ОТКРЫТАЯ ТЕХНИКА ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОЙ ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ХИМИОПЕРФУЗИИ ПОВЫШАЕТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО КАНЦЕРОМАТОЗА У КРЫС С АСЦИТНОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯИЧНИКА

Аннотация

В эксперименте на крысах с перевиваемой внутрибрюшинно асцитной опухолью яичников впервые проведено сравнительное исследование эффективности и безопасности закрытой и открытой техник выполнения гипертермической интраперитонеальной химиоперфузии (ГИПХ). Для открытой техники гипХ использовались оригинальное устройство и техника его установки в брюшную полость, разработанные авторами. Все животные после перевивки опухоли рандомизировались на 4 группы: 1 - контроль, внутрибрюшинное введение 0,5 мл физиологического раствора (n=19); 2 - ГИПХ с цисплатином по закрытой методике, 20 мг/ кг (n=15); 3 - ГИПХ с цисплатином по открытой методике, 16 мг/кг (n=16); 4 - ГИПХ с митомицином С по открытой методике, 20 мг/м2 (n=10). На этапе отработки методики открытой гипХ было установлено, что она требует снижения дозы цисплатина с 2-х до 16 мг/кг по сравнению с закрытой методикой. Не было выявлено достоверных различий в частоте послеоперационных осложнений между группами. Согласно результатам оценки изменения послеоперационной массы тела животных открытые химиоперфузии переносились ими хуже. Медиана продолжительности жизни крыс в группе 3 составила 53 дня, что было достоверно выше значения соответствующего показателя в группе 2-25 дней (p=0,044). Открытая ГИПХ с митомицином С оказаласт менее эффективна, чем открытая ГИПХ с цисплатином, и сопоставима по эффеткивности с закрытой ГИПХ с цисплатином, однако это является предварительным результатом, поскольку в данную группу необходимо набрать больше животных. Открытая ГИПХ с цисплатином по предложенной схеме выглядит более перспективной методикой, чем закрытая химиоперфузия, с точки зрения улучшения результатов лечения пациентов с перитонеальным канцероматозом.