ПЭТ-КТ С 68GA-ПCMA-11 В ОЦЕНКЕ ПЕРВИЧНОГО ОПУХОЛЕВОГО ОЧАГА И ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация

Цель: изучение диагностических возможностей ПЭТ-КТ с 68Ga-ПCМА-11 в предоперационном стадировании и обнаружении рецидива рака предстательной железы (РПЖ).

Методы: обследовано 28 пациентов, 10 - с первичной опухолью и 18 - с биохимическим рецидивом заболевания после радикального лечения. Всем пациентам выполнена ПЭТ-КТ с 68Ga-ПCМА-11 по протоколу все тело. интерпретация изображений производилась визуально и количественно с расчетом показателя SUL max.

Результаты: у всех пациентов с первичным РПЖ в паренхиме предстательной железы была обнаружена очаговая (у 7 пациентов) или диффузная (у 3 пациентов) гипераккумуляция 68Ga-ПCМА-11, которая соответствовала опухолевому очагу. У 4 больных дополнительно диагностированы метастазы. корреляционная зависимость между уровнем накопления 68Ga-ПCМА-11 в первичной опухоли и индексом глисона (R Spearmen =0,25, р=0,57) отсутствовала. ПЭТ-позитивные результаты получены у 14 из 18 пациентов с биохимическим рецидивом. ПЭТ-негативные результаты наблюдали у 4 из 9 пациентов с низкими значениями ПСА (менее 1,0 нг/мл), при уровне ПСА более 1,0 нг/мл очаги гипераккумуляции ⁶⁸Ga-ПCМА-11 наблюдали во всех случаях. Обнаружена слабая, но достоверная корреляция между частотой получения пЭТ-позитивных результатов и стадией опухоли предстательной железы по категории Т (R Spearmen =0,49, р=0,049).

Выводы: ПЭТ/КТ с ⁶⁸Ga-ПCМА-11 позволяет диагностировать первичную опухоль предстательной железы, установить стадию заболевания на дооперационном этапе по категории N и M, а также определить локализацию и распространённость опухолевого процесса при биохимическом рецидиве РПЖ. На вероятность получения пЭТ-позитивного результата при биохимическом рецидиве РПЖ влияют уровень ПСА выше 1 нг/мл и высокая (Т3-Т4) стадия заболевания по категории Т.