Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Введение. В статье представлены результаты исследования особенностей сексуального функционирования пациенток после комплексного лечения онкогинекологических заболеваний (рака тела матки, рака шейки матки, рака яичников). В настоящее время, по мере роста показателей излечиваемости этих видов рака, все более актуальной становится проблема качества жизни, возвращения к нормальному функционированию, интимные отношения в котором играют важную роль.
Цель. Определение клинико-психологических факторов, оказывающих влияние на сексуальную функцию у женщин, завершивших противоопухолевое лечение.
Материалы и методы. В проспективное исследование были включены 83 пациентки основной группы со средним возрастом 48,3 ± 9,1 года, завершившие лечение по поводу ранних стадий онкогинекологических заболеваний (I-II стадии), и 50 женщин контрольной группы, сопоставимых по возрасту (46,2 ± 8,4 года) и семейному положению. Все пациентки основной группы находились в состоянии ремиссии от 6 до 60 мес. после окончания лечения. Использовался комплекс валидированных методик: Индекс женского сексуального функционирования (FSFI), Шкала образа тела (BIS), Шкала близости в отношениях (PAIR), госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), Опросник оценки утомляемости FACIT-F, а также авторская анкета для оценки клинико-демографических параметров.
Результаты. Анализ данных выявил статистически значимое снижение показателей сексуальной функции у пациенток основной группы по сравнению с контрольной (общий балл FSFI — 17,2 ± 5,8 против 28,5 ± 4,1; p < 0,001). Нарушения носили генерализованный характер, затрагивая все домены сексуальной функции: желание (2,4 ± 1,1 против 4,3 ± 0,9), возбуждение (3,1 ± 1,4 против 5,2 ± 0,7), смазку (3,3 ± 1,6 против 5,5 ± 0,5), оргазм (3,0 ± 1,7 против 5,1 ± 0,8), удовлетворенность (4,0 ± 1,8 против 5,4 ± 0,6) и боль (3,4 ± 1,9 против 5,0 ± 0,7). Многофакторный регрессионный анализ подтвердил значимое влияние двух групп факторов: физических — наличия хронической тазовой боли (β = -2,85; p < 0,001), состояния ятрогенной менопаузы (β = -2,41; p < 0,001), перенесенной лучевой терапии (β = -2,10; p < 0,001), выраженной утомляемости (β = -1,92; p = 0,001); и социально-психологических — нарушения образа тела (β = -3,15; p < 0,001), симптомов депрессии (β = -2,68; p < 0,001), низкого качества коммуникации с партнером (β = -1,75; p = 0,001).
Заключение. Полученные данные убедительно демонстрируют необходимость разработки комплексных программ психосексуальной реабилитации.
Библиографические ссылки
Carter J., Rowland K., Chi D., et al. Gynecologic cancer treatment and the impact of cancer-related infertility. Gynecologic Oncology. 2005; 97(1): 90-95.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2004.12.019.
Ткаченко Г.А., Степанова А.М. Комплексная реабилитация сексуальных нарушений у женщин после радикального лечения рака молочной железы. Онкогинекология. 2021; 40(4): 63-67.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-108-114. [Tkachenko G.A., Stepanova A.M. Comprehensive rehabilitation of sexual dysfunctions in women after radical treatment of breast cancer. Oncogynecology. 2021; 40(4): 63-67.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-108-114 (In Rus)].
Кондратьева К.О., Семиглазова Т.Ю., Каспаров Б.С. Особенности сексуальности женщин после лечения рака молочной железы. Вопросы онкологии. 2023; 69(1): 108-14.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-108-114. [Kondrateva K.O., Semiglazova T.Yu., Kasparov B.S. Features of sexuality among breast cancer women after comprehensive treatment. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2023; 69(1): 108-14.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-108-114 (In Rus)].
Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство. Под ред. А.М. Беляева, В.А. Чулковой, Т.Ю. Семиглазовой, М.В. Рогачева. СПб: Любавич. 2017: 352. [Oncopsychology for oncologists and medical psychologists. Management. Ed. by Belyaev A.M., Chulkova V.A., Semiglazova T.Yu., Rogachev M.V. St. Petersburg: Lyubavich. 2017: 352 (In Rus)].
Asakitogum D.A., Nutor J.J., Pozzar R., et al. Systematic review of the literature on multiple co-occurring symptoms in patients receiving treatment for gynecologic cancers. Semin Oncol Nurs. 2024; 40(1): 151572.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.soncn.2023.151572.
Miles T., Johnson N. Vaginal dilator therapy for women receiving pelvic radiotherapy. Cochrane Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2014(9): CD007291.-DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007291.pub3.
Shylasree T.S., Ranade R., Kattepur A.K., et al. Quality of life in long term survivors of cervical cancer: A cross sectional study. Indian J Cancer. 2021; 58(2): 171-178.-DOI: https://doi.org/10.4103/ijc.IJC_712_18.
Chang C.P., Wilson C.M., Rowe K., et al. Sexual dysfunction among gynecologic cancer survivors in a population-based cohort study. Support Care Cancer. 2022; 31(1): 51.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-022-07469-6.
Wilson C.M., McGuire D.B., Rodgers B.L., et al. Body image, sexuality, and sexual functioning in women with gynecologic cancer: An integrative review of the literature and implications for research. Cancer Nurs. 2021; 44(5): E252-E286.-DOI: https://doi.org/10.1097/NCC.0000000000000818.
Shams M., Coman C., Fatone F., et al. The impact of gynecologic cancer on female sexuality in Europe and MENA (Middle East and North Africa): a literature review. Sex Med Rev. 2024; 12(4): 587-599.-DOI: https://doi.org/10.1093/sxmrev/qeae039.
Aykol A.S., Dissiz M. The impact of gynecological cancers on women's marital satisfaction, spousal support, and quality of life: a cross-sectional comparative study. BMC Women's Health. 2025; 25(1): 456.-DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-025-04027-0.
Gilbert E., Ussher J.M., Perz J. Sexuality after gynaecological cancer: a review of the material, intrapsychic, and discursive aspects of treatment on women's sexual-wellbeing. Maturitas. 2011; 70(1): 42-57.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2011.06.013.
Yoder A.K., Dong E., Yu X., et al. Effect of quality of life on radiation adherence for patients with cervical cancer in an urban safety net health system. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023; 116(1): 182-190.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2022.10.013.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2026