Органная дисфункция как фактор риска послеоперационных осложнений хирургического лечения опухолевой толстокишечной непроходимости
pdf

Ключевые слова

колоректальный рак
шкала SAPS 2
опухолевая толстокишечная непроходимость
органная дисфункция
коморбидност

Аннотация

Цель – оценить влияние шкал органной дисфункции SAPS 2, SOFA, ASA на результаты хирургического лечения пациентов с опухолевой толстокишечной непроходимостью. Материалы и методы. Проведен когортный ретроспективный анализ хирургического лечения колоректального рака осложненного острой обтурационной толстокишечной непроходимостью у 108 пациентов. Критерием включения явились: пациенты с острой обтурационной кишечной непроходимостью в стадии суб- и декомпенсации. Критериями исключения из исследования были: больные с иными или сочетанными осложнениями колоректального рака, опухоли прямой кишки. Изучалась взаимосвязь результатов прогностических бальных шкал ASA и SAPS 2 на риск послеоперационных осложнений и госпитальную летальность в течение 30 суток после операции.  Статистическую обработку материалов выполняли на базе программного обеспечения StatTech v. 2.5.9 (разработчик - ООО "Статтех", Россия). Статистически значимый уровень считался р≤0,05. Результаты. Установлено, что система оценки SAPS II была точной в прогнозировании развития послеоперационных осложнений и исхода лечения у пациентов, перенесших хирургического лечения. SAPS II может рассматривается как более перспективное в плане стратификации пациентов для оптимизации лечения больных. Ключевые слова: колоректальный рак, шкала SAPS 2, опухолевая толстокишечная непроходимость, органная дисфункция, коморбидность
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-6-775-779
pdf

Библиографические ссылки

Алекперов С.Ф., Пугаев А.В., Калачеев О.А. и др. Диагностика и хирургическое лечение обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости // Хирургия. 2012;(11):38–44 [Alekperov SF, Pugaev AV, Kalacheev OA et al. Diagnostics and surgical treatment of the malignant intestinal obstruction // Khirurgiya. 2012;(11):38–44 (In Russ.)].

Ачкасов Е.Е., Пугаев А.В., Алекперов С.Ф. и др. Классификация обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Колопроктология. 2009;(3):17–23 [Achkasov E.E, Pugaev A.V, Alekperov S.F et al. Classification of tumor-associated large bowel obstruction // Coloproctologiya. 2009;(3):17–23 (In Russ.)].

Михайлов А.П., Данилов А.М., Напалков А.Н. и др. Острая непроходимость ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста // Международный хирургический конгресс «Актуальные проблемы современной хирургии»: Тез. докл. М., 2003:124 [Mikhailov AP, Danilov AM, Napalkov AN et al. Acute obstruction of the colon in elderly and senile patients // International Surgical Congress «Actual problems of modern surgery»: Abstracts. report. Moscow, 2003:124 (In Russ.)].

Biondo S, Kreisler E, Millan M et al. Impact of surgical specialization on emergency colorectal surgery outcomes // Arch Surg. 2010;145(1):79–86. doi:10.1001/archsurg.2009.208. PMID: 20083758

Gorissen KJ, Tuynman JB, Fryer E et al. Local recurrence after stenting for obstructing left-sided colonic cancer // Br J Surg. 2013;100(13):1805–9. doi:10.1002/bjs.9297

Lee YM, Law WL, Chu KW et al. Emergency surgery for obstructing colorectal cancer: a comparison between right-sided and left-sided lesions // J Am Coll Surg. 2001;192:719–25. https://doi.org/10.1016/s1072-7515(01)00833-x

Щаева С.Н., Эфрон А.Г., Магидов Л.А., Волынец Л.И. Оценка общей выживаемости у больных пожилого и старческого возраста с ургентными осложнениями колоректального рака // Колопроктология. 2021;20(3):62–70. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-62-70 [Shchaeva SN, Efron AG, Magidov LA, Volynets LI. Assessment of overall survival in elderly and senile patients with urgent complications of colorectal cancer // Coloproctologiya. 2021;20(3):62–70 (In Russ.)]. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-62-70

Tekkis P.P, Kinsman R, Thompson M.R et al. The Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland study of large bowel obstruction caused by colorectal cancer // Ann Surg. 2004;204:76–81. doi:10.1097/01.sla.0000130723.81866.75.

Сафронов А. С. Формирование колостомы из мини-доступа и колоректальное стентирование при острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. Здравоохранение, образование и безопасность. 2017;3(11:42-48) [Safronov A. C. Formation of a colostomy from a mini-access and colorectal stenting in acute colonic obstruction of tumor genesis. Health, education and security. 2017;3(11):42-48 (In Russ.)].

Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // J Chronic Dis. 1987;40(5):373–83. doi:10.1016/0021-9681(87)90171-8

Wu G, Wu Z, Huang D. Evaluation of the prognosis of critically ill surgical patients by APACHE II score system // Zhonghua WaiKeZaZhi. 1995;33(1):32–4.

Collard MK, Moszkowicz D, Clause-Verdreau AC et al. Postoperative morbidity and mortality for malignant colon obstruction: the American College of Surgeon calculator reliability // J Surg Res. 2018;226:112–121. doi:10.1016/j.jss.2017.11.070

Kądziołka I, Świstek R, Borowska K et al. Validation of APACHE II and SAPS II scales at the intensive care unit along with assessment of SOFA scale at the admission as an isolated risk of death predictor // Anaesthesiol Intensive Ther. 2019;51(2):107–111. doi:10.5114/ait.2019.86275

Can MF, Yagci G, Tufan T et al. Can SAPS II predict operative mortality more accurately than POSSUM and P-POSSUM in patients with colorectal carcinoma undergoing resection? // World J Surg. 2008;32(4):589–95. doi:10.1007/s00268-007-9321-y

Алиев Ф.Ш., Алиев В.Ф., Алборов Р.Г., Алиев Р.Ф. Хирургическое лечение при опухолевой толстокишечной непроходимости: проблемы и перспективы (Обзор литературы) // Медицинская наука и образование Урала. 2021(4):160–15. doi:10.36361/1814-8999-2021-22-4-160-165 [Aliev FS, Aliev VF, Alborov RG, Aliev RF. Surgical treatment for malignant large bowel obstruction: problems and prospects (literature review) // Medical science and education of URAL. 2021(4):160-165 (In Russ.)]. doi:10.36361/1814-8999-2021-22-4-160-165

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2022 Вагиф Алиев