Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
У 24 больных (средний возраст 48 лет) местно-распространенным раком шейки матки изучены эффективность и токсичность 3-х циклов неоадъювантной дозоинтенсивной химиотерапии цисплатином (75 мг/м2) и доксорубицином (35 мг/м2), вводимых внутривенно в первый день 2-х недельного цикла с поддержкой колониестимулирующими факторами. Важным критерием включения в настоящее исследование больных местнораспространенным РШМ (T1b2-2bN0-1M0) являлось отсутствие инфильтрации переднего параметрия по данным гинекологического осмотра и МРТ-исследования. Объективный ответ на лечение зарегистрирован в 72,7 % случаев. Прогрессии заболевания не было выявлено ни в одном случае. Проведение нео-адъювантной лекарственной терапии позволило выполнить радикальное хирургическое вмешательство 95,4 % больным. Патоморфологический ответ опухоли различной степени выраженности составил 40,9 %. У 9,1 % полный клинический регресс опухоли подтверждался полным патоморфологическим ответом (ypCR). Дозоуплотненный режим химиотерапии не привел к существенному росту частоты возникновения осложнений на лекарственном и хирургическом этапах. Анализ непосредственных результатов настоящего исследования показал, что дозоинтенсивная неоадъювантная химиотерапия является высокоэффективным методом в лечении местнораспространенного рака шейки матки.
Библиографические ссылки
Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И. и др. Диагностические критерии и факторы прогноза эффективности неоадьювантной химиотерапии местнораспространенного рака шейки матки (IIb-IIIb стадии) // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2007. - № 4. - С. 63-71.
Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И. и др. Хирургический этап как один из основных компонентов в комплексном лечении рака шейки матки IIb-IIIb стадии // Рос. онкол. журн. - 2007. - № 3. - С. 21-25.
Ермакова Н.А. Роль химиотерапии на различных этапах лечения рака шейки матки // Практическая онкология. - 2002. - Т. 3. - № 3. - С. 2011-2019.
Коломиец Л.А., Чуруксаева О.Н. Роль химиотерапии в лечении местно-распространенных форм рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал. - 2006. -Т. 17. - № 1. - С. 61-63.
Кузнецов В.В., Лебедев А.И., Горхов К.Ю. и др. Хирургия инвазивного рака шейки матки //Практическая онкогинекология: избранные лекции / под ред. А.Ф. Урманчеевой и др. - СПб., 2008. - С. 142-147.
Геньшенина А.П., Гоисеенко Т.И., Ушакова Н.Д. Возможности оптимизации предоперационной полихимиотерапии у больных инвазивным раком шейки матки // Злокачественные опухоли. - 2014. - № 3. - С. 30-36.
Новикова Е.Г. Опухоли женских половых органов / Новикова Е.Г., В.А. Антипов, О.В. Чулкова и др. // Онкология. Национальное руководство / под ред. акад. РАГН В.И. Чиссова, акад. РАН и РАГН Н.И. Давыдова. - Г.: ГЭОТАР-Гедиа, 2008. - С. 812-827.
Cаевец В.В., Важенина А.В., Жарова А.В. и др. Особенности многокомпонентного лечения местно-распространенного рака шейки матки с учетом гистологического строения опухоли // Злокачественные опухоли. - 2014. - № 3. - С. 40-45.
Чуруксаева О.Н., Коломиец Л.А. Неоадъювантная химиотерапия с включением гемцитабина в лечении местнораспространенного рака шейки матки // Вестник РОНЦ им Н.Н. Блохина РАГН. - 2010. - Т. 21. - № 2. - С. 75-81.
Чуруксаева О.Н., Коломиец Л.А. Неоадъювантная химиотерапия при лечении местнораспространенного рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал. - 2013. - Т. 56. - № 2. - С. 18-24.
Gong L., Zhang J.-W., Yin R.-T. et al. Safety and Efficacy of Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Radical Sur gery Versus Radical Surgery Alone in Locally Advanced Cervical Cancer Patients // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2016. - Vol. 26. - № 4. - P 722-728.
Panici P.B., Greggy S., Colombo A. et al. Neoadjuvant сhеmotherapy and Radical Surgery Versus Exclusive Radiotherapy in Locally Advanced Squamous Cell Cervical Cancer: Results From the Italian Multicenter Randomized Study // J. Clin. Oncol. - 2002. - Vol. 20. - P. 179-188.
Panici P.B., Zullo M.A., Muzii L. et al. The role of neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery in the treatment of locally advanced cervical cancer // Eur. J. Gynecol Oncol. - 2003. - Vol. 24. - P 467-470.
Panici P.B., Bellati F., Pastore M. An update in neoadjuvant chemotherapy in cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2007. - Vol. 107. - Issue 1. - Suppl. P. S20-S22.
Panici P.B., Palaia I., Marchetti C. et al. Dose-Dense Neoadjuvant Chemotherapy plus Radical Surgery in Locally Advanced Cervical Cancer: A Phase II Study // Oncology. - 2015. - № 89. - P. 103-110.
Rob L., Skapa P., Robova H. Fertility-sparing surgery in patients with cervical cancer. // Lancet Oncol. - 2011. -Vol. 12. - P. 192-200.
Robova H., Pluta M., Hrehorcak M. et al. High dose density chemotherapy followed by simple trachelectomy: full-term pregnancy // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2008. - Vol. 18. - P. 1367-1371.
Robova H., Rob L., Halaska M.J. et al. Review of neoadjuvant chemotherapy and trachelectomy: which cervical cancer patients would be suitable for neoadjuvant chemotherapy followed by fertility-sparing surgery // Curr. Oncol. Rep. - 2015. - Vol. 17. - Iss. 5. - P. 446-450.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2017