Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
История развития органсохраняющего лечения рака почки насчитывает около 150 лет. Потребовалось более 100 лет, чтобы доказать сначала возможность, а на сегодня и необходимость максимального сохранения объема функционирующей паренхимы почек. Актуальной проблемой при органосохроняющем лечении остается проблема создания стойкого гемостаза, после выполнения резекции почки. Мы предлагаем отказаться от ушивания паренхимы, так как лигатурный метод гемостаза является дополнительным фактором, повреждающим паренхиму почки. На наш взгляд, достаточно выполнения электрогемостаза с дополнением местными клеевыми композициями. При анализе данных с 2015 по 2016 г. на базе отделения урологии «ФГУ онкологии им. Н.Н. Петрова» выполнено 90 лапароскопических резекций без ишемии и без наложения гемостатического шва на зону резекции. Оценивался объем кровопотери, продолжительность операции, объем функционирующей паренхимы почки, до после операции, послеоперационные осложнения. При сравнительной оценке объема функционирующей паренхимы почки до и после операции, по данным КТ и КТ-перфузии, объем функционирующей паренхмы резецированной почки уменьшился лишь на объем удаленной опухоли. Резекция почки без наложения гемоста-тического шва на зону резекции, в условиях гипотонии, позволяет улучшить результаты операции относительно функции почки по сравнению с резекцией с выполнением классического лигатурного методом гемостаза.Библиографические ссылки
Петров С.Б., Шпиленя Е.С., Кукушкин А.В. и др. Усовершенствованная техника достижения гемостаза при резекции почки с новообразованием // Онкоурология. - 2009. - № 1. - С.14-19.
Попков В.М., Потапов Д.Ю., Понукалин А.Н. Способы гемостаза при резекции почки, 2012.
Bellomi M., Petralia G., Sonzogni A. et al. CT perfusion for the monitoring of neoadjuvant chemotherapy and radiation therapy in rectal carcinoma: initial experience // Radiology. - 2007. - Vol. 244. - P. 486-493.
Fujimoto K., Tanaka N., Hirao Y Partial nephrectomy for renal cell carcinoma using a microwave tissue coagulator-postoperative recurrence and renal function // Hinyokika Kiyo. - 2005. - Vol. 51. - № 8. - P. 511-515.
Hamasaki T et al. Laparoscopic partial nephrectomy using microwave tissue coagulator for treating small peripheral renal tumors // J. Nippon Med. Sch. - 2004. - Vol. 71. - № 6. - P. 392-397.
Matsui Y, Fujikawa K., Iwamura H. et al. Application of the microwave tissue coagulator: is it beneficial to partial nephrectomy? // Urol. Int. - 2002. - Vol. 69. - № 1. -P. 27-32.
Nanri M. et al. Microwave tissue coagulator induces renal apoptotic damage to preserved normal renal tissue following partial nephrectomy // Clin. Exp. Nephrol. - 2009. - Vol. 13. - № 5. - P. 424-429.
Ong A.M., Bhayani S.B., Hsu T H. Pinto Bipolar needle electrocautery for laparoscopic partial nephrectomy without renal vascular occlusion in a porcine model // Urology. - 2003. - Vol. 62. - № 6. - P. 1144-1148.
Satoh Y et al. Renal-tissue damage induced by laparoscopic partial nephrectomy using microwave tissue coagulator // J. Endourol. - 2005. - Vol. 19. - № 7. - P. 818-822.
Wirestam R. Using contrast agents to obtain maps of regional perfusion and capillary wall permeability // Imaging Med. - 2012. - Vol. 4(4). - P. 423-442.
Zima A. Can Pretreatment CT Perfusion Predict Response of Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Upper Aerodigestive Tract Treated with Induction Chemotherapy? / Annual Meeting of the American Society of Head and Neck Radiology, September 21-25, 2005.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2017