ПЭТ-КТ С 68GA-ПCMA-11 В ОЦЕНКЕ ПЕРВИЧНОГО ОПУХОЛЕВОГО ОЧАГА И ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
PDF

Ключевые слова

ПЭТ-КТ
РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация

Цель: изучение диагностических возможностей ПЭТ-КТ с 68Ga-ПCМА-11 в предоперационном стадировании и обнаружении рецидива рака предстательной железы (РПЖ). Методы: обследовано 28 пациентов, 10 - с первичной опухолью и 18 - с биохимическим рецидивом заболевания после радикального лечения. Всем пациентам выполнена ПЭТ-КТ с 68Ga-ПCМА-11 по протоколу все тело. интерпретация изображений производилась визуально и количественно с расчетом показателя SUL max. Результаты: у всех пациентов с первичным РПЖ в паренхиме предстательной железы была обнаружена очаговая (у 7 пациентов) или диффузная (у 3 пациентов) гипераккумуляция 68Ga-ПCМА-11, которая соответствовала опухолевому очагу. У 4 больных дополнительно диагностированы метастазы. корреляционная зависимость между уровнем накопления 68Ga-ПCМА-11 в первичной опухоли и индексом глисона (R Spearmen =0,25, р=0,57) отсутствовала. ПЭТ-позитивные результаты получены у 14 из 18 пациентов с биохимическим рецидивом. ПЭТ-негативные результаты наблюдали у 4 из 9 пациентов с низкими значениями ПСА (менее 1,0 нг/мл), при уровне ПСА более 1,0 нг/мл очаги гипераккумуляции 68Ga-ПCМА-11 наблюдали во всех случаях. Обнаружена слабая, но достоверная корреляция между частотой получения пЭТ-позитивных результатов и стадией опухоли предстательной железы по категории Т (R Spearmen =0,49, р=0,049). Выводы: ПЭТ/КТ с 68Ga-ПCМА-11 позволяет диагностировать первичную опухоль предстательной железы, установить стадию заболевания на дооперационном этапе по категории N и M, а также определить локализацию и распространённость опухолевого процесса при биохимическом рецидиве РПЖ. На вероятность получения пЭТ-позитивного результата при биохимическом рецидиве РПЖ влияют уровень ПСА выше 1 нг/мл и высокая (Т3-Т4) стадия заболевания по категории Т.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-6-799-804
PDF

Библиографические ссылки

Игнатова М.В., Тлостанова М.С., Станжевский А.А. Анализ диагностических возможностей ПЭТ/КТ с 68Ga-ПСМА в группе пациентов с разной степенью дифференцировки рака предстательной железы // Лучевая диагностика и терапия. - 2018. - Т. 9. - № 1. - С. 138-144.

Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. и др. Национальное руководство по радионуклидной диагностике. - Томск: СТТ, 2010. - Т. 1. - 290 с.

Пахомов А.Ю., Тлостанова М.С., Станжевский А.А. Сочетанное применение ПЭТ/КТ с 11С-холином и 68Ga-ПСМА у больных биохимическим рецидивом рака предстательной железы // Лучевая диагностика и терапия. - 2018. - Т. 9. - № 1. - С. 188-189.

Пурсанова Д.М. ПЭТ/КТ с 11С-холином в ранней диагностике прогрессирования рака предстательной железы. Дисс.. канд. мед. наук. - Москва: ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 2015.

Bouchelouche K., Turkbey B., Choyke, P.L. PSMA PET/CT and Radionuclide Therapy in Prostate Cancer // Semin. Nucl. Med. - 2016. - Vol. 46. - P. 522-535.

Castellucci P., Picchio M. 11C-choline PET/CT and PSA kinetics // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2013. - Vol. 40. - Suppl1. - S36-40.

Ferlay J., Soerjomataram I., Ervik M. et al. GLOBOCAN 2012 v1.0: Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Электронный ресурс]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. - 2013. - URL: http://globocan.iarc.fr, дата обращения 15.07.2018.

Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2008 // CA. Cancer. J. Clin. - 2008. - Vol. 58(2). - P. 71-96.

Krause B.J., Souvatzoglou M., Tuncel M. et al. The detection rate of [11C]choline-PET/CT depends on the serum PSA-value in patients with biochemical recurrence of prostate cancer // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2008. - Vol. 35(1). - P 18-23.

Heidenreich A., Bastian PJ., Bellmunt J. et al. EAU guidelines on prostate cancer. Part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent-update 2013 // Eur. Urol. - 2014. - Vol. 65(1). - P. 124-137.

Perera M., Papa N., Christidis D. et al. Sensitivity, Specificity, and Predictors of Positive (68)Ga-Prostate-specific Membrane Antigen Positron Emission Tomography in Advanced Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis // Eur. Urol. - 2016. - Vol. 70. - P. 926-937.

Rajasekaran S.A., Anilkumar G., Oshima E. et al. A novel cytoplasmic tail MXXXL motif mediates the internalization of prostate-specific membrane antigen // Mol. Biol. Cell. - 2003. -Vol. 14. - P. 4835-4845.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2018 Дарья Рыжкова, М. Пойда