Ключевые слова
ПЭТ/КТ
68Ga-ФАПИ-04
18F-ФДГ
Как цитировать
Аннотация
Введение. Данные о диагностическом преимуществе радиофармацевтического лекарственного препарата (РФЛП) на основе ингибитора белка активации фибробластов (68Ga-ФАПИ-04) над хорошо себя зарекомендовавшим в онкологии туморотропным РФЛП 18F-ФДГ (18F-фтордезоксиглюкозой) изучены недостаточно на небольших когортах пациентов, а доступные литературные сведения противоречивы.
Цель. — Выполнить сравнительный анализ информативности позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), с 68Ga-ФАПИ-04 и 18F-ФДГ в идентификации злокачественных опухолей и их метастазов.
Материалы и методы. В исследование включено 66 пациентов: 30 мужчин и 36 женщин, медиана возраста — 54 года (22-83 года), с гистологически верифицированными злокачественными новообразованиями (ЗНО) различных локализаций. ПЭТ/КТ с двумя РФЛП — 68Ga-ФАПИ-04 и 18F-ФДГ, выполнена до начала противоопухолевого лечения 34 (52 %) из 66 пациентов с целью стадирования опухолевого процесса, 32 (48 %) пациентам ПЭТ/КТ проводили с целью диагностики местного рецидива опухоли и метастазов. Интервал между исследованиями не превышал семь дней.
Результаты. Чувствительность 68Ga-ФАПИ-04 в выявлении как первичной опухоли, так и оценки распространенности заболевания была достоверно выше чувствительности 18F-ФДГ и составила 93,9 против 77,3 %, p = 0,006. У 33 (97,1 %) из 34 пациентов с первичными новообразованиями была выявлена патологическая гиперфиксация 68Ga-ФАПИ-04 в опухоли, при ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ факт наличия первичной опухоли был установлен только в 24 случаях (70,6 %). Общий объем гиперэкспрессии белка активации фибробластов (fibroblast activation protein, FAP) был достоверно выше при исследовании с 68Ga-ФАПИ-04, чем общий метаболический объем опухоли (total metabolic tumor volume, TMTV) при ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ: 34,7 (11;75,66) против 11,07 (0; 49,5) (p = 0,021). Чувствительность в выявлении костных метастазов и метастазов в печень была выше при исследовании с 68Ga-ФАПИ-04 по сравнению c 18F-ФДГ (92,6 против 85,2 %, p = 0,046; и 90,2 против 68,3 % соответственно, p = 0,014). Чувствительность ПЭТ/КТ в выявлении метастазов в лимфатические узлы была выше для 68Ga-ФАПИ-04 (81,1 против 73 % соответственно, p = 0,044), но зависела от размеров лимфатических узлов.
Выводы. ПЭТ/КТ с 68Ga-ФАПИ-04 превосходит по чувствительности ПЭТ/КТ 18F-ФДГ в идентификации первичной и рецидивной опухоли, а также метастатической диссеминации и опухолевой нагрузки.
Библиографические ссылки
van den Hoven A.F., Keijsers R.G.M., Lam M.G.E.H., et al. Current research topics in FAPI theranostics: a bibliometric analysis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2023; 50: 1014-1027.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-022-06052-9.
Franco O.E., Shaw A.K., Strand D.W., Hayward S.W. Cancer associated fibroblasts in cancer pathogenesis. Semin Cell Dev Biol. 2010; 21(1): 33-9.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.semcdb.2009.10.010.
Liu F., Qi L., Liu B., et al. Fibroblast activation protein overexpression and clinical implications in solid tumors: a meta-analysis. PLoS One. 2015; 10(3): 1-18.-DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116683.
Shu Q., Deng M., Hu M., et al. The additional role of [68Ga]Ga FAPI 04 PET/CT in patients with unknown primary lesion with a negative or equivocal [18F]FDG. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2023; 50: 1442-1452.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-022-06095-y.
Calais J. FAP: The next billion dollar nuclear theranostics target? Journal of Nucl Med. 2020; 61(2): 163-165.-DOI: https://doi.org/10.2967/jnumed.119.241232.
Dendl K., Finck R., Giesel F.L., et al. FAP imaging in rare cancer entities-first clinical experience in a broad spectrum of malignancies. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022; 49(2): 721-731.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-021-05488-9.
Treglia G., Muoio B., Roustaei H., et al. Head-to-head comparison of fibroblast activation protein inhibitors (FAPI) radiotracers versus [18F]F-FDG in oncology: A systematic review. Int Journal Mol Sci. 2021; 22(20): 11192.-DOI: https://doi.org/10.3390/ijms222011192.
Chen H., Pang Y., Wu J., et al. Comparison of [68Ga]Ga-DOTA-FAPI-04 and [18F] FDG PET/CT for the diagnosis of primary and metastatic lesions in patients with various types of cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020; 47(8): 1820-1832.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-020-04769-z.
Lan L., Liu H., Wang Y., et al. The potential utility of [68 Ga]Ga-DOTA-FAPI-04 as a novel broad-spectrum oncological and non-oncological imaging agent-comparison with [18F]FDG. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022; 49(3): 963-979.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-021-05522-w.
Sahin E., Kus T., Aytekin A., et al. 68Ga-FAPI PET/CT as an alternative to 18F-FDG PET/CT in the imaging of invasive lobular breast carcinoma. J Nucl Med. 2024; 65: 512-519.-DOI: https://doi.org/10.2967/jnumed.123.266798.
Wang H., Zhu W., Ren S., et al. 68Ga-FAPI-04 Versus 18F-FDG PET/CT in the detection of hepatocellular carcinoma. Front Oncol. 2021; 11: 693640.-DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2021.693640.
Goh V., Sarker D., Osmany S., Cook G.J. Functional imaging techniques in hepatocellular carcinoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2012; 39(6): 1070-9.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-012-2096-x.
Kamiyama Y., Aihara R., Nakabayashi T., et al. 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography: useful technique for predicting malignant potential of gastrointestinal stromal tumors. World J Surg. 2005; 29(11): 1429-35.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-005-0045-6.
Wu C., Zhang X., Zeng Y., et al. [18F]FAPI-42 PET/CT versus [18F]FDG PET/CT for imaging of recurrent or metastatic gastrointestinal stromal tumors. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022; 50(1): 194-204.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-022-05955-x.
Guiyou W., Daofeng W., Wupeng Z., et al. Head-to-head comparison of [68Ga]Ga-FAPI PET and [18F]FDG PET in the detection of bone and lymph node metastasis in various cancers: A systematic review and meta-analysis. Eur J Radiol. 2024; 171: 111302.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2024.111302.
Pang Y., Zhao L., Luo Z., et al. Comparison of68Ga-FAPI and18F-FDG uptake in gastric, duodenal, and colorectal cancers. Radiology. 2021; 298(2): 393-402.-DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.2020203275.
Liu X., Liu H., Gao C., Zeng W. Comparison of 68Ga-FAPI and 18F-FDG PET/CT for the diagnosis of primary and metastatic lesions in abdominal and pelvic malignancies: A systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2023; 17(13): 1093861.-DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1093861.
Sollini M., Kirienko M., Gelardi F., et al. State-of-the-art of FAPI-PET imaging: a systematic review and meta-analysis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021; 48: 4396-4414.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-021-05475-0.
Wu J., Wang Y., Liao T., et al. Comparison of the relative diagnostic performance of [68Ga] Ga-DOTA-FAPI-04 and [18F] FDG PET/CT for the detection of bone metastasis in patients with different cancers. Front Oncol. 2021; 11: 737827.-DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2021.737827.
Виноградова Ю.Н., Ильин Н.В., Тлостанова М.С., Иванова А.А. Метаболический объем опухоли при лимфомах. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021; 4(4): 40-45.-DOI: https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-4-40-45. [Vinogradova Yu.N., Ilyin N.V., Tlostanova M.S., Ivanova A.A. Metabolic tumor volume for patients with lymphomas. Journal of Oncology: Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2021; 4(4): 40-5.-DOI: https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-4-40-45 (In Rus)].
Zhu Z., Cheng K., Yun Z., et al. [18F] AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT can predict treatment response and survival in patients receiving chemotherapy for inoperable pancreatic ductal adenocarcinoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2023; 50: 3425-3438.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-023-06271-8.
Almangush A., Heikkinen I., Bakhti N., et al. Prognostic impact of tumour-stroma ratio in early-stage oral tongue cancers. Histopathology. 2018; 72(7): 1128-1135.-DOI: https://doi.org/10.1111/his.13481.
Privé B.M., Boussihmad M.A., Timmermans B., et al. Fibroblast activation protein-targeted radionuclide therapy: background, opportunities, and challenges of first (pre)clinical studies. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2023; 50(7): 1906-1918.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-023-06144-0.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Copyright (c) 2025 Анна Александровна Иванова, Дарья Викторовна Рыжкова, Андрей Алексеевич Станжевский, Ксения Евгеньевна Санарова, Дарья Андреевна Важенина, Алексей Дмитриевич Майстренко, Максим Владимирович Артемов, Дмитрий Николаевич Майстренко