Химиотерапия и интраоперационная лучевая терапия операбельного немелкоклеточного рака легкого III стадии
PDF

Ключевые слова

немелкоклеточный рак легкого
химиотерапия
хирургическое лечение
интраоперационная лучевая терапия
радиосенсибилизация

Аннотация

Представлены результаты комбинированного лечения 202 больных немелкоклеточным раком легкого III стадии с использованием интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ). Показано, что при проведении ИОЛТ в дозе 15 Гр показатель 5-летней безрецидив-ной и общей выживаемости составил 18,7% и 29,2% соответственно. Непосредственная общая эффективность предоперационной химиотерапии по схеме паклитаксел/карбо-платин составила 43,7%, лечение переносилось удовлетворительно. Предоперационная химиотерапия по схеме паклитаксел/карбо-платин в сочетаНИИ с ИОЛТ в дозе 15 Гр значимо повышает 5-летнюю безрецидивную и общую выживаемость до 31,4% и 39,2% соответственно (p<0,05). В результате дополнительного использования цисплатина в качестве радиосенсибилизатора при ИОЛТ в дозе 10 Гр показатели 5-летней безрецидивной и общей выживаемости составили 32,6% и 40,8%, при ИОЛТ в дозе 15 Гр радиосенсибилизация цисплатином достоверно повышает 5-летнюю безрецидивную и общую выживаемость до 41,7% и 47,9% соответственно (p<0,05).
https://doi.org/10.18722/VO2016624450-456
PDF

Литература

Бойко А. В., Черниченко А. В., Филимонов А. В., Кузнецов Е. В. Лучевая терапия больных немелкоклеточным раком легкого с радиомодификацией противоопухолевыми препаратами // Росс. онкол. журн. - 2004. -№ 1. - С. 7-11.

Горбунова В. А., Маренич А. Ф., Пчелин Ю. Ю. Прогресс в лекарственном лечении немелкоклеточного рака легкого // Росс. онкол. журн. - 2007. - № 1. -С. 51-54.

Завьялов А. А., Мусабаева Л. И., Лисин В. А. и др. Пятнадцатилетний опыт применения интраоперационной лучевой терапии // Сиб. онкол. журн. - 2004. - № 2-3 (10-11). - С. 75-84.

Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. B. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. - М. : ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России. - 2013. - 289 с.

Левченко Е. В. Осложнения хирургического лечения рака легкого // Росс. онкол. журн. - 2005. - № 2. - C. 49-52.

Писарева Л. Ф., Одинцова И. Н., Воробьев В. А. и др. Заболеваемость раком легкого населения Томской области // Сиб. онкол. журнал. - 2012. - № 4 (52). - С. 43-47.

Черниченко А. В., Филимонов А. В. Химиолучевая терапия немелкоклеточного рака легкого // Практ. онкология. - 2008. - Т. 9 (1). - С. 16-20.

Черных А. В. Возможные осложнения систематической медиастинальной билатеральной лимфодиссекции при раке легкого и пути их профилактики // Сиб. онкол. журн. - 2008. - № 5 (29). - С. 55-58.

Aristu J., Rebollo J., Martfnez-Monge R. et al. Cisplatin, mitomycin, and vindesine followed by intraoperative and postoperative radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer: final results of a phase II study // Am. J. Clin. Oncol. - 1997. - Vol. 20 (3). - Р. 276-281.

Fujita S., Katakami N., Takahashi Y et al. Postoperative complications after induction chemoradiotherapy in patients with non-small-cell lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2006. - Vol. 29. - Р. 896-901.

Kim A. W., Boffa D. J., Wang Z., Detterbeck F. C. An analysis, systematic review, and meta-analysis of the perioperative mortality after neoadjuvant therapy and pneumonectomy for non-small cell lung cancer // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2012. - Vol. 143 (1). - P. 55-63.

Martin J., Ginsberg R. J., Venkatraman E. S. et al. Long-Term Results of Combined-Modality Therapy in Resectable Non-Small-Cell Lung Cancer // J. Clin. Oncol. -2002. - Vol. 20. - P. 1989-1995.

NSCLC Meta-analysis Collaborative Group. Preoperative chemotherapy for non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual participant data // Lancet. - 2014. - Vol. 383 (9928). - P 1561-1571.

Scagliotti G. V., Pastorino U., Vansteenkiste J. F. et al. Randomized Phase III Study of Surgery Alone or Surgery Plus Preoperative Cisplatin and Gemcitabine in Stages IB to IIIA Non-Small-Cell Lung Cancer // J. Clin. Oncol. -2012. - Vol. 30 (2). - P. 172-178.

Taylor N. A., Liao Z. X., Stevens C. et al. Postoperative radiotherapy increases locoregional control of patients with stage IIIA non-small-cell lung cancer treated with induction chemotherapy followed by surgery // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2003. - Vol. 56 (3). - P. 616-625.

Venuta F., Anile M., Diso D. et al. Operative complications and early mortality after induction therapy for lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2007. - Vol. 31 (4). -P. 714-717.

Zhou G., Zeng T., Wang L., Ma L. Analysis of the Long-term Effect of Intraoperative Radiotherapy (IORT) for Non-Small Cell Lung Carcinoma (NSCLC) // Chinese Journal of Clinical Oncology. - 2007. - Feb. - Vol. 4. (1). - P. 65-70.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.