ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОТОКОВОЙ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНОЙ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРЕПАРАТАМИ ОКСАЛИПЛАТИН И ГЕМЦИТАБИН
PDF

Ключевые слова

ПРОТОКОВАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА
ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ
РЕГИОНАРНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация

Цель. Ретроспективная оценка отдаленных результатов лечения протоковой аденокарциномы головки поджелудочной железы у 157 пациентов, которые были разделены на три группы. Первую группу составили 52 пациента, получавшие комбинированное лечение: неоадъвантную химиоэмболизацию (ХЭ) препаратами гемцитабин (400 мг/м2) и оксалиплатин (50 мг/м2) (GemOx), оперативное лечение, а также до 6 циклов химиоинфузии (ХИ) в чревный ствол препаратов гемцитабин (1000 мг/м2) и оксалиплатин (85 мг/м2) в адъювантном режиме. Во второй группе пациентов, состоявшей из 51 человека проведена периоперационная РХТ (неоадъювантная ХЭ и до 6 циклов адьювант-ной ХИ) препаратом гемцитабин (1000 мг/м2) (Gem). 54 пациентам третей группы выполнено только оперативное вмешательство. Операция во всех группах выполнена в объеме панкреатодуоденальной резекции (ПДР) или гастропанкреатодуоденаьлной резекцией (ГПДР). Ни одного осложнения, связанного с лечебно- диагностической ангиографией и катетеризаций не зарегистрировано. При применении периоперационной РХТ удалось достигнуть увеличения продолжительности безрецидивного периода в сравнении с группой пациентов, которым выполнена только операция. Медиана продолжительности жизни в группе пациентов, получивших только оперативное лечение, составила 8.4±1.2 месяца, в группе периоперационной химиотерапии Gem- 22.3±1.5 в группе больных, которым выполнена периоперационная регионарная химиотерапия GemOx - 26±1.1 месяцев. Пятилетняя выживаемость в группах равнялась 0 %, 10 % и 13 % соответственно. Выводы. Проведение периоперационной РХТ препаратами гемцитабин и оксалиплатин может быть расценено как эффективный этап в комбинированном лечении ПАГПЖ.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-1-116-120
PDF

Библиографические ссылки

Пятаев Н.А., Мельцаев ГГ., Скопин П.И. и др. Таргетный транспорт противоопухолевых химиопрепаратов: современные технологии и перспективы развития//Поволжский онкологический вестник. -2012. -Т. 3. -№ 3. -С. 47-58.

Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 году. -М.: Издательская группа РОНЦ, 2014. -226 с.

Егоров В.И., Петров РВ., Старостина Н.С. Результаты тотальной панкреатэктомии при злокачественных опухолях поджелудочной железы./Тезисы 41-й научной сессии ЦНИИГ//Гастроэнтерология. -2015. -№ 2 (103). -Часть II. -С. 48.

Yu J., Blackford A.L., Dal Molin M. et al. Time to progression of pancreatic ductal adenocarcinoma from low-to-high tumor stages//Gut. -2015. -Vol. 64. -P. 1783-1789.

Тибилов А.М., Байматов М.С. Регионарная химиотерапия при неоперабельном раке поджелудочной железы//Диагн. Интервенц. Радиол. -2007. -T. 3. -№ 2. -С. 40-43.

Cameron J.L., He J. Two thousand consecutive pancreaticoduodenectomies//J. Am. Coll. Surg. -2015. -Vol. 220. -№ 4. -P. 530-536.

Granov D.A., Pavlovsky A.V., Shapoval S.V. et al. Neoadjuvant arterial oil chemoembolization and celiac axis chemoinfusion following curative resection of pancreatic carcinoma. Preliminary results//Hepato-gastroenterol. -2007. -Vol. 57. -№ 3. -P. 27.

Han H., Yin X., Meng J., He Y. et al. Prospective randomized clinical trial of two drug delivery pathway in the treatment of inoperable advanced pancreatic carcinoma//Chin. J. Diges Dis. -2006. -Vol. 7. -№ 3. -P. 45-48.

Hong G., Zhou J., Liang B. A Clinical Study on Continuous Transarterial Infusion Chemotherapy with Gemcitabine and 5-fluorouracil in Treating Patients with Advanced Pancreatic Carcinoma//Cancer prev. -2007. -Vol. 33. -№ 5. -P 54-56.

Ji Z., Wang Y., Chen X., Wu T Peripancreatic artery ligation and artery infusion chemotherapy for advanced pancreatic carcinoma//Chin. Med. J. -2003. -Vol. 9. -P. 58-60.

Liu H., Li Y., Huang R., Huang X. Clinical Observation of Transarterial Infusion Chemotherapy of GP for Treatment of Advanced Pancreatic Carcinoma//Jof. Bas. Clin. Oncol. -2008. -Vol. 21. -P. 479-481.

Louvet C., Labianca R., Hammel P., Lledo G. et al. Gemcitabine in combination with oxaliplatin compared with gemcitabine alone in locally advanced or metastatic pancreatic cancer: Results of a GERCOR and GISCAD Phase III Trial//J. Clin. Oncol. -2005. -Vol. 23. -№ 15. -P3509-3516.

Ohigashi H, Ishikawa O, Imaoka S, et al. A new method of intraarterial regional chemotherapy with more selective drug delivery for locally advanced pancreatic cancer//Hepatogastroenterology. -1995. -Vol. 43. -P. 338-345.

Russo S., Wasif M. Neoadjuvant therapy for pancreatic cancer: an ongoing debate//Therap. Adv Gastroenter ol. -2016. -Vol. 94. -P 429-436.

Sperti C., Pasquali C., Piccoli A. et al. Recurrence after resection for ductal adenocarcinoma of the pancreas//World J. Surg. -1997. -Vol. 21. -P. 195-200.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2018 Александр Павловский, Алексей Поликарпов, Виктор Моисеенко, Сергей Попов, Дмитрий Гранов, А. Стаценко