РАННИЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗНАЧЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПОДТИПА ОПУХОЛИ ДЛЯ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
PDF

Ключевые слова

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДТИПЫ
ПРОГНОЗ
МАСТЭКТОМИЯ
ОРГАНОСОХРАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация

Цель: выявить зависимость развития местного рецидива в зависимости от выбранной тактики хирургического лечения при разных биологических подтипах рака молочной железы. Материалы: молекулярная таксономия рака молочной железы (РМЖ) может улучшить прогноз местно-регионарного рецидива (МРР) и имеет большой потенциал для улучшения принятия решения относительно местного лечения для РМЖ. Проведен обзор мировой литературы, отражающий проспективные и ретроспективные исследования о биологических особенностях РМЖ. В исследованиях отражены такие параметры, как степень злокачественности, возраст больных, биологический подтип опухоли и проведенное лечение. Оценивалось развитие местного и местно-регионарного рецидива в зависимости от выбора хирургической тактики лечения: радикальная мастэктомия и органосохранное лечение + лучевая терапия. Поиск был ограничен 2001г, когда были выявлены биологические подтипы РМЖ. Анализ проспективных и ретроспективных исследований был основан на пациентах с ранним операбельным раком молочной железы. Выводы: основными предикторами в развитии рецидива при РМЖ можно считать молодой возраст, степень злокачественности опухоли, размер опухолевого узла, наличие лимфоваскулярной инвазии или поражение лимфатических узлов и неблагоприятные подтипы опухоли, такие как Her2/neu и трижды негативные опухоли. Опухоли имеющие тройную-негативную природу обладают наиболее агрессивным течением, это касается как местного, регионарного рецидива, так и отдаленного метастазирования. Успехи современной неоадъювантной терапии позволили сократить общее число местных рецидивов для всех подгрупп. Лучевая терапия также помогает снизить риски развития местно-регионарного рецидива. В настоящее время нет однозначных данных о выборе хирургической тактики лечения для различных биологических подтипов, однако эффективная системная терапия, а также лучевая терапия уменьшает частоту местных рецидивов после выполнения органосохранных операций при неблагоприятных подтипах опухоли и по результатам исследований, общая и безрецидивная выживаемость является сопоставимой, как и при проведении мастэктомии.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-6-716-721
PDF

Библиографические ссылки

Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2013 году // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2015.

Переводчикова Н.И. Лекарственная терапия рака молочной железы / Н.И. Переводчикова, М.Б. Стенина. - М.: Практика, 2014.

Семиглазов В.Ф., Палтуев Р.М., Семиглазов В.В., Манихас А.Г. и др. Ранний рак молочной железы: прогностическое значение биологических подтипов (анализ кумулятивной базы данных ФГБУ НИИ онкологии им Н.Н Петрова" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ // Злокачественные опухоли. - 2012. - Т. 2(2). - С. 12-18.

Стенина М.Б., Жукова Л.Г., Королева И.А., Пароконная А.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей. Инвазивный рак молочной железы // Злокачественные опухоли. - 2017. - Т. 7(3). - С. 114-115.

Abdulkarim B., Cuartero J., Hanson J., Deschnes J. Increased Risk of Locoregional Recurrence for Women With T1-2N0 Triple-Negative Breast Cancer Treated With Modified Radical Mastectomy Without Adjuvant Radiation Therapy Compared With Breast-Conserving Therapy // Journal of Clinical Oncology. - 2011. - Vol. 29(21). - P. 2852-2858.

Adkins F., Gonzalez-Angulo A., Lei X., Hernandez-Aya L. Triple-Negative Breast Cancer Is Not a Contraindication for Breast Conservation // Annals of Surgical Oncology - 2011. - Vol. 18(11). - P. 3164-3173.

Alabdulkareem H., Pinchinat T., Khan S., Landers A. et al. The impact of molecular subtype on breast cancer recurrence in young women treated with contemporary adjuvant therapy // The Breast Journal. - 2017. - P. S183-S184.

Albert J., Buchholz T. Basal subtype of invasive breast cancer is associated with a higher risk of true recurrence after conventional breast-conserving therapy // Breast Diseases: A Year Book Quarterly. - 2012. - Vol. 23(3). - P. 288-289.

Arvold N., Taghian A., Niemierko A., Abi Raad R. Age, Breast Cancer Subtype Approximation, and Local Recurrence After Breast-Conserving Therapy // Journal of Clinical Oncology. - 2011. - Vol. 29(29). - P. 3885-3891.

Beaber E., Buist D., Barlow W., Malone K. Recent Oral Contraceptive Use by Formulation and Breast Cancer Risk among Women 20 to 49 Years of Age // Cancer Research. - 2014. - Vol. 74(15). - P. 4078-4089.

Braunstein L., Taghian A., Niemierko A., Salama L. Breast-cancer subtype, age, and lymph node status as predictors of local recurrence following breast-conserving therapy // Breast Cancer Research and Treatment. - 2016. - Vol. 161(1). - P. 173-179.

Chen Q., Wang X., Lin P., Zhang J. The different outcomes between breast-conserving surgery and mastectomy in triple-negative breast cancer: a population-based study from the SEER 18 database // Oncotarget. - 2016. - Vol. 8(3).

Chen S., Huang L., Chen C., Shao Z. Progesterone receptor loss identifies luminal-type local advanced breast cancer with poor survival in patients who fail to achieve a pathological complete response to neoadjuvant chemotherapy // Oncotarget. - 2015. - Vol. 6(20).

Engel J., Eckel R., Aydemir Ü. Aydemir. Determinants and prognoses of locoregional and distant progression in breast cancer. International Journal of Radiation // International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics. - 2003. - Vol. 55(5). - P. 1186-1195.

Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R., Eser S. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2014 // International Journal of Cancer. - 2014. - Vol. 136(5). - P. E359-E386.

Gangi A., Chung A., Mirocha J., Liou D. Breast-Conserving Therapy for Triple-Negative Breast Cancer // JAMA Surgery. - 2014. - Vol. 149(3). - P. 252.

Gnant M., Harbeck N., Thomssen St. Gallen. Vienna 2017: A Brief Summary of the Consensus Discussion about Escalation and De-Escalation of Primary Breast Cancer Treatment // Breast Care. - 2017. - Vol. 12(2). - P. 102-107.

Gucalp A., Gupta G., Pilewskie M., Sutton E., Norton L. Advances in managing breast cancer: a clinical update // 2014/F1000Prime Reports. - 2014. - Vol. 6. - P. 66.

Kennecke H., Yerushalmi R., Woods R. et al. Metastatic Behavior of Breast Cancer Subtypes // Journal of Clinical Oncology. - 2010. - Vol. 28(20). - P. 3271-3277.

King T., Radosa J., Eaton A. et al. Evaluation of Local and Distant Recurrence Patterns in Patients with TripleNegative Breast Cancer According to Age // Annals of Surgical Oncology. - 2016. - Vol. 24(3). - P. 698-704.

Laurberg T., Alsner J., Tramm T. et al. Impact of age, intrinsic subtype and local treatment on long-term localregional recurrence and breast cancer mortality among low-risk breast cancer patients // Acta Oncologica. - 2016. - Vol. 56(1). - P. 59-67.

Liedtke C., Mazouni C., Hess K., André F. Response to Neoadjuvant Therapy and Long-Term Survival in Patients With Triple-Negative Breast Cancer // Journal of Clinical Oncology. - 2008. - Vol. 26(8). - P. 1275-1281.

Lowery A., Kell M., Glynn R. et al. Locoregional recurrence after breast cancer surgery: a systematic review by receptor phenotype. Breast Cancer Research and Treatment // Breast Cancer Research and Treatment. - 2011. - Vol. 133(3). - P. 831-841.

Mannino М., Yarnold J. Local relapse rates are falling after breast conserving surgery and systemic therapy for early breast cancer: Can radiotherapy ever be safely withheld? // Radiotherapy and Oncology. - 2009. - Vol. 90(1). - P. 14-22.

Moran M. Radiation therapy in the locoregional treatment of triple-negative breast cancer // The Lancet Oncology. - 2015. - Vol. 16(3). - P. e113-e122.

Nguyen P., Taghian A., Katz M. et al. Breast Cancer Subtype Approximated by Estrogen Receptor, Progesterone Receptor, and HER-2 Is Associated With Local and Distant Recurrence After Breast-Conserving Therapy // Journal of Clinical Oncology. - 2009. - Vol. 26(14). - P. 2373 -2378.

Prat A., Cheang M., Martin M., Parker J. Prognostic Significance of Progesterone Receptor-Positive Tumor Cells Within Immunohistochemically Defined Luminal A Breast Cancer // Journal of Clinical Oncology. - 2011. - Vol. 31(2). - P. 203-209.

Romond E.H., Perez E.A., Bryant J. et al. Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-posi-tive breast cancer // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 353. - P. 1673-1684.

Senn H. St. Gallen Consensus 2013: Optimizing and Personalizing Primary Curative Therapy of Breast Cancer Worldwide // Breast Care. - 2013. - Vol. 8(2). - P. 101-101.

Siponen E., Joensuu H., Vironen J., Heikkil P. Ipsilateral breast recurrence after breast conserving surgery in patients with small (

Tran B., Bedard P. Luminal-B breast cancer and novel therapeutic targets // Breast Cancer Research. -2011. - Vol. 13(6).

Viale G., Regan M., Maiorano E. et al. Prognostic and Predictive Value of Centrally Reviewed Expression of Estrogen and Progesterone Receptors in a Randomized Trial Comparing Letrozole and Tamoxifen Adjuvant Therapy for Postmenopausal Early Breast Cancer: BIG 1-98 // Journal of Clinical Oncology. - 2007. - Vol. 25(25). - P. 3846-3852.

Wang J., Xie X., Wang X., Tang J. Locoregional and distant recurrences after breast conserving therapy in patients with triple-negative breast cancer: A meta-analysis // Surgical Oncology. - 2013. - Vol. 22(4). - P. 247-255.

Wong F., Chua E. Hormone Receptors and HER-2 Status as Surrogates for Histological Subtypes Prognosticate for Disease Control in Node Negative Asian Breast Cancer Patients Treated with Breast Conservation Therapy // International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics. - 2011. - Vol. 75(3). - P. S183-S184.

Wu X., Baig A., Kasymjanova G. et al. Pattern of Local Recurrence and Distant Metastasis in Breast Cancer By Molecular Subtype. - 2016.

Yang T., Morrow M., Modi S. et al. The Effect of Molecular Subtype and Residual Disease on Locoregional Recurrence in Breast Cancer Patients Treated with Neoadjuvant Chemotherapy and Postmastectomy Radiation // Annals of Surgical Oncology. - 2015. - Vol. 22(S3). - P 495501.

Zumsteg Z., Morrow M., Arnold B., Zheng J. Breast-Conserving Therapy Achieves Locoregional Outcomes Comparable to Mastectomy in Women with T1-2N0 Triple-Negative Breast Cancer // Annals of Surgical Oncology. - 2013. - Vol. 20(11). - P 3469-3476.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2018 Ольга Горбачева, Владимир Ивашков, Владимир Соболевский, Ольга Крохина, Н. Мехтиева