Аннотация
В статье проведен анализ частоты выявления регионарных метастазов у больных операбельным раком ободочной и прямой кишки, а также частоты и закономерностей возникновения отдаленных метастазов в зависимости от наличия или отсутствия регионарных метастазов, локализации опухоли и метода лечения заболевания. Установлено, что частота возникновения отдаленных метастазов при раке прямой и ободочной кишки зависит, главным образом, от наличия или отсутствия метастазов в регионарных лимфатических узлах. Некоторое влияние на снижение частоты отдаленного метастазирования оказывает усиление предоперационного лучевого воздействия с помощью радиомодификаторов, а на увеличение - интервал между моментом окончания лучевого этапа лечения и моментом выполнения операции. При раке прямой кишки локализация отдаленных метастазов зависит от уровня локализации опухоли. При раке ободочной кишки основная часть (81,6%) отдаленных метастазов локализовалась в печени, остальные 18,4% - внепеченочные, представлены диссеминацией по брюшине, метастазами в яичник и забрюш-инные лимфатические узлы. Среди больных раком ободочной кишки после проведения комбинированного лечения не выявлено случаев опухолевой диссеминации по брюшной полости и возникновения лимфогенных метастазов.
Библиографические ссылки
Барсуков Ю.А. Комплексное лечение больных раком прямой кишки с использованием полирадиомодификации и системного цитотоксического компонента в схемах неоадъювантной лучевой терапии // Онкол. колопроктол. - 2011. - № 1. - С. 5 - 10.
Бердов Б.А. Лучевая терапия в комбинированном лечении рака прямой кишки // Хирургия. - 1989. - № 5. - С. 39 - 43.
Власов О.А., Барсуков Ю.А., Ткачев С.И. и др. Комбинированное лечение больных раком прямой кишки с регионарными метастазами (T2-3N1-2M0) // Онкол. колопроктол. - 2011. - № 3. - С. 41 - 45.
Кныш В.И. Рак прямой и ободочной кишки. - М., 2003. - 250 с.
Неттер Ф. Атлас анатомии человека: Уч. пос.-атлас / Под. ред. Н.О. Бартоша; Пер. с англ. А.П. Киясова. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 600 с.
Пророков В.В., Голдобенко Г.В., Николаев А.В. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком ободочной кишки с предоперационной ги-поксирадиотерапией // Вопр. онкол. - 2011. - Т. 57. - № 1. - С. 99 - 101.
Babini L., Minaci G., Emiliani E. The role of radiotherapy in the management of rectum and rectosigmoid adenocarcinoma // Libri oncol. - 1984. - Vol. 13. - P. 125-128.
Dwight R., Higgins G., Roswit B. et al. Preoperative radiation and surgery for cancer of the sigmoid colon and rectum // Amer. J. Surg. - 1972. - Vol. 123. - P 93-103.
Hoskins R.B., Gunderson L.L., Desorets D.E. et al. Adjuvant postoperative radiotherapy in carcinoma of the rectum and rerctosigmoid // Cancer (Philad.). - 1985. -Vol. 55. - P. 61-71.
De Caluwe L., Van Nieuvenhove Y, Ceelen W.P Preoperative chemoradiation versus radiation alone for stage II and III resectable rectal cancer // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013. - Vol. 2. - CD006041.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2017