РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
PDF

Ключевые слова

ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ
МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация

Хирургический метод остается основным в лечении опухолей головы и шеи. В отделении опухолей головы и шеи Томского НИИ онкологии с 2008 по 2016 гг. выполнено 120 реконструктивных операций. Большинство пациентов имели местно-распространенный опухолевый процесс (Т3 - 49; Т4 - 41). Распределение по локализациям дефектов: полость рта - 26 случаев; язык - 24 случая; кожа - 12 случаев; верхняя челюсть - 14 случаев; гортань и гортаноглотка - 12 случаев; губа - 6 случаев; щека - 11 случаев и нижняя челюсть - 5 случаев. В качестве реконструктивного материала использовались свободные реваскуляризированные лоскуты (83%) и перемещенные лоскуты на ножке (17%). В большинстве случаев достигнуты хорошие функциональные результаты (85%). Полный некроз лоскута отмечен в 12 случаях (10%). В большинстве случаев был отмечен некроз малоберцового лоскута (8 случаев - 7%). Одномоментные реконструктивные операции улучшают функциональные результаты и качество жизни оперированных пациентов. Реконструктивный этап радикального хирургического лечения способствует полноценной социальной реабилитации пациентов с опухолями головы и шеи. Для уменьшения послеоперационных осложнений при выполнении реконструктивных операций необходим выбор адекватного реконструктивного материала.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2017-63-6-862-866
PDF

Библиографические ссылки

Чойнзонов Е.Л., Новиков В.А., Мухамедов М.Р. и др. Комбинированное лечение злокачественных новообразований головы и шеи с реконструктивнопластическими оперативными вмешательствами // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61. - № 4. - С. 602-606.

Baujat B., Altabaa K., Meyers M. et al. Medicoeconomic study of microsurgical head and neck reconstructions // European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck diseases. - 2011. - Vol. 128. - P. 121-126.

Deleyiannis F.W.-B, Rogers C., Ferris R.L. et al. Reconstruction of the Through-and-Through Anterior Man-dibulectomy Defect: Indications and Limitations of the Double-Skin Paddle Fibular Free Flap // Laryngoscope. - 2008. - 118. - Р. 1329-1334.

Liu Wei Wei, Peng Han Wei, Guo Zhu Ming et al. Immediate reconstruction of maxillectomy defects using anterolateral thigh free flap in patients from a low resource region // Laryngoscope. - 2012. - Vol. 122. - P. 2396-2401.

Neligan P.C. Head and Neck Reconstruction // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2013. - Vol. 131. - P. 260 - 269.

Patel R.S., McCluskey S.A., Goldstein D.P. et al. Clinico-pathologic and therapeutic risk factors for perioperative complications and prolonged hospital stay in free flap reconstruction of the head and neck // Head & Neck. -2010. -Vol. 32, Issue 10. - P. 1345 - 1353.

Roan T.L., Chen C.C., Yu YC. et al. A modified free chimeric osteocutaneous fibular flap design for head and neck reconstruction: experience on a series of 10 cases // Microsurgery. - 2013. - Vol. 33. - P. 439-446.

Shah J.P., Patel S.G. Head and neck surgery and oncology // Mosby. - 2013. - P. 713.

Trignano E., Fallico N., Faenza M., Rubino C., Chen H.C. Free fibular flap with periosteal excess for mandibular reconstruction // Microsurgery. - 2013. - Vol. 33. - P. 527-533.

Wong Alex K., Nguyen T. Joanna, Peric Mirna et al. Analysis of risk factors associated with microvascular free flap failure using a multi-institutional database // Microsurgery. - 2015. - Vol. 35. - Issue 1. - P. 6-12.

Wong Chin-Ho, Wei Fu-Chan. Microsurgical free flap in head and neck reconstruction // Head & Neck. - 2010. - Vol. 32, Issue 9. - P. 1236-1245.

Yu P., Robb G.L. Reconstruction for total and near-total glossectomy defects // Clin. Plastic Surg. - 2005. - Vol. 32. - P. 411-419.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2017 Денис Кульбакин, Евгений Чойнзонов, Марат Мухамедов, Евгений Гарбуков, Валентин Штин, Руслан Васильев, Н. Хавкин