Сравнительные результаты предоперационной химиолучевой и термохимиолучевой терапии местнораспространенного рака гортани
PDF

Ключевые слова

рак гортани
лучевая терапия
гипертермия
химиотерапия

Аннотация

Исследование основывается на результатах лечения 60 больных с местнораспространенным раком гортани (T3-4N0-3M0), подвергшихся комбинированному воздействию: 31 - предоперационной химиолучевой (ХЛТ), 29 - термохимиолучевой терапией (ТХлТ). лучевую терапию (ЛТ) осуществляли в режиме гиперфракционирования: «1 Гр + 1 Гр» (с интервалом 4-5 ч) 5 раз в неделю до СОД 30-40 Гр. Локальную гипертермию (ЛГТ) проводили 2 раза в неделю перед 2-ой фракцией ЛТ, в количестве 3-4 сеансов. Восьмидневные курсы полихимиотерапии (ПХТ) назначали в начале курса ЛТ по схеме: винкристин (1,4 мг/м2 в 1 день), цисплатин (20 мг/м2 2, 3, 4 дни), блеомицетин (10 мг/м2 5, 6 дни), циклофосфан (200 мг/м2 7, 8 дни). оперативное лечение осуществляли через 2,5-3 нед. после завершения ЛТ. ЛГТ усиливала интенсивность течения лучевых реакций на слизистой оболочке гортани, но значимо не влияла на заживление послеоперационных ран. ТХЛТ, по сравнению с ХЛТ, повышала локальную безрецидивную выживаемость от 75 до 93% (р=0,07), регионарную, для группы больных с N1-3 - от 33 до 70%, N1-2 - от 40 до 78% (р=0,1), локо-регионарную - от 67 до 87% (р=0,04). Результаты исследования свидетельствуют о необходимости дальнейших исследовании по применению ТХЛТ при комбинированном лечении больных местнораспространенным раком гортани.
https://doi.org/10.18722/VO2016624490-494
PDF

Литература

Алферов В. С. Органосохраняющее лечение рака гортани. Материалы V Российской онкологической конференции. Москва. - 2000. - С. 80-81.

Каприн А. Д., Старинский В. В, Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. Москва. 2015. 236 с.

Курпешев О. К., Андреев В. Г., Панкратов В. А. и др. Консервативное термохимиолучевое лечение местно-распространенного рака гортани // Вопр. онкол. -2013. - Т. 59, № 5. - С. 571-574.

Курпешев О. К., Андреев В. Г., Панкратов В. А. и др. Предоперационная термохимиолучевая терапия при местнораспространенном раке гортани // Онкология. Журнал имени П. А. Герцена. - 2014. - № 2. - С. 24-27.

Курпешев О. К., Андреев В. Г., Панкратов В. А. и др. Сравнительные результаты консервативной химиолучевой и термохимиолучевой терапии местнораспространенного рака гортани // Вопр. онкол. - 2014. Т. 60, № 5. - С. 602-606.

Курпешев О. К., Гулидов И. А., Андреев В. Г. и др. Результаты химиолучевого лечения местнораспространенного рака гортани с использованием гиперфракционированного режима облучения // Вопр. онкол. -2014. - Т. 60, № 4. - С. 487-489.

Курпешев О. К., Цыб А. Ф., Мардынский Ю. С. и др. Локальная гипертермия в лучевой терапии злокачественных опухолей (экспериментально-клиническое исследование). Обнинск. 2007. 219 с.

Курпешев О. К., Цыб А. Ф., Мардынский Ю. С., Бердов Б. А. Механизмы развития и пути преодоления химиорезистентности опухолей. Часть 3. Возможные пути преодоления химиорезистентности опухолей // Росс. онкол. журнал. - 2003. - № 2. - C. 50-53.

Курпешев О. К., Цыб А. Ф., Мардынский Ю. С., Бердов Б. А. Механизмы развития и пути преодоления химиорезистентности опухолей. Часть 4. Экспериментальные основы и практические результаты применения общей гипертермии в лечении химиорезистентных опухолей // Росс. онкол. журнал. - 2003. - № 3. -C. 50-53.

Малюта С., Далль Оглио С., Палацци М. Гипертермия в сочетаНИИ с лучевой терапией и химиотерапией при лечении рака. Новая многообещающая терапия. Материалы XIV онкологического конгресса. Москва. 2010. - С. 7-18.

Панкратов В. А., Андреев В. Г, Курпешев О. К. и др. Применение термохимиолучевого лечения у больных с местно-распространенным раком гортани и гортаноглотки // Росс. онкол. журнал - 2006. - № 4. -С. 20 23.

Чайнзонов Е. Л., Спивакова И. О., Мухамедов М. Р. и др. Эффективность применения лучевой терапии на фоне локальной гипертермии в лечении рака гортани и гортаноглотки // Опухоли головы и шеи. - 2015. -Т 5, № 2. - С. 8-13.

Чижевская С. Ю., Чойнзонов Е. Л. Современные возможности и перспективы комбинированного лечения рака гортани и гортаноглотки // Сиб. онкол. журнал. - 2007. Т 4, № 24. - С. 127-132.

Cosetti M., Yu G. P., Schantz S. P Five-year survival rates and time trends of laryngeal cancer in the US population // Arch Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2008. -Vol. 134, No. 4. - P. 370-379.

Eisenhauer E. A., Therasse P., Bogaerts J. et al. New response evaluation criteria in solid tumours: Revised RECIST guideline (v. 1. 1) // Eur. J. of Cancer. 2009. -Vol. 45, No. 1. - P. 228-247.

Kaplan E. L., Meier P Nonparametric estimation from incomplete observations // J. Amer. Stat. Ass. -1958. -Vol. 53. - P. 457-481.

Kaur P, Hurwitz M. D., Krishnan S., Asea A. Combined Hyperthermia and Radiotherapy for the Treatment of Cancer // Cancers. -2011. -Vol. 3, No. 4. - P 3799-3823.

Kouloulias V., Triantopolou S., Vrouvas J. et al. Combined chemoradiotherapy with local microwave hyperthermia for treatment of T3N0 laryngeal carcinoma: a retrospective study with long-term follow up // Acta Otorhinolaryngol. Ital. - 2014. -Vol. 34, No. 3. - P. 167-173.

Majem M., Mesia R., Ma s M. et al. Does induction chemotherapy still have a role in larynx preservation strategies? The experience of Institut Catala d’Oncologia in stage III larynx carcinoma // Laryngoscope. - 2006. - Vol. 116, No. 9. - P. 1651-1656.

Spriano G., Antognoni P, Sanguineti G. et al. Laryngeal long-term morbidity after supraglottic laryngectomy and postoperative radiation therapy // Am. J. Otolaryngol. -2000. -Vol. 21, No. 1. - P 14-21.

Van der Zee J., Vujaskovic Z., Kondo M., Sugahara T. Part I. Clinical Hyperthermia. The Kadota Fund International Forum 2004 Clinical group consensus // Int. J. Hypert. -2008. - Vol. 24, No. 2. - P 111-122.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.