Эндопротезирование стенок орбиты имплантатами из никелида титана в онкологической практике: аспекты течения репаративных процессов и возможность управления последними
pdf

Ключевые слова

опухоли полости носа и околоносовых пазух
реабилитация
имплантаты из никелида титана
репаративные процессы
магнито–лазерная терапия
местный иммунитет
цитокины

Как цитировать

Штин, В., Новиков, В., Чойнзонов , Е., Марченко, Е., Стахеева, М., Кучерова, Т., Меньшиков, К., Черемисина, О., & Грибова, О. (2023). Эндопротезирование стенок орбиты имплантатами из никелида титана в онкологической практике: аспекты течения репаративных процессов и возможность управления последними. Вопросы онкологии, 69(2), 259–267. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-259-267

Аннотация

Цель исследования. Изучить влияние эндопротезирования с применением имплантатов из никелида титана на течение процессов заживления раневой поверхности после удаления опухолей полости носа и околоносовых пазух и возможность управления последними.

Материалы и методы. В исследование вошли 60 пациентов, получавших комбинированное лечение по поводу злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух Т3-4N0-1M0 в НИИ онкологии г. Томска с 2002 по 2021 гг. включительно. Все пациенты были подразделены на 3 группы в соответствии с видом имплантатов из никелида титана, которые использовались для восстановления стенок глазницы. Для купирования воспалительных изменений в послеоперационной полости, пациентам 1 и 2 групп проводилась магнитолазерная терапия с применением комбинированной установки «Милта-Ф». С целью определения влияния разных типов имплантатов на заживление раневой поверхности проводилось динамическое эндоскопическое наблюдение за послеоперационной полостью с забором материала на цитологическое и гистологическое исследование. Оценка эффективности проводимых реабилитационных мероприятий основывалась на данных клинических наблюдений за раневой поверхностью, изучения особенностей течения репаративных процессов и выявления осложнений, а также на основании изменений местного иммунитета на уровне цитокинового звена.

Результаты исследования. В ходе исследования была установлена прямая взаимосвязь между структурой имплантата и количеством осложнений эндопротезирования. Наибольшее количество осложнений было выявлено при использовании пористых имплантатов (33 %). Применение тканевых имплантатов позволило снизить количество осложнений до 26 %. Наиболее хорошие результаты удалось достигнуть при использовании третьего вида имплантатов — тонкопрофильных имлантатов из никелида титана с памятью формы (6 %). Помимо этого, было установлено, что применение магнитолазерной терапии в послеоперационном периоде способствовало активизации факторов неспецифической защиты и оказывало положительное влияние на иммунный статус в области раневой поверхности.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-259-267
pdf

Библиографические ссылки

Болотина Л.В., Владимирова Л.Ю., Деньгина Н.В. и др. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей головы и шеи. Malignant tumours. 2021;10(3s2-1):93–108 [Bolotina LV, Vladimirova LYu, Dengina NV, et al. Practical recommendations for the treatment of malignant tumors of the head and neck. Malignant Tumours. 2021;10(3s2-1):93108 (In Russ.)].

Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. М. : МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. 2020:239 [Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV. The state of cancer care for the population of Russia in 2019. Moscow: P.A. Herzen MNIOI - branch of the FMBA of Russia. 2020:239 (In Russ.)].

Buenztel J, Glatzel M, Kuettner K, et al. Late toxicities due to multimodal treatment of head and neck cancer (HNC). Radiotherapy and oncology. 2004;73(Suppl. 1):716.

Dutta R, Dubal P, Svider P, et al. Sinonasal malignancies: A population-based analysis of site-specific incidence and survival. Laryngoscope. 2015;125(11):24912497. doi:10.1002/lary.25465.

Shah JP, Patel SG, Singh B. Jatin Shah's Head and Neck Surgery and Oncology. Elsevier. 2020:896.

Fu K, Liu Y, Gao N, et al. Reconstruction of maxillary and orbital floor defect with free fibula flap and whole individualized titanium mesh assisted by computer techniques. J Oral Maxillofac Surg. 2017;75(8):1791.e11791.e9. doi:10.1016/j.joms.2017.03.054.

Медведев Ю.А., Сергеев Ю.Н., Янь Синь и др. Применение имплантатов из тканей никелида титана для реконструкции передней и боковой стенки верхнечелюстного синуса. Российский стоматологический журнал. 2014;18(5):20–23. [Medvedev YA, Sergeev YN, Yan Xin, et al. Use of nickel-titanium tissue implants for reconstruction of the anterior and lateral walls of the maxillary sinus. Russian Journal of Dentistry. 2014;18(5):2023 (In Russ.)].

Вишневский А.А., Казбанов В.В., Баталов М.С. Перспективы применения титановых имплантатов с заданными остеогенными свойствами. Хирургия позвоночника. 2016;13(1):50–58 [Vishnevsky A, Kazbanov V, Batalov M. Prospects of using titanium implants with predetermined osteogenic properties. Hirurgiâ pozvonočnika. 2016; 13(1):50–8 (In Russ.)]. doi:10.14531/ss2016.1.50-58.

Кирилова И.А., Садовой М.А., Подорожная В.Т. Сравнительная характеристика материалов для костной пластики: состав и свойства. Хирургия позвоночника. 2012;(3):72–83 [Kirilova IA, Sadovoy MA, Podorozhnaya VT. Comparative characteristics of materials for bone plasticity: composition and properties. Hirurgiâ pozvonočnika. 2012;(3):7283 (In Russ.)].

Лекишвили М.В., Склянчук Е. Д., Акатов В.С. и др. Костно-пластические остеоиндуктивные материалы в травматологии и ортопедии. Гений ортопедии. 2015;(4):61–67 [Lekishvili MV, Sklyanchuk ED, Akatov VS, et al. Osteoinductive bone plastic materials in traumatology and orthopedics. Orthopaedic Genius. 2015;(4):6167 (In Russ.)].

Artas G, Gul M, Acikan I, et al A comparison of different bone graft materials in peri-implant guided bone regeneration. Braz Oral Res. 2018;32:e59. doi:10.1590/1807-3107bor-2018.vol32.0059.

Datta P, Ozbolat V, Ayan B, et al. Bone tissue bioprinting for craniofacial reconstruction. Biotechnol Bioeng. 2017;114(11):24242431. doi:10.1002/bit.26349.

Demirkiran H. Bioceramics for osteogenesis, molecular and cellular advances. Regenerative Biology of the Spine and Spinal Cord. 2012;134–47. doi:10.1007/978-1-4614-4090-1_9.

Zita Gomes R, Paraud Freixas A, Han CH, et al. Alveolar ridge reconstruction with titanium meshes and simultaneous implant placement: a retrospective, multicenter clinical study. Biomed Res Int. 2016;2016:5126838. doi:10.1155/2016/5126838.

Chen B, Li W, Chen D, et al. Partial titanium mesh explantation cured post-cranioplasty implant-associated scalp infection. J Clin Neurosci. 2017;44:196202. doi:10.1016/j.jocn.2017.06.060.

Straub RH, Cutolo M, Pacifici R. Evolutionary medicine and bone loss in chronic inflammatory diseases--A theory of inflammation-related osteopenia. Semin Arthritis Rheum. 2015;45(2):2208. doi:10.1016/j.semarthrit.2015.04.014.

Поляков А.П., Ребрикова И.В. Современная онкологическая классификация дефектов верхней и нижней челюстей, комбинированных дефектов челюстно-лицевой области. Опухоли головы и шеи. 2017;7(4):10–23 [Polyakov AP, Rebrilkova IV. Modern oncological classification of defects of the upper and lower jaw, combined defects of the maxillofacial region. Head and Neck Tumors. 2017;7(4):1023 (In Russ.)].

Zhang L, Haddouti E-M, Welle K, et al. Local cellular responses to metallic and ceramic nanoparticles from orthopedic joint arthroplasty implants. Int. J. Nanomedicine. 2020;15:6705–20. doi:10.2147/ijn.s248848.

Kzhyshkowska J, Gudima A, Riabov V, et al. Macrophage responses to implants: prospects for personalized medicine. J Leukoc Biol. 2015;98(6):953–62. doi:10.1189/jlb.5vmr0415-166r.

Grivennikov SI, Greten FR, Karin M. Immunity, inflammation, and cancer. Cell. 2010;140(6):883–99. doi:10.1016/j.cell.2010.01.025.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2023