Recommendations for the Treatment of Colorectal and Rectosigmoid Cancer, 2017. Minesterstvo zdravoohranenia Rossiyskoy Federatsii. (In Russ.)]. URL: https://oncology-association.ru/docs/rak_obodochnoy_kishki.pdf

Ассоциация онкологов России. Российские рекомендации по лечению рака прямой кишки 2017. Министерство здравоохранения Российской Федерации. URL:https://oncology-association.ru/docs/rak_pryamoy_kishki.pdf [Russia oncology association. Russian Recommendations for the Treatment of Colorectal and Rectosigmoid Cancer, 2017. Minesterstvo zdravoohranenia Rossiyskoy Federatsii. (In Russ.)]. URL:https://oncology-association.ru/docs/rak_pryamoy_kishki.pdf

Kikuchi R, Takano M, Takagi K et al. Management of early invasive colorectal cancer. Risk of recurrence and clinical guidelines // Dis. Colon Rectum. 1995;38(12):1286–95. doi: 10.1007/bf02049154

Hashiguchi Y, Muro K, Saito Y et al. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2019 for the treatment of colorectal cancer // Int J Clin Oncol. 2020;25(1):1–42. doi:10.1007/s10147-019-01485-z

Kitajima K, Fujimori T, Fujii S et al. Correlations between lymph node metastasis and depth of submucosal invasion in submucosal invasive colorectal carcinoma: a Japanese collaborative study // J Gastroenterol. 200;39:534–543 doi:10.1007/s00535-004-1339-4

Morino M, Allaix ME, Caldart M et al. Risk factors for recurrence after transanal endoscopic microsurgery for rectal malignant neoplasm // Surg Endosc. 2011;25(11):3683–90. doi: 10.1007/s00464-011-1777-z

Ueno H, Mochizuki H, Hashiguchi Y et al. Risk factors for an adverse outcome in early invasive colorectal carcinoma // Gastroenterology. 2004;127:385–394. doi: 10.1053/j.gastro.2004.04.022

Ikematsu H, Yoda Y, Matsuda T et al. Long-term outcomes after resection for submucosal invasive colorectal cancers // Gastroenterology. 2013;144:551–559. doi: 10.1053/j.gastro.2012.12.003

Chen T, Qin WZ, Yao LQ et al. Long-term outcomes of endoscopic submucosal dissection for high-grade dysplasia and early-stage carcinoma in the colorectum // Cancer Commun (Lond). 2018;38(1):3. Published 2018 Mar 21. doi:10.1186/s40880-018-0273-4

Kiriyama S, Saito Y, Yamamoto S et al. Comparison of endoscopic submucosal dissection with laparoscopic-assisted colorectal surgery for early-stage colorectal cancer: a retrospective analysis // Endoscopy. 2012;44:1024–30. PMID:23012216 doi:10.1055/s-0032-1310259

Labianca R, Nordlinger B, Beretta GD et al. ESMO Guidelines Working Group. Early colon cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. 2013;24(Suppl 6):vi64–72. doi: 10.1093/annonc/mdt354

Benson AlB, Venook AP, Al-Hawary MM. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) Colon Cancer. Version 2/2019. May 15, 2019. URL: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf

Benson AlB, Lurie RH, Venook AP, Al-Hawary MM. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) Rectal Cancer. Version 2/2019. May 15, 2019 URL: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/rectal.pdf

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2021 Александра Сидорова, Василий Николаевич Клименко, Александр Михайлович Щербаков, Олег Борисович Ткаченко, Марина Валерьевна Гринкевич, Юрий Владимирович Петрик, Ольга Владимировна Яйкова, Анастасия Леонидовна Муравцева, Ольга Васильевна Ивко