Онкологические результаты трансанальной тотальной мезоректумэктомии
pdf

Ключевые слова

рак прямой кишки,
онкологические результаты,
трансанальная тотальная мезоректумэктомия,
тотальная мезоректумэктомия,
отдаленные результаты

Аннотация

Введение. Трансанальная тотальная мезоректумэктомия — новая хирургическая технология лечение рака прямой кишки.

Цель исследования. Оценка онкологических результатов трансанальной тотальной мезоректумэктомии.

Материалы и методы. В исследование включено 66 пациентов с раком прямой кишки I–IV стадии.

Результаты. Медиана наблюдения за пациентами составила 42,9±22,8 (1–83,7) мес. Прогрессирование заболевание произошло у 13 (19,7%) пациентов. Местные рецидивы развились у 5 (7,6%) пациентов, средний период до их выявления составил 14,2±11,3 (5–32,3) мес. Отдаленные метастазы выявлены у 10 (15,2%) пациентов, средний период до выявления составил 15,04±12,09 (3,5–37,5) мес. При этом сочетание местных рецидивов и отдаленных метастазов отмечено у 2 (3%) пациентов. В отдаленном периоде умерло 7 (10,6%) пациентов. Средняя продолжительность их жизни после операции составила 27,3±17,2 (8,0–50,2) мес. 5 (7,5%) пациентов умерли вследствие генерализации онкологического процесса. Средняя продолжительность жизни после операции составила 34,11±15,5 (15,5–50,2) мес. Шестилетняя безрецидивная, канцерспецифическая и общая выживаемости составили 77, 87 и 84%, соответственно. Не было выявлено факторов, достоверно влияющих на частоту развития местных рецидив.

Заключение. Онкологические результаты трансанальной тотальной мезоректумэктомии сопоставимы с традиционными вмешательствами, однако требуется дальнейшее накопление материла.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-2-200-208
pdf

Библиографические ссылки

Sylla P, Rattner DW, Delgado S et al. NOTES transanal rectal cancer resection using transanal endoscopic microsurgery and laparoscopic assistance // SurgEndosc. 2010;24:1205–1210.

Tuech JJ, Karoui M, Lelong B et al. A step toward NOTES total mesorectal excision for rectal cancer: endoscopic transanal proctectomy //Ann surg. 2015;261:228–233.

Deijen CL, Tsai A, Koedam TW et al. Clinical outcomes and case volume effect of transanal total mesorectal excision for rectal cancer: a systematic review // Tech Coloproctol. 2016;20:811–824.

Helbach MV, Deijen CL, Velthuis S et al. Transanal total mesorectal excision for rectal carcinoma: short-term outcomes and experience after 80 cases // Surg Endosc. 2016;30(2):464–470.

Lacy АM, Tasende MM, Delgado S et al. Transanal total mesorectal excision for rectal cancer: outcomes after 140 patients // J Am Coll Surg. 2016;222(5):968–970.

Marks JH, Myers EA, Zeger EL et al. Long-term outcomes by a transanal approach to total mesorectal excision for rectal cancer // Surg Endosc. 2017;31:5248–5257.

Hol JC, Oostendorp SE, Tuynman J et al. Long-term oncological results after transanal total mesorectal excision for rectal carcinoma // Techniques in Coloproctology. 2019;23:903–911.

Larsen SG, Pfeffer F, Kørner H et al. Norwegian moratorium on transanal total mesorectal excision // Br J Surg. 2019;106(9):1120–1121.

Haynes SR, Lawler PG. An assessment of the consistency of ASA physical status classification allocation // Anaesthesia. 1995;50(3):195–199.

Amin MB, Edge SB, Greene FL et al. AJCC cancer staging manual, 8th ed. New York: Springer, 2017.

Quirke P, Steele R, Monson J et al. Effect of the plane of surgery achieved on local recurrence in patients with operable rectal cancer: a 125 prospective study using data from the MRC CR07 and NCIC-CTG CO16 randomised clinical trial // Lancet. 2009;373(9666):821–828.

Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey // Ann Surg. 2004;240(2):205–213.

Mandard AM, Dalibard F, Mandard JC et al. Pathologic assessment of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy of esophageal carcinoma. Clinicopathologic correlations // Cancer. 1994;73(11):2680–2686.

Heald RJ. A new solution to some old problems: transanal TME // Tech Coloproctol. 2013;17:257–258.

Wexner SD, Berho M. Transanal TAMIS total mesorectal excision (TME) — a work in progress // Tech Coloproctol. 2014;18:423–425.

Roodbeen SX, Penna M, Dieren S. Local Recurrence and Disease-Free Survival After Transanal Total Mesorectal Excision: Results From the International TaTME Registry // J Natl Compr Canc Netw. 2021;17;jnccn20505. doi:10.6004/jnccn.2021.7012

Oostendorp SE, Belgers HJ, Bootsma BT et al. Locoregional recurrences after transanal total mesorectal excision of rectal cancer during implementation // Br J Surg. 2020;107:1211–1220.

Казиева Л.Ю., Чернышов С.В., Рыбаков Е.Г. и др. Кривая обучения трансанальной тотальной мезоректумэктомии // Колопроктология. 2020;2:62–68 [Kazieva LYu, Chernyshov SV, Rybakov EG et al. Transanal total mesorectal excision learning curve // Coloproctology. 2020;2:62–68 (In Russ.)].

Adamina M, Buchs NC, Penna M et al. St.Gallen consensus on safe implementation of transanal total mesorectal excision // Surgical Endoscopy. 2018;32:1091–1103.

Tsai AY, Mavroveli S, Miskovic D et al. Surgical quality assurance in COLOR III: standardization and competency assessment in a randomized controlled trial // Ann Surg. 2019;270:768–774.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2022 Lyudmila Kazieva