Сочетание поздних лучевых повреждений органов малого таза у больной после химиолучевого лечения рака шейки матки IIB ст. cT2bN0M0 и их лечение (клинический пример)
pdf

Ключевые слова

рак шейки матки
химиолучевое лечение
лучевые повреждения
лучевой эпителиит влагалища (изъязвление влагалища)
лучевой цистит
лучевой ректит (радиационный проктит)

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение успешного консервативного лечения лучевых повреждений органов малого таза (позднего лучевого язвенно-некротического эпителиита влагалища – изъязвление влагалища, позднего лучевого язвенно-некротического цистита и позднего лучевого геморрагического ректита) после ХЛТ рака шейки матки IIB ст. cT2bN0M0. До сих пор не существует стандартов лечения ЛП ни в нашей стране, ни за рубежом. После лечения больная наблюдается в нашем отделении 5 лет (каждые полгода) без рецидивов и прогрессирования основного онкологического заболевания и обострений лучевых повреждений. Обязательна профилактика ЛП и их обострений. Данная патология является важным объектом для изучения. При отсутствии эффективности консервативного лечения показано эндоскопическое или хирургическое вмешательство.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-1-99-105
pdf

Библиографические ссылки

Столярова И.В., Винокуров В.А. Проблемы больных после лечения рака шейки матки (профилактика и лечение постлучевых осложнений) // Практическая онкология. 2002;3(3):220–227 [Stolyarova IV, Vinokurov VA. Problems of patients after treatment of cervical cancer (prevention and treatment of post-radiation complications) // Prakticheskaya onkologiya. 2002;3(3):220–227 (In Russ.)].

Дунаева Е.А., Бойко А.В., Демидова Л.В. и др. Консервативные методы профилактики и лечения лучевых повреждений у больных злокачественными новообразованиями женских половых органов // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015;60(5):59–73 [Dunaeva EA, Boyko AV, Demidova LV et al. Conservative methods of prevention and treatment of radiation complications in patients with malignant neoplasms of female genital organs // Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost'. 2015;60(5):59–73 (In Russ.)].

Шейко Е.А., Родионова О.Г., Шихлярова А.И. и др. Квантовая медицина при лечении лучевых поражений органов малого таза (обзор литературы) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016(8–4):542–549 [Sheiko EA, Rodionova OG, Shikhlyarova AI et al. Quantum medicine in the treatment of radiation lesions of the pelvic organs (literature review) // Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii. 2016(8–4):542–549 (In Russ.)].

Пасов В.В., Курпешева А.К., Терехов О.В. Местные лучевые повреждения у онкологических больных (консервативное лечение) // Терапевтическая радиология / Под ред. Цыба А.Ф., Мардынского Ю.С. М.: Медицинская книга, 2010. Гл. 15:505–550 [Pasov VV, Kurpesheva AK, Terekhov OV. Local radiation injuries in cancer patients (conservative treatment). Therapeutic radiology / Ed by Tsyb AF, Mardynsky YuS. M.: Meditsinskaya kniga, 2010. Chapter 15:505–550. (In Russ.)].

Паньшин Г.А., Рыбаков Ю.Н., Близнюков О.П., Зотов В.К. К вопросу о местных лучевых повреждениях прямой кишки у больных раком шейки матки (обзор) // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2010;2(10):5 [Panshin GA, Rybakov YuN, Bliznyukov OP, Zotov VK. On the question of local radiation injuries of the rectum in patients with cervical cancer (overview) // Vestnik Rossiiskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii. 2010;2(10):5 (In Russ.)].

Семирджанянц Э.Г., Петровский А.В., Фанштейн И.А. и др. Хирургическая реабилитация больных с постлучевыми ректо-вагинальными свищами при раке шейке матки // Колопроктология. 2013;46(4):13–17 [Semirdzhanjantc JeG, Petrovskij AV, Fanshtein IA et al. Surgical correction of rectovaginal fistulas caused by radiotherapy for cervical cancer // Koloproktologiya. 2013;46(4):13–17 (In Russ.)].

Сычева И.В. Лечение лучевых повреждений органов малого таза после лучевой терапии рака предстательной железы // Сибирский онкологический журнал. 2018;17(3):64–71. doi:10.21294/1814-4861-2018-17-3-64-71 [Sycheva IV. Treatment of radiation-induced pelvic damage after radiation therapy for prostate cancer // Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2018;17(3):64–71 (In Russ.)]. doi:10.21294/1814-4861-2018-17-3-64-71

Сычева И.В. Лучевые повреждения органов малого таза у онкогинекологических больных и их лечение: свидетельство о регистрации базы данных RU 2020620609, 27.03.2020. Заявка № 2020620650 от 20.03.2020 г. // Программы ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. М: ФИПС, 2020;4 [Sycheva I.V. Radiation injuries of the pelvic organs in oncogynecological patients and their treatment: certificate of registration of the database RU 2020620609, 27.03.2020. Application № 2020620650 of 20.03.2020. Computer programs. Databases. Topologies of integrated circuits. Moscow: FIPS, 2020;4 (In Russ.).].

Сычева И.В., Каприн А.Д., Пасов В.В., Иванов С.А. Лечение поздних лучевых повреждений после брахитерапии и сочетанной лучевой терапии рака предстательной железы // Вопросы урологии и андрологии. 2014;3(3):15–20 [Sycheva IV, Kaprin AD, Pasov VV, Ivanov SA. Treatment of delayed radiation lesions after brachytherapy and combined radiotherapy for prostate cancer // Voprosy urologii i andrologii. 2014;3(3):15–20 (In Russ.)].

Топчий Т.Б., Сычева И.В., Рухадзе Г.О. и др. Лучевые проктиты: пособие для врачей. М: Прима Принт, 2019 [Topchiy TB, Sycheva IV, Rukhadze GO et al. Radiation proctitis: a manual for doctors. M: Prima Print, 2019 (In Russ.)].

Boyko I, Pasov V, Sycheva IV, Kurpesheva A. Radiation injuries in patients with prostate cancer after interstitial radiation therapy with sealed I-125-sources and concurrent radiation therapy // Annals of Oncology. 2010;21(S8):303.

Fawaz ZS, Barkati M, Beauchemin MC et al. Cervical necrosis after chemoradiation for cervical cancer: case series and literature review // Radiat. Oncol. 2013;8:220. doi:10.1186/1748-717X-8-220

Kirchheiner K, Fidarova E, Nout R.A et al. Radiation-induced morphological changes in the vagina // Strahlenther. Onkol. 2012;188(11):1010–7. doi:10.1007/s00066-012-0222-0

Leiper K, Morris AI. Treatment of radiation proctitis // Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.). 2007;19(9):724–729.

Cotti G, Seid V, Araujo S et al. Conservative therapies for hemorrhagic radiation proctitis: a review // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao Paulo. 2000;58(5):284–92. doi:10.1590/s0041-87812003000500008

Delishaj D, Barcellini A, D'Amico R et al. Vaginal toxicity after high-dose-rate endovaginal brachytherapy: 20 years of results // J. Contemp Brachytherapy. 2018;10(6):559–566. doi:10.5114/jcb.2018.79713

Payne H, Adamson A, Bahl A et al. Chemical-and radiation-induced haemorrhagic cystitis: current treatments and challenges // B.J.U. Int. 2013;112(7):885–97.

Zwaans BMM, Lamb LE, Bartolone S et al. Cancer survivorship issues with radiation and hemorrhagic cystitis in gynecological malignancies // Int. Urol. Nephrol. 2018;50(10):1745–1751. doi:10.1007/s11255-018-1970-2

Giannitsas K, Athanasopoulos A. Intravesical therapies for radiation cystitis // Curr. Urol. 2015;8(4):169–174. doi:10.1159/000365711

Mendenhall WM, Henderson JA, Hoppe BS et al. Hemorrhagic radiation cystitis // Am. J. Clin. Oncol. 2015;38(3):331–6. doi:10.1097/COC.0000000000000016

Hoffman KE, Horowitz NS, Russell AH. Healing of vulvo-vaginal radionecrosis following revascularization // Gynecol. Oncol. 2007;106(1):262–264.

Helissey C, Cavallero S, Brossard C et al. Chronic inflammation and radiation-induced cystitis: molecular background and therapeutic perspectives // Cells. 2020;24(10):21. doi:10.3390/cells10010021

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2021 Инна Сычева, Андрей Каприн, Сергей Иванов