https://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/issue/feedВопросы онкологии2025-05-06T15:57:36+00:00Вопросы онкологииjournal@voprosyonkologii.ruOpen Journal Systems<p style="text-align: justify;">Научно-практический журнал <strong>«Вопросы онкологии»</strong> — официальное рецензируемое издание ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России. Издается с 1928 года. Журнал посвящен изучению злокачественных новообразований и борьбе с ними. Журнал входит в <a href="https://voprosyonkologii.ru/public/site/files/Perechen_recenziruemyh_nauchnyh_izdaniy_na_18.03.2025.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Перечень рецензируемых научных изданий</a> ВАК при Минобрнауки России (<a href="https://vak.minobrnauki.gov.ru/uploader/loader?type=19&name=92685697002&f=36257" target="_blank" rel="noopener noreferrer">категория К1</a>), <a href="https://www.elibrary.ru/projects/rsci/rsci.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Russian Science Citation Index</a> (RSCI) на базе Web of Science, <a href="https://www.elibrary.ru/title_about_new.asp?id=7710" target="_blank" rel="noopener noreferrer">РИНЦ</a>, <a href="https://journalrank.rcsi.science/ru/record-sources/details/29210/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">«Белый список» научных журналов</a>, <a href="https://www.scopus.com/sourceid/13207" target="_blank" rel="noopener noreferrer">SCOPUS.</a></p> <table width="90%"> <tbody> <tr> <td width="33%"><img src="http://voprosyonkologii.ru/lib/pkp/templates/images/icons/checked.gif" alt="Выбрано" width="24" height="24" /> Свободная подача рукописей</td> <td width="33%"><img src="http://voprosyonkologii.ru/lib/pkp/templates/images/icons/checked.gif" alt="Выбрано" width="24" height="24" /> Индексация</td> <td width="34%"><img src="http://voprosyonkologii.ru/lib/pkp/templates/images/icons/checked.gif" alt="Выбрано" width="24" height="24" /> Рецензируемый</td> </tr> </tbody> </table> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size: 0.875rem;">Журнал в </span><a style="background-color: #ffffff; font-size: 0.875rem;" href="https://voprosyonkologii.ru/public/site/files/Perechen-recenziruemyh-nauchnyh-izdaniy-na-30-10-2024.pdf" target="_blank" rel="noopener">Перечне</a> рецензируемых научных изданий<span style="font-size: 0.875rem;"> ВАК при Минобрнауки России, в котором должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук и на соискание ученой степени доктора наук, </span><span style="font-size: 0.875rem;">по шести научным специальностям:</span></p> <p style="text-align: justify;">3.1.6. Онкология, лучевая терапия (медицинские науки)<br />3.1.6. Онкология, лучевая терапия (биологические науки)<br />1.5.4. Биохимия (медицинские науки)<br />3.1.25. Лучевая диагностика (медицинские науки)<br />3.1.9. Хирургия (медицинские науки)<br />3.1.4. Акушерство и гинекология (медицинские науки)</p> <p style="text-align: justify;"><a href="https://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/about">Подробнее</a></p>https://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/2-25-AcademicianАкадемик Алиев Мамед Джавадович (к 70-летию со дня рождения)2025-04-27T15:05:10+00:00. Коллектив авторовjournal@voprosyonkologii.ru<p>Статья посвящена юбилею академика РАН Алиеву Мамеду Джавадовичу , основателю ряда новейших направлений в отечественной медицине, среди которых – хирургическое лечение опухолей позвоночника и таза, грудной стенки и микро- и реконструктивно-сосудистая хирургия в онкологии.</p>2025-04-30T00:00:00+00:00Copyright (c) 2025 Ирина Быковаhttps://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/2-25-Institute-of-OncologyИнститут онкологии в годы Великой Отечественной войны. Посвящается 80-летию Великой Победы2025-04-22T08:36:10+00:00Алексей Михайлович Беляев bam281060@yandex.ruВладимир Федорович Семиглазовvsemiglazov@mail.ruСергей Сергеевич Багненко bagnenko_ss@mail.ruСергей Васильевич Киричукs.kirichuk@mail.ruАлександр Николаевич Стуковstukov2008@yandex.ruАлексей Викторович Гуляевziama-goulia@mail.ruСергей Николаевич Новиковkrokon@mail.ruЕлена Вилльевна Бахидзеbakhidze@yandex.ruАсель Галимовна Кудайбергеноваasel1972@mail.ruВладислав Владимирович Семиглазовssemiglazov@mail.ruНиколай Сергеевич Устимовnickustimov51@yandex.ruМария Николаевна Филковскаяmeri-fil@inbox.ruМария Сергеевна Кобышеваmasha.kobysheva@yandex.ruТатьяна Юрьевна Семиглазоваtsemiglazova@mail.ru<p>Сотрудники Научно-практического института онкологии Народного Комиссариата здравоохранения СССР в годы Великой Отечественной войны (1941–1945) и блокады Ленинграда не только исполняли свой врачебный долг по оказанию помощи раненым мирным жителям и защитникам города, но и занимались непосредственной онкологической помощью населению.</p> <p>20 врачей находились на Ленинградском фронте будучи ведущими хирургами госпиталей и крупных армейских подразделений. С глубокой скорбью встречали сотрудники известия о гибели своих товарищей. В 1942 г. погиб Арсений Савельевич Федореев, один из талантливых учеников Николая Николаевича Петрова, защитивший накануне войны докторскую диссертацию. Был ранен верный помощник Н.Н. Петрова Семен Абрамович Холдин. Заведующий патологоанатомическим отделением Михаил Федорович Глазунов, Главный патологоанатом Северо-Западного фронта (1941–1942), Главный патологоанатом Красной армии (1942–1944), был тяжело ранен. После демобилизации в 1945 г. он продолжил работу в Институте онкологии.</p> <p>Оставшихся непризванными в армию врачей перевели на казарменное положение. На базе института было развернуто 275 коек для лечения раненых. Круглосуточно действовали две операционные и две перевязочные. За 1941 г. было изучено 384 случая биопсийного и операционного материала и срочных гистологических исследований, в 1942 г. — 233, в 1943-м — 449, в 1944-м — 897, и в 1945-м — 1134.</p> <p>Самоотверженно трудились работники научных лабораторий. С коллективом оставался директор института Николай Николаевич Петров, но с наступлением суровой зимы его здоровье значительно ухудшилось, и, распоряжением командования Ленинградского фронта 8 января 1942 г. он был эвакуирован на «Большую землю». Пост директора в эти трудные годы занял профессор Александр Иванович Серебров.</p> <p>В институте проводились научные мероприятия и защиты диссертаций, разрабатывались новые методы диагностики и лечения злокачественных опухолей. В 1942 г. прошли две научные конференции: работы А.И. Сереброва, В.В. Татарского и А.Г. Шанина были посвящены онкологической тематике, а А.И. Раков, С.А. Холдин, К.Н. Полисадова докладывали о методах лечения ранений. 30 января 1943 г. состоялась первая годичная конференция института, на которой было заслушано 12 докладов (восемь — на онкологические темы). Телеграмму из Алма-Аты прислал Николай Николаевич Петров: «Пламенный привет устроителям конференции, да здравствует наш институт — залог небывалого расцвета советской онкологии. Петров».</p> <p>В год 80-летия Великой Победы над фашизмом мы, современные последователи и ученики, преемственно связаны с нашими Учителями, бережно храня и изучая их опыт, разрабатываем новые методы диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями на новом этапе развития НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.</p>2025-04-30T00:00:00+00:00Copyright (c) 2025 Алексей Михайлович Беляев , Владимир Федорович Семиглазов, Сергей Сергеевич Багненко , Сергей Васильевич Киричук, Александр Николаевич Стуков, Алексей Викторович Гуляев, Сергей Николаевич Новиков, Елена Вилльевна Бахидзе, Асель Галимовна Кудайбергенова, Владислав Владимирович Семиглазов, Николай Сергеевич Устимов, Мария Николаевна Филковская, Мария Сергеевна Кобышева, Татьяна Юрьевна Семиглазоваhttps://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/2-25-ProfessorПрофессор Гафтон Георгий Иванович (к 75-летию со для рождения) 2025-03-26T09:46:09+00:00. Коллектив авторовjournal@voprosyonkologii.ru<p>Статья посвящена юбилею профессора доктора медицинских наук Гафтона Георгия Ивановича, высококвалифицированного специалиста, владеющего передовыми медицинскими технологиями в области хирургии и онкологии.</p>2025-04-30T00:00:00+00:00Copyright (c) 2025 Мария Эбертhttps://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/2-25-I-St-PetersburgI Санкт-Петербургский консенсус по косметологии у онкологических пациентов «Белые Ночи 2024»2025-03-16T18:45:10+00:00Татьяна Юрьевна Семиглазоваtsemiglazova@mail.ruЕлена Роальдовна Аравийскаяarelenar@mail.ruЕлена Вячеславовна Филоненкоderkul23@yandex.ruАлексей Игоревич Богатенковalex.bogatenkov@mail.ruЕлена Алексеевна Гинтовтgintovtea@mail.ruИрина Альбертовна Королеваkorolevaia_samara@mail.ruЛариса Сергеевна Кругловаkruglovals@mail.ruОльга Аркадьевна Обуховаobukhova.olga@rambler.ruАлексей Викторович Самцовavsamtsov@mail.ruДарья Владиславовна Семиглазоваdasha-semiglazova@yandex.ruАлександра Михайловна Степановаstepanovas@list.ruЕлена Викторовна Ткаченкоelenatkachen@yandex.ru<p>В статье представлены результаты голосования I Санкт-Петербургского консенсуса по косметологии у онкологических пациентов «Белые Ночи 2024» врачей - онкологов, реабилитологов и дерматологов-косметологов. В консенсусе приняли участие ведущие российские эксперты, проголосовавшие в ходе прямого эфира по 16 вопросам, посвященным вопросам аппаратной, инъекционной и эстетической косметологии у онкологических пациентов.</p> <p>Консенсус достигнут 100 % голосов в том, что процедуры аппаратной, инъекционной и эстетической косметологии выполняются онкологическим пациентам врачом дерматологом-косметологом строго после согласования с лечащим врачом-онкологом. При лечении онкологических пациентов необходимо принимать те же меры предосторожности, которые используются для других пациентов, уделяя особое внимание наличию иммуносупрессии, кожной токсичности, межлекарственному взаимодействию, взаимодействию с существующими методами лечения злокачественных новообразований и онкологической безопасности.</p> <p>Эксперты единогласно не рекомендовали введение филлеров в надкостничный слой пациентам со злокачественными новообразованиями (ЗНО), которые получали, получают или которым планируется назначение остеомодифицирующих агентов: бисфосфонатов или деносумаба с профилактической или лечебной целью, в связи с риском развития остеонекроза челюсти. Не рекомендуется введение филлеров пациентам со ЗНО, которым назначалась или может быть назначена иммунотерапия (анти-PD1/анти-PDL1 или анти-CTLA4).</p> <p>Проведение II Cанкт-Петербургского консенсуса по косметологии у онкологических пациентов «Белые ночи 2025» запланировано на 4 июля 2025 года.</p>2025-04-30T00:00:00+00:00Copyright (c) 2025 Татьяна Юрьевна Семиглазова, Елена Роальдовна Аравийская, Елена Вячеславовна Филоненко, Алексей Игоревич Богатенков, Елена Алексеевна Гинтовт, Ирина Альбертовна Королева, Лариса Сергеевна Круглова, Ольга Аркадьевна Обухова, Алексей Викторович Самцов, Дарья Владиславовна Семиглазова, Александра Михайловна Степанова, Елена Викторовна Ткаченкоhttps://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/2-25-Radical-TrachelectomyРадикальная трахелэктомия: онкологические и репродуктивные результаты. Пятнадцатилетний опыт2025-03-06T12:45:04+00:00Михаил Иванович Крылышкинutu98_29@icloud.comАлена Леонидовна Чернышоваalacher@list.ruАлександр Алексеевич Черняковa.cherniackow@yandex.ruОльга Сергеевна Дильlyabisheva.os@mail.ruЮлия Михайловна Трущукjulija-bilina@mail.ruЕкатерина Сергеевна Марченко89138641814@mail.ru<p><strong>Введение.</strong> Среди злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы рак шейки матки занимает лидирующие позиции по показателям как заболеваемости, так и смертности. Традиционное хирургическое лечение ранних стадий рака шейки матки приводит к удовлетворительным онкологическим результатам, однако необратимо снижает фертильность данной категории больных. В последние годы в клинической онкогинекологической практике активно внедряется способ органосохраняющего лечения в объеме радикальной трахелэктомии для лечения пациенток с инвазивным раком шейки матки.</p> <p><strong>Цель.</strong> Оценка репродуктивных и онкологических результатов у пациенток с инвазивным раком шейки матки, получивших органосохраняющее хирургическое лечение в объеме радикальной трахелэктомии с укреплением маточно-влагалищного анастомоза имплантом с памятью формы из никелида титана. </p> <p><strong>Материалы и методы</strong>. За период 2010−2024 гг. на базе НИИ онкологии Томского НИМЦ РАН и института онкологии и нейрохирургии НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина были пролечены в объеме радикальной трахелэктомии с укреплением маточно-влагалищного анастомоза имплантом с памятью формы из никелида титана 168 пациенток с впервые выявленным диагнозом инвазивный рак шейки матки. Произведена оценка онкологических и репродуктивных результатов.</p> <p><strong>Результаты.</strong> Из общего числа больных всего зарегистрировано 39 беременностей. В настоящее время родились 28 здоровых детей. Две пациентки стали матерями дважды, одна женщина родила двойню. Медиана наблюдения за данной категорией больных составляет 89 ± 9,6 мес. У восьми женщин зарегистрированы рецидивы в различные сроки наблюдения с локализацией преимущественно в области анастомоза и подвздошных сосудов. Анализ менструальной функции показал, что продолжительность менструального цикла после хирургического лечения в объеме радикальной трахелэктомии составила 29 ± 4,7 дней и достоверно не отличалась от показателей перед операцией. Продолжительность менструаций также достоверно не отличалась до и после хирургического лечения.</p> <p><strong>Выводы</strong>. Совершенствование способа хирургического органосохраняющего лечения в объеме радикальной трахелэктомии с использованием технологий, разработанных в НИИ онкологии Томского НИМЦ, способствует улучшению репродуктивных результатов без ущерба для онкологической эффективности.</p>2025-04-30T00:00:00+00:00Copyright (c) 2025 Михаил Иванович Крылышкин, Алена Леонидовна Чернышова, Александр Алексеевич Черняков, Ольга Сергеевна Диль, Юлия Михайловна Трущук, Екатерина Сергеевна Марченкоhttps://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/2-25-LetterПисьмо в редакцию о статье И.Н. Фомина и С.П. Коваленко «Какие минорные мутации необходимо анализировать в гене KRAS в клетках опухоли при колоректальном раке?»2025-02-13T05:56:17+00:00Михаил Юрьевич Федянинfedianinmu@mail.ruАлексей Сергеевич Цукановtsukanov81@rambler.ru<p>В письме в редакцию приводятся комментарии к статье авторов И.Н. Фомина и С.П. Коваленко «Какие минорные мутации необходимо анализировать в гене <em>KRAS </em>в клетках опухоли при колоректальном раке?» от экспертов рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций по лечению рака ободочной и прямой кишки. Авторами рассмотрены как молекулярно-генетические, так и клинические аспекты.</p>2025-04-30T00:00:00+00:00Copyright (c) 2025 Михаил Юрьевич Федянин, Алексей Сергеевич Цукановhttps://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/1-25-Interim-ResultsПромежуточные результаты исследования деэскалации адъювантной лучевой терапии у больных ранним раком молочной железы с поражением от одного до трех подмышечных лимфатических узлов2025-01-15T07:48:09+00:00Жанна Викторовна Брянцеваzhanna-dr@mail.ruИрина Александровна Акуловаakulova_irina91@mail.ruСергей Николаевич Новиков krokon@mail.ruПетр Владимирович Криворотько dr.krivorotko@mail.ruТенгиз Тенгизович Табагуа tedo8308@mail.ruАлександр Сергеевич Емельяновae28111992@yandex.ruАрина Олеговна Горинаgorina.arinka@mail.ruТатьяна Сергеевна Ягановаtanya55822@gmail.comДарья Глебовна Ульрих dashaulrikh@mail.ru<p><strong>Введение. </strong>Существуют разные точки зрения относительно целесообразности рутинного облучения над-подключичных лимфоузлов (НПЛУ) при проведении адъювантной лучевой терапии на зоны регионарного лимфооттока у пациенток с ранним раком молочной железы (РМЖ).</p> <p><strong>Цель</strong>. Изучить возможность безопасного отказа от облучения НПЛУ у больных ранним РМЖ с поражением 1–3 подмышечных лимфоузлов (ЛУ) или 1–2 сигнальных ЛУ и отсутствием дополнительных факторов риска.</p> <p><strong>Материал</strong><strong>ы</strong><strong> и методы.</strong> В проспективное рандомизированное исследование за период с февраля 2022 по октябрь 2024 г. включена 121 больная ранним РМЖ. При принятии решения об объеме послеоперационной лучевой терапии все пациентки были разделены на две группы. В контрольной группе послеоперационная лучевая терапия проводилась в стандартном объеме — облучение оставшихся тканей молочной железы или мягких тканей передней грудной с подмышечными ЛУ I, II, III уровней и надключичными ЛУ; в исследуемой группе из объема облучения исключались подмышечные лимфоузлы III уровня и надключичные лимфоузлы.</p> <p><strong>Результаты.</strong> На момент проведения промежуточного анализа в исследование была включена 121 больная. У 52 женщин время наблюдения превысило 24 мес. В этой группе выполнен сравнительный анализ показателей локорегионарного контроля у 44 пациенток исследуемой группы (без облучения НПЛУ) и 8 больных контрольной группы, которым послеоперационная лучевая терапия проводилась в стандартном объеме. Двухлетняя выживаемость без признаков локорегионарного рецидива, в том числе в ипсилатеральной над-подключичной области, в обеих группах составила 100 %. Двухлетняя безрецидивная выживаемость составила 97,7 % в исследуемой группе и 100 % контрольной группе [p > 0,2]. У 1 пациентки в исследуемой группе установлена генерализация процесса с поражением костей.</p> <p><strong>Заключение. </strong>Деэскалация лучевой терапии у больных ранним РМЖ с поражением не более 3 подмышечных лимфоузлов в первые 2 года наблюдения не приводит к снижению показателей безрецидивной выживаемости и не увеличивает риск возникновения рецидива РМЖ в над-подключичной области.</p>2025-02-28T00:00:00+00:00Copyright (c) 2025 Жанна Викторовна Брянцева, Ирина Александровна Акулова, Сергей Николаевич Новиков , Петр Владимирович Криворотько , Тенгиз Тенгизович Табагуа , Александр Сергеевич Емельянов, Арина Олеговна Горина, Татьяна Сергеевна Яганова, Дарья Глебовна Ульрих https://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/6-24-MessageОбращение главного редактора журнала «Вопросы oнкологии»2024-12-27T10:23:23+00:00Алексей Михайлович Беляевjournal@voprosyonkologii.ru<p>Обращение Главного редактора журнала к читателям, авторам, членам редколлегии и рецензентам.</p>2025-01-22T00:00:00+00:00Copyright (c) 2024 Алексей Михайлович Беляевhttps://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/2-25-HER2-DetectionВозможность детекции статуса HER2 в метастатических аксиллярных лимфатических узлах у больных раком молочной железы с использованием радиофармпрепарата на основе синтетического каркасного протеина ADAPT62024-12-13T10:30:20+00:00Ольга Дмитриевна Брагинаbragina_od@mail.ruЛюбовь Александровна Таширеваtashireva@oncology.tomsk.ruВладимир Иванович Черновchernov@tnimc.ruДмитрий Максимович Лоосloos.d@yandex.ruАнастасия Александровна РомановаRom9133207716@yandex.ruЕвгений Юрьевич Гарбуковjrmaximum9@gmail.comМария Александровна Востриковаvostrikova.m@mail.ruСтанислав Викторович Паталякpatalyak@gmail.comАлександр Александрович Несыновnesynov.alex@mail.ru<p>Введение. Определение состояния регионарных лимфатических узлов является обязательным этапом догоспитальной диагностики у больных раком молочной железы для определения локальной и системной тактики лечения. Несмотря на развитие современных диагностических методик, определение HER2 статуса регионарных лимфатических узлов до сих пор имеет свои недостатки.</p> <p>Цель. Изучение возможности использования радиофармпрепарата [<sup>99</sup><sup>m</sup>Tc]Tc-ADAPT6 для дифференцировки статуса HER2 в метастатических аксиллярных лимфатических узлах у больных раком молочной железы.</p> <p>Материал и методы. В анализ были включены 20 больных раком молочной железы (T1-4N1-3M0-1) до начала системного лечения. Больные были разделены на 2 группы в зависимости от статуса рецептора HER2: 12 человек с положительной экспрессией и 8 человек с отрицательной. Всем больным вводился радиофармпрепарат (РФП) [<sup>99m</sup>Tc] Tc-ADAPT6 в дозировке 500 мкг, ОФЭКТ/КТ органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости проводилось через 2 ч. после введения. Оценка накопления соединений выполнялась путем измерения максимального стандартного захвата (SUV<sub>max</sub>) метастатических аксиллярных лимфатических узлов (мАЛУ), проекции контрлатеральной аксиллярной области, проекций референсных органов (печень, широчайшая мышца спины (ШМС) и селезенка), далее определяли соотношения мАЛУ/фон, мАЛУ/печень, мАЛУ/ШМС, мАЛУ/селезенка, наиболее информативный параметр выявляли с использованием ROC- анализа.</p> <p>Результаты. Все мАЛУ были визуализированы с использованием [<sup>99m</sup>Tc] Tc-ADAPT6 через 2 ч. после инъекции. SUV<sub>max</sub> мАЛУ, а также соотношения мАЛУ/фон, мАлу/печень, мАЛУ/ШМС и мАЛУ/селезенка были выше у пациентов с высокой экспрессией HER2 (р < 0,005, Mann – Whitney test). Наиболее информативным параметром для дифференцировки статуса HER2 в мАЛУ, по данным ROC–анализа являлся SUV<sub>max </sub>мАЛУ при пороговом значении более 4,22 усл. ед. (чувствительность — 91,67 % и специфичность — 100 %) (р = 0,0003, Mann – Whitney test).</p> <p>Выводы. Использование РФП [<sup>99</sup><sup>m</sup>Tc]Tc-ADAPT6 эффективно для детекции HER2 статуса в метастатических лимфатических узлах у больных раком молочной железы. Наиболее информативным параметром для дифференцировки статуса HER2 в метастатических лимфатических узлах является SUV<sub>max</sub> мАЛУ (чувствительность — 91,67 %; специфичность — 100 %) при пороговом значении — > 4,22 усл.ед.</p>2025-04-30T00:00:00+00:00Copyright (c) 2025 Анастасия Романоваhttps://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/2-25-Detection-and-MolecularДетекция и молекулярная характеристика POLE-ассоциированных опухолей толстой кишки2024-12-13T07:24:16+00:00Анастасия Николаевна Ершоваnstrshv@gmail.comДарья Евгеньевна Мартыненкоmartspring14@gmail.comГригорий Аркадьевич Янусoctavedoctor@yandex.ruЕкатерина Шотовна Кулигинаkate.kuligina@gmail.comАлександр Сергеевич Мартьяновaleksandr.s.martianov@gmail.comАглая Геннадиевна Иевлеваaglayai@inbox.ruЕвгений Николаевич Суспицынevgeny.suspitsin@gmail.comСветлана Николаевна Алексахинаpamparam24@gmail.comЕвгений Наумович Имянитовevgeny@imyanitov.spb.ru<p><strong>Введение. </strong>Мутации в гене <em>POLE — </em>редкая причина гипермутабельности при раке толстой кишки (РТК). Согласно результатам недавнего клинического исследования, мутации в экзонуклеазном домене POLE при метастатическом РТК оказались маркером стойкого ответа на иммунотерапию. Эффективность блокаторов контрольных точек иммунного ответа в данной категории неоплазм превосходит таковую при MSI-H РТК.</p> <p><strong>Цель. </strong>Обобщить опыт детекции мутаций в гене <em>POLE </em>в крупной серии последовательных случаев метастатического РТК.</p> <p><strong>Материалы и методы. </strong>В рамках исследования проанализирована встречаемость мутаций в «горячих точках мутагенеза» гена <em>POLE </em>в 7816 случаях колоректального рака с помощью аллель-дискриминационной ПЦР. Для анализа редких вариантов мутаций и вариантов неясной клинической значимости были использованы методы HRM-ПЦР</p> <p>(<em>high-resolution melting</em>) и пиросеквенирование.</p> <p><strong>Результаты</strong>. Было выявлено 31/7816 (0,4 %) значимых мутаций в <em>POLE</em>, наиболее частыми из которых являлись замены p.V411L (n = 14), p.P286R (n = 13), p.S297F (n = 3). <em>POLE</em>-ассоциированные неоплазмы достоверно чаще встречались у пациентов младше 50 лет (11/766, 1,4 %, p = 0,0006), среди РТК с правосторонней локализацией (9/872, 1 %, p = 0,038). Особенно часто они были свойственны пациентам с сочетанием данных характеристик (5/85, 5,9 %), в опухолях с мутациями в 4 экзоне гена <em>KRAS </em>(6/204, 2,9 %, p = 1,571*10<sup>-9</sup>) по сравнению с любыми другими повреждениями генов каскада RAS-MAPK или амплификацией онкогена <em>HER2/neu</em>.</p> <p><strong>Выводы. </strong>Отдельные категории опухолей толстой кишки могут нуждаться в расширенном исследовании на предмет наличия редких мутаций в гене <em>POLE</em>.</p>2025-04-30T00:00:00+00:00Copyright (c) 2025 Анастасия Николаевна Ершова, Дарья Евгеньевна Мартыненко, Григорий Янус, Екатерина Шотовна Кулигина, Александр Сергеевич Мартьянов, Аглая Геннадиевна Иевлева, Евгений Николаевич Суспицын, Светлана Николаевна Алексахина , Евгений Наумович Имянитов