Оценка факторов прогноза при экстракраниальных герминогенноклеточных опухолях у детей

Аннотация

Герминогенноклеточные опухоли – группа доброкачественных и злокачественных опухолей, гетерогенная по морфологическому строению, клиническому течению и прогнозу. Особенностью  герминогенноклеточных опухолей является высокая их чувствительность к платино-содержащей химиотерапии, которая позволяет излечивать до 80 - 90% больных. Но у 20-25% пациентов с распространенной формой общая выживаемость составляет менее 50%. Цель исследования - оценить факторы прогноза и выживаемость детей с экстракраниальными герминогенноклеточными опухолями. Методы. В исследование включены 116 детей с диагнозом экстракраниальные герминогенноклеточные опухоли, пролеченные с 2013г по сентябрь 2019г. Лечение включало удаление опухоли и химиотерапию на основе препаратов платины. Выживаемость оценивалась по методу Каплан-Майера. Прогностические факторы определены согласно данным IGCCCG, MaGIC, MAKEI, РОДО. Результаты. Общая и бессобытийная выживаемость составили 79% ± 5% и 76% ± 4% соответственно. Худший результат бессобытийной выживаемости в группе пациентов с экстрагонадными опухолями, поздними стадиями заболевания, у пациентов с изначальным уровнем АФП ≥10000нг/мл, несеминомным вариантом, внелегочными  метастазами. Заключение.  Показатель выживаемости у детей с экстракраниальными герминогенноклеточными опухолями  зависит от факторов прогноза. Статистически значимыми предикторами плохого ответа явились экстрагонадная локализация опухоли, уровень АФП ≥10000нг/мл;