ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ МАММОГРАФИИ И МАММОСЦИНТИГРАФИИ С 99М TC-MIBI ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ МИНИМАЛЬНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
PDF

Ключевые слова

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
МИНИМАЛЬНЫЙ РАК
МАММОГРАФИЯ
МАММОСЦИНТИГРАФИЯ

Аннотация

Цель исследования: провести сравнительный анализ возможности маммографии (ММГ) и маммосцинтиграфии (МСГ) с 99mTc - технетрилом в диагностике минимального рака молочной железы (РМЖ), а также оценить диагностические возможности совместного использования указанных методов. Материалы и методы: проведён анализ результатов обследования 437 женщин в возрасте от 24 лет до 82 лет (средний возраст 53 года) с подозрением на РМЖ. Во всех случаях диагноз верифицирован с помощью биопсии и/или после хирургического лечения. У 108 женщин, вошедших в анализируемую группу, размер патологического очага не превышал 10 мм в диаметре. При морфологической верификации изменений в молочных железах у 33 (30,5%) пациенток выявлена инвазивная протоковая карцинома, у 20 (18,5%) - неинвазивная внутрипротоковая карцинома, у 6 (5,6%) - дольковая карцинома (in situ), у 2 (1,9%) - муцинозная карцинома, у 8 (7,4%) - фиброаденома и в оставшихся 39 случаях (36,1%) - локализованный фиброз. Чувствительность, специфичность и общая точность маммографии в диагностике минимального РМЖ составили 72%, 74%, 73%, маммосцинтиграфии - 62%, 51%, 57%, соответственно. Совместное использование ММГ и МСГ позволило существенно увеличить чувствительность диагностики минимального РМЖ до 93,4%. В группе, состоящей из 53 женщин с плотной тканью МЖ, чувствительность, специфичность и общая точность МГ составили 40%, 71,4%, 64%, маммосцинтиграфии -82%, 55%, 60%, соответственно. Совместное применение ММГ и МСГ позволило увеличить чувствительность диагностики минимального РМЖ более чем в 2 раза (до 91%).
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2017-63-2-274-280
PDF

Библиографические ссылки

Канаев С.В., Новиков С.Н., Семиглазов В.Ф. и соавт. Возможности раннего выявления новообразований рака молочной железы с помощью ультразвуковых и радионуклидных методов диагностики // Вопросы онкологии. - 2011. - Т. 57. - № 5. - С. 622-626.

Канаев С.В., Новиков С.К, Гиршович М.М. и соавт. Значение методов ядерной медицины для определения тактики лучевого лечения у больных со злокачественными новообразованиями различной локализации // Вопросы онкологии. - 2012. - Т. 58. - № 2. - С. 189-193.

Канаев С.В., Новиков С.Н., Зотова О.В. и соавт. Перспективы использования методов ядерной медицины у больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. - 2009. -Т. 55. - № 61. - С. 661-670.

Канаев С.В., Новиков С.Н., Криворотько П.В. и соавт. Методические вопросы биопсии сигнальных лимфоузлов у больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. - 2013. - Т. 59. - № 2. - С. 90-94.

Семиглазов В.В, Семиглазов В.Ф, Ермаченкова А.М. Минимальные формы рака молочной железы // Вопросы онкологии. - 2011. - Т. 57. - № 6. - С. 702706.

Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Скрининг рака молочной железы // Практическая онкология. - 2010. -№ 2. - C. 61-62.

Тицкая А.А., Чернов В.И., Синилкин И.Г. и соавт. Стандартизованные методики радионуклидной диагностики. Маммосцинтиграфия / Библиотека практического врача. - ООО «НТЦ Амплитуда» Москва, Зеленоград, 2014. - 32 с.

Тицкая А.А., Чернов В.И., Слонимская Е.М. и со-авт. Сравнение результатов маммосцинтиграфии с 99mТс-Технетрилом в планарном и томографическом режимах // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2008. - № 5. - С.51-59.

Bird R.E., Wallace T.W., Yankaskas B.C. Analysis of cancers missed at screening mammography // Radiology. - 1992. - Vol. 184. - P. 613-617.

Hruska C.B., Conners A.L., Jones K.N. et al. Diagnostic workup and costs of a single supplemental molecular breast imaging screen of mammographically dense breasts // AJR Am J Roentgenol. - 2015. - Vol. 6. - P. 1345-53

Jackson V.P., Hendrick R.E., Feig S.A. et. al. Imaging of radiographically dense breast // Radiology. - 1993. - Vol. 188. - P. 297-301.

Jimenez A., Merono E., Carreras J.L., et al. La gammagraphia de mama con MIBI-99mTc en la valoracion de la patologia tumoral. Resultados preliminaries // Rev. Esp. Med. Nucl. - 1994. - Vol. 13. - P. 269-274.

Kao C.H., Wang S.J., Liu T.J. The use of technetium-99m methoxyisobutylisonitrile breast scintigraphy to evaluate palpable breast masses // Eur. J. Nucl. Med. - 1994. -Vol. 21. - P. 432-436.

Kao C.H., Wang S.J., Yeh S.H. Technetium-99m-MIBI uptake in breast carcinoma and axillary lymph node metastases // Clin. Nuci. Med. - 1994. - Vol. 19. - P. 898-900.

Khalkhali I., Cutrone J.A., Mena I., et al. Technetium-99m sestamibi scintimammography of breast lesions: clinical and pathological follow-up // J. Nucl. Med. - 1995. - Vol. 36. - P. 1784-1789.

Khalkhali I., Mena I., Diggles I. Review of imaging techniques for the diagnosis of breast cancer: a new role of prone scintimammography using technetium-99m sestambi // Eur. J. Nucl Med. - 1994. - Vol. 21. - P. 357-362.

Khalkhali I., Mena I., Jouanne E., et al. Prone scintimammography in patients with suspicion of carcinoma of the breast // J. Am. Coll. Surg. - 1994. -Vol. 178. - P. 491-497.

Muller S.T.,Guth-Tougelids B, Creutzig H. Imaging of malignant tumours with MIBI 99mTc SPECT(abstract) // J. Nucl. Med. - 1987. - Vol. 28. - P. 562.

O'Connor M.K. Molecular breast imaging: an emerging modality for breast cancer screening // Breast Cancer Manag. - 2015. - Vol. 4. - P. 33-40.

Palmedo H., Schomburg A., Grunwald F., et al. Technetium-99m-MIBI cintimammography for suspicions breast lesions // J. Nucl. Med. - 1996. - Vol. 37. - P. 626-630.

Villanueva-Meyear J., Leonard MH. Jr., Briscoe F. et al. Mammoscintigraphy with technecium- 99m-sestamibi in suspected breast cancer // J. Nucl. Med. - 1996. - Vol. 37. - P. 926-930.

Waxman AD. The role of 99mTc methoxyisobutylisonitrile in imaging breast cancer // Semin. Nucl. Med. - 1997. Vol. 27. - P. 40-54.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2017 Антонина Черная, Сергей Канаев, Сергей Новиков, Павел Крживицкий, Петр Криворотько, Людмила Жукова, Екатерина Бусько