Сравнительная оценка возможностей мультипараметрического ультразвукового исследования и компьютерной томографии с контрастированием в дифференциальной диагностике очаговых поражений печени у пациентов с колоректальным раком
Том 71 № 6 (2025), ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Том 71 № 6 (2025)

Сравнительная оценка возможностей мультипараметрического ультразвукового исследования и компьютерной томографии с контрастированием в дифференциальной диагностике очаговых поражений печени у пациентов с колоректальным раком

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-6-OF-2539
Опубликован 30.12.2025
Ксения Вячеславовна Козубова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Российская Федерация ; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Российская Федерация
https://orcid.org/0000-0001-9611-0439
Екатерина Александровна Бусько
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
https://orcid.org/0000-0002-0940-6491
Денис Валерьевич Нестеров
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Российская Федерация; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
https://orcid.org/0000-0002-8022-6864
Илья Александрович Буровик
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Российская Федерация; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Российская Федерация
https://orcid.org/0000-0002-4714-1228
Сергей Сергеевич Багненко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Российская Федерация; ; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
https://orcid.org/0000-0002-4131-6293
Роман Андреевич Кадырлеев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Российская Федерация; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Российская Федерация
https://orcid.org/0000-0001-6576-1087
Эльвира Сергеевна Филонова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
https://orcid.org/0000-0002-2038-3964
Валерия Валерьевна Нестерова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
https://orcid.org/0009-0003-6798-5537
Павел Васильевич Балахнин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
https://orcid.org/0000-0002-3042-6729
Загрузок: 0
Просмотров: 2
pdf

Ключевые слова

колоректальный рак
метастазы печени
контрастно-усиленное ультразвуковое исследование
компьютерная томография
диагностическая визуализация

Как цитировать

Козубова, К. В., Бусько , Е. А., Нестеров, Д. В., Буровик, И. А., Багненко, С. С., Кадырлеев, Р. А., Филонова, Э. С., Нестерова, В. В., & Балахнин, П. В. (2025). Сравнительная оценка возможностей мультипараметрического ультразвукового исследования и компьютерной томографии с контрастированием в дифференциальной диагностике очаговых поражений печени у пациентов с колоректальным раком. Вопросы онкологии, 71(6), OF–2539. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-6-OF-2539
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver

Аннотация

Введение. Метастатическое поражение печени является ключевым прогностическим фактором у пациентов с колоректальным раком. Точная визуализация очаговых образований печени определяет стадирование, тактику лечения и необходимость дополнительных диагностических процедур. Разные методы лучевой диагностики обеспечивают различную частоту получения специфичных паттернов визуализации, позволяющих уверенно характеризовать природу очага без дополнительных исследований. Однако влияние химиотерапии на характер паттернов и их диагностическую специфичность остается недостаточно изученным.

Цель. Сравнить частоту получения специфичной картины очаговых образований печени при серошкальном и контрастно-усиленном ультразвуковом исследовании, а также при компьютерной томографии с контрастированием у пациентов с колоректальным раком.

Материалы и методы. Было обследовано 35 пациентов с колоректальным раком (12 не получавших химиотерапию, 23 после химиотерапии). Всем больным выполнялись нативное и контрастно-усиленное ультразвуковое исследование, а также многофазная компьютерная томография. Оценивали характер визуализируемых очагов и наличие специфичных паттернов контрастирования, позволяющих однозначно определить природу поражения.

Результаты. Контрастно-усиленное ультразвуковое исследование (КУУЗИ) продемонстрировало наивысшую частоту получения специфичной картины. У пациентов после химиотерапии КУУЗИ сохраняло высокую специфичность паттернов контрастирования, тогда как при компьютерной томографии она снижалась до 86 %.

Выводы. Контрастно-усиленное ультразвуковое исследование обеспечивает максимальную частоту получения специфичной картины очаговых образований печени, сохраняя высокую диагностическую эффективность после химиотерапии. Стандартизированные паттерны контрастирования позволяют надежно дифференцировать метастазы от доброкачественных образований. Химиотерапия не снижает диагностическую эффективность контрастно-усиленного ультразвукового исследования, тогда как при компьютерной томографии специфичность паттернов уменьшается. Контрастно-усиленное ультразвуковое исследование может служить методом выбора первой линии для верификации очагов, выявленных при серошкальной сонографии, и альтернативой компьютерной томографии в ситуациях диагностической неопределенности или противопоказаний к проведению компьютерной томографии.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-6-OF-2539
Загрузок: 0
Просмотров: 2
pdf

Библиографические ссылки

Horn S.R., Amini N., Monjazeb A.M., et al. Epidemiology of liver metastases. Cancer Epidemiology. 2020; 67: 101760.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.canep.2020.101760.

Väyrynen V., Wirta E.-V., Seppälä T., et al. Incidence and management of patients with colorectal cancer and synchronous and metachronous colorectal metastases: a population-based study. BJS Open. 2020; 4(4): 685–692.-DOI: https://doi.org/10.1002/bjs5.50299.

Engstrand J., Nilsson H., Strömberg C., et al. Colorectal cancer liver metastases: a population-based study on incidence, management and survival. BMC Cancer. 2018; 18: 78.-DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-017-3925-x.

Martin J., Gholami S., Bachellier P., et al. Colorectal liver metastases: current management and future perspectives. World J Clin Oncol. 2020; 11(10): 761–808.-DOI: https://doi.org/10.5306/wjco.v11.i10.761.

Reboux N., Jooste V., Goungounga J., et al. Incidence and survival in synchronous and metachronous liver metastases from colorectal cancer. JAMA Network Open. 2022; 5(10): e2236666.-DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.36666.

Dietrich C.F., Averkiou M., Barr R.G., et al. Guidelines and Good Clinical Practice Recommendations for Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) in the liver — update 2020. Ultrasound Med Biol. 2020; 46(10): 2579–2604.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2020.04.030.

Bipat S., van Leeuwen M.S., Comans E.F., et al. Colorectal liver metastases: CT, MR imaging, and PET for diagnosis — meta-analysis. Radiology. 2005; 237(1): 123–131.-DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.2371042060.

Tsili A.C., Alexiou G., Naka C., et al. Imaging of colorectal cancer liver metastases using CEUS, multidetector CT, MRI, and FDG PET/CT: a meta-analysis. Acta Radiologica. 2021; 62(3): 302–312.-DOI: https://doi.org/10.1177/0284185120925481.

Xu L.-H., Cai S.-J., Cai G.-X., Peng W.-J. Imaging diagnosis of colorectal liver metastases. World J Gastroenterol. 2011; 17(42): 4654–4659.-DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i42.4654.

Viganò L., Sollini M., Ieva F., et al. Chemotherapy-associated liver injuries: unmet needs and new insights for surgical oncologists. Ann Surg Oncol. 2021; 28(8): 4074–4079.-DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-021-10069-z.

Sun L., Yin S., Xing B., et al. Contrast-enhanced ultrasound with sonovue and sonazoid for the diagnosis of colorectal liver metastasis after chemotherapy. J Ultrasound Med. 2023; 42(2): 355–362.-DOI: https://doi.org/10.1002/jum.16042.

Freitas P.S., Mamoni R.L., Ferreira M.C., et al. Imaging evaluation of the liver in oncology patients: a comparison of techniques. World J Hepatol. 2021; 13(12): 1936–1955.-DOI: https://doi.org/10.4254/wjh.v13.i12.1936.

Paulatto L., Donadon M., Fard N., et al. Colorectal liver metastases: radiopathological correlation. Insights into Imaging. 2020; 11: 110.-DOI: https://doi.org/10.1186/s13244-020-00904-4.

Busko E.A., Bagnenko S.S., Kozubova K.V., et al. Comparative assessment of CT and CEUS in colorectal cancer liver metastases diagnosis. Annals of HPB Surgery. 2022; 27(1): 22–32.-DOI: https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-1-22-32.

Murphy-Lavallee J., Kavanagh R., Mawdsley C., et al. Are metastases really hypovascular in the arterial phase? J Ultrasound Med. 2007; 26(11): 1545–1556.-DOI: https://doi.org/10.7863/jum.2007.26.11.1545.

Liu W., Li J., Zhang X., et al. Contrast-enhanced intraoperative ultrasound improved sensitivity and PPV in colorectal liver metastasis: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2021; 28(7): 3763–3773.-DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-020-09365-x.

Lund M., Bjerre T.A., Grønbæk H., et al. CEUS compared with CECT, MRI, and FDG-PET/CT for diagnosing CRC liver metastases: a diagnostic test accuracy systematic review and meta-analysis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2024; 18(9): 541–549.-DOI: https://doi.org/10.1080/17474124.2024.2407973.

Sawatzki M., Güller U., Güsewell S., et al. Contrast-enhanced ultrasound can guide the therapeutic strategy by improving the detection of colorectal liver metastases. J Hepatol. 2021; 74(2): 419–427.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.09.036.

Stavrou G.A., Bala A., Kakar S., et al. Intraoperative (contrast-enhanced) ultrasound has the highest diagnostic accuracy in resection of colorectal liver metastases. J Gastrointest Surg. 2021; 25(12): 3160–3169.-DOI: https://doi.org/10.1007/s11605-021-04925-2.

Zhang L., Zhang L., Wang H., et al. Diagnostic performance of CEUS and MRI for detecting colorectal liver metastases: a systematic review and meta-analysis. Dig Liver Dis. 2019; 51(9): 1241–1248.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.dld.2019.06.004.

Konopke R., Bunk A., Kersting S., et al. Contrast-enhanced ultrasonography in patients with colorectal liver metastases after chemotherapy. Ultraschall in der Medizin. 2008; 29: 203–209.-DOI: https://doi.org/10.1055/s-2008-1027795.

Robinson P.J.A. The effects of cancer chemotherapy on liver imaging. Eur Radiol. 2009; 19(7): 1752–1762.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00330-009-1333-6.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2025

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 > >>