ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ АНАЛГЕЗИЯ В ОНКОЛОГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ
PDF

Ключевые слова

ХИРУРГИЯ
БОЛЬ
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Аннотация

Проведено обсервационное исследование эффективности послеоперационной аналгезии с использованием мультимодального подхода (ацетаминофен, НПВС, опиоиды, регионарная аналгезия) у 100 онкологических пациентов. Максимальная боль в первые сутки после операции была 5 (3-7) баллов по цифровой рейтинговой шкале (ЦРШ), 38% пациентов испытывали сильную боль (ЦРШ>6 баллов). После лапаро-, торакоскопических, видеоассистированных вмешательств и в случаях использования эпидуральной аналгезии показатель ЦРШ был 3 (1-6) и 3 (2-5) баллов соответственно. После операций с высоким риском хронической послеоперационной боли (торакальные операции, вмешательства на молочной железе, разрез по пфанненштилю) показатель ЦРШ составил 6 (1-7) баллов. Пациенты данной группы значительно чаще испытывали сильную боль по сравнению с остальной группой - 56,7% против 32,5% (р=0,037). На основании полученных результатов и данных современной литературы сформулированы направления по дальнейшему улучшению послеоперационной аналгезии в онкологии.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2017-63-1-95-98
PDF

Библиографические ссылки

Габович Б.М. Хроническая послеоперационная боль // Медицинская сестра. - 2014. - № 1. - С. 14-17.

Овечкин А.М. Послеоперационная боль: состояние проблемы и современные тенденции послеоперационного обезболивания // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2015. - № 2. - С.29-39.

Овечкин А.М. Хронический послеоперационный болевой синдром - подводный камень современной хирургии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2016. - № 1. - С. 5-18.

Потапов А.Л., Кобеляцкий Ю.Ю. Опиаты не обеспечивают адекватное обезболивание после объемных открытых операций на органах брюшной полости // Клiнiчна хiрургiя. - 2011. - № 8. - С. 29-31.

Chou R., Gordon D.B., de Leon-CAsasola O.A. et al. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council // J. Pain. - 2016. - Vol. 17. - № 2. -P. 131-157.

Gerbershagen H.J., Aduckathil S., van Wijck A.J. et al. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures // Anesthesiology. - 2013. - Vol. 118. - № 4. - P. 934-944.

Kuusniemi K., Pöyhiä R. Present-day challenges and future solutions in postoperative pain management: results from PainForum 2014 // J Pain Research. - 2016. -Vol. 9. - P. 25-36.

Macintyre P.E., Schug S.A., Scott D.A. et al. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition). - ANZCA & FPM, Melbourne, 2010. - 533 p.

Practice Guidelines for Acute Pain Management in the Perioperative Setting. An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management // Anesthesiology. - 2012. - Vol. 116. - № 2. - P. 248-273.

Rawal N. Current issues in postoperative pain management // Eur J Anaesthesiol. - 2016. - Vol. 33. - № 3. -P. 160-171

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2017 Александр Потапов, Анна Бояркина, Игорь Костюк, Сергей Иванов, Всеволод Галкин