Как цитировать
Аннотация
Цель: проанализировать результаты лечения и качество оказания медицинской помощи больных раком молочной железы (РМЖ) с реконструкцией формы молочной железы с использованием торакодорзального лоскута (ТДЛ).
Материал и методы: исследование проводилось на базе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России в отделении опухолей молочной железы за период 2016-2017 г. При использовании реконструкции молочной железы с помощью ТДЛ особенностью являлось полное пересечение мышцы по передне-подмышечной линии перед закрытием дефекта ткани молочной железы, но с сохранением торакодорзального сосудистого пучка. Хирургическое лечение получили 67 больных с рМЖ, в том числе после проведенной неоадъювантной терапии.
Результаты: одномоментная реконструкция при выполнении органосохраняющей операции была проведена у 16 (23,8%) пациентов, при мастэктомии у двух (2,9%), при мастэктомии с установкой импланта у 27 (40,2%) пациентов. Отсроченная реконструкция молочной железы: ТДЛ в сочетании с имплантатом - 20 (29,8%); использование ТДЛ без имплантата - 2 (2,9%) пациентам. Осложнения наблюдались у 6 (8,9%) больных.
Выводы: реконструкция молочной железы при помощи ТДЛ является методикой выбора и приоритетна для пациентов, прошедших лучевую терапию, с недостатком покровных тканей для укрытия импланта. ТДЛ является «хорошим» пластическим материалом и может применяться у больных с выраженным дефектом формы молочной железы после ОС операций и МЭ. ТДЛ характеризуется низкой частотой осложнений. Использование ТДЛ не ухудшает реабилитацию больных и не сдвигает сроки адъювантного лечения.
Библиографические ссылки
Cook J., Waughtel J., Brooks C. et al. The Muscle-Sparing Latissimus Dorsi Flap for Breast Reconstruction: A Retrospective Review of 126 Consecutive Flaps // Ann. Plast. Surg. - 2017. - Vol. 78(6S Suppl 5). - P. S263-S268.
de Oliveira R.R., Pinto e Silva M.P., Gurgel M.S. et al. Immediate breast reconstruction with transverse latissimus dorsi flap does not affect the short-term recovery of shoulder range of motion after mastectomy // Ann. Plast. Surg. - 2010. - Vol. 64(4). - P 402-408.
DeLong M.R., Tandon V.J., Rudkin G.H., Da Lio A.L. Latissimus Dorsi Flap Breast Reconstruction-A Nationwide Inpatient Sample Review // Ann. Plast. Surg. - 2017. -Vol. 78(5 Suppl 4). - P S185-S188.
Ditsch N., Bauerfeind I., Vodermaier A. et al. A retrospective investigation of women>s experience with breast reconstruction after mastectomy // Arch Gynecol. obstet. - 2013. - Vol. 287(3). - P. 555-561.
Forthomme B., Heymans O., Jacquemin D. et al. Shoulder function after latissimus dorsi transfer in breast reconstruction // Clin. Physiol. Funct. Imaging. - 2010. - Vol. 30(6). - P 406-412.
Fraser S.M., Fatayer H., Achuthan R. Lumbar herniation following extended autologous latissimus dorsi breast reconstruction // BMC Surg. - 2013. - Vol. 30. - P 13-16.
Glassey N, Perks GB, McCulley SJ. A prospective assessment of shoulder morbidity and recovery time scales following latissimus dorsi breast reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. - 2008. - Vol. 122. - P. 1334-1340.
Hamdi M., Van Landuyt K., Monstrey S. et al. Pedicled perforator flaps in breast reconstruction: a new concept // Br. J. Plast. Surg. - 2004. - Vol. 57. - P 531-539.
Jeon B.J., Lee T.S., Lim S.Y et al. Risk factors for donorsite seroma formation after immediate breast reconstruction with the extended latissimus dorsi flap: a statistical analysis of 120 consecutive cases // Ann. Plast. Surg. - 2012. - Vol. 69(2). - P 145-147.
Kim H., Wiraatmadja E.S., Lim S.Y et al. Comparison of morbidity of donor site following pedicled muscle-sparing latissimus dorsi flap versus extended latissimus dorsi flap breast reconstruction // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2013. - Vol. 66. - P 640-646.
Kim H., Wiraatmadja E.S., Lim S.Y et al. Comparison of morbidity of donor site following pedicled muscle-sparing latissimus dorsi flap versus extended latissimus dorsi flap breast reconstruction // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2013. - Vol. 66. - P 640-646.
Laporta R., Sorotos M., Longo B., Santanelli di Pompeo F. Tips and Tricks to Improve Clinical and Aesthetic Outcomes in Latissimus Dorsi Flap Breast Reconstruction // J. Reconstr. Microsurg. - 2017. - Vol. 33(7). - P. 455-465.
Lin I.C., Bergey M., Sonnad S.S. et al. Management of the ptotic or hypertrophic breast in immediate autologous breast reconstruction: a comparison between the Wise and vertical reduction patterns for mastectomy // Ann Plast. Surg. - 2013. - Vol. 70(3). - P 264-270.
Muscle-Sparing Latissimus Dorsi Flap for Breast Reconstruction: A Retrospective Review of 126 Consecutive Flaps // Ann Plast. Surg. - 2017. - Vol. 78(6S Suppl 5). - S263-S268.
Spector D.J., Mayer D.K., Knafl K., Pusic A. Women's recovery experiences after breast cancer reconstruction surgery // J. Psychosoc. Oncol. - 2011. - Vol. 29(6). - P. 664-676.
Sternberg E.G., Perdikis G., McLaughlin S.A. et al. Latissimus dorsi flap remains an excellent choice for breast reconstruction // Ann Plast. Surg. - 2006. - Vol. 56(1). - P. 31-35.
Teymouri H., Stergioula S., Eder M. et al. Breast reconstruction with autologous tissue following mastectomy // Hippokratia. - 2006. - Vol. 10(4). - P 153-162.
Thiruchelvam P.T., McNeill F., Jallali N. et al. Post-mastectomy breast reconstruction // BMJ. - 2013. - P 347.
Yueh J.H., Slavin S.A., Adesiyun T. et al. Patient satisfaction in postmastectomy breast reconstruction: a comparative evaluation of DIEP., TRAM, latissimus flaP., and implant techniques // Plast. Reconstr. Surg. - 2010. -Vol. 125. - P. 1585-1595.
Zielinski J., Jaworski R., IrgaN. Et al. Analysis of selected factors influencing seroma formation in breast cancer patients undergoing mastectomy // Arch. Med. Sci. -2013. - Vol. 9(1). - P. 86-92.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2018