Ключевые слова
двухэтапная реконструкция молочной железы
профилактика экструзии импланта
Как цитировать
Аннотация
Введение. Развитие диастаза краев послеоперационной раны при проведении двухэтапной реконструкции молочной железы достигает 20 % случаев и является серьезной проблемой, приводящей к необходимости удаления импланта. Поэтому разработка и внедрение хирургических методов, позволяющих проводить профилактику развития данного осложнения, являются востребованными в хирургии молочной железы.
Цель. Улучшение результатов проведения двухэтапной реконструкции молочной железы с использованием эндопротезов за счет применения метода А.Х. Исмагилова, направленного на профилактику развития диастаза краев послеоперационной раны.
Материалы и методы. В период с 2022 по 2024 гг. 92 пациентам проведен второй этап реконструкции молочной железы в виде замены экспандера на имплант с применением оригинального метода профилактики развития диастаза краев раны, разработанного Исмагиловым А.Х. и соавт. с использованием переднего листка капсулы эндопротеза. Выполнена дальнейшая оценка эффективности его применения.
Результаты. В послеоперационном периоде у 4 (4,34 %) пациентов наблюдалась несостоятельность послеоперационного рубца в виде расхождения краев кожной раны от 0,5 до 1,5 см при измерении по ее ширине, что достоверно ниже в сравнении с данными литературных источников (р < 0,05 %).
Выводы. Применение разработанного метода укрепления послеоперационной раны является эффективным методом профилактики развития ее диастаза и экструзии эндопротеза.
Библиографические ссылки
Андреев Д.А., Кашурников А.Ю., Завьялов А.А. Анализ объема хирургического лечения рака молочной железы в странах с низким ассоциированным индексом «смертность / заболеваемость» (обзор). Злокачественные опухоли. 2021; 11 (1): 9–19. [Andreev D.A., Kashurnikov A.Yu., Zavyalov A.A. Analysis of the volume of surgical treatment of breast cancer in countries with a low associated mortality/incidence index (review). Malignant Tumours = Zlokačestvennye Opuholi. 2021; 11(1): 9–19 (In Rus)].
GlobalSurg Collaborative and National Institute for Health Research Global Health Research Unit on Global Surgery. Global variation in postoperative mortality and complications after cancer surgery: a multicentre, prospective cohort study in 82 countries. Lancet. 2021; 397 (10272): 387-397.-DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00001-5. Erratum in: Lancet. 2021; 397 (10277): 880.-DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00456-6.
Berkane Y., Oubari H., Dieren van L., et al. Tissue engineering strategies for breast reconstruction: a literature review of current advances and future directions. Ann Transl Med. 2024; 12(1).-DOI: 10.21037/atm-23-1724.
American society of plastic surgeons. 2019 Plastic Surgery Statistics Report.-URL: https://www.plasticsurgery.org/documents/news/statistics/2019/plastic-surgery-statistics-report-2019.pdf.
American society of plastic surgeons. 2023 Procedural Statistics Release.-URL: https://www.plasticsurgery.org/documents/news/statistics/2023/plastic-surgery-statistics-report-2023.pdf.
Ozturk C.N., Ozturk C., Soucise A., et al. Expander/implant removal after breast reconstruction: analysis of risk factors and timeline. Aesthetic Plast Surg. 2018; 42(1): 64-72.-DOI: 10.1007/s00266-017-1031-8.
Poppler L.H., Mundschenk M.B., Linkugel A., et al. Tissue Expander complications do not preclude a second successful implant-based breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2019; 143(1): 24-34.-DOI: 10.1097/PRS.0000000000005131.
Соколов В.Н., Аветиков Д.С. Пластическая реконструктивно-восстановительная и косметическая хирургия. М.: 2004; 340. [Sokolov V.N., Avetikov D.S. Plastic reconstructive and cosmetic surgery. Moscow: 2004; 340 (In Rus)].
Исмагилов А.Х., Камалетдинов И.Ф., Ахметзянов А.М., et al. Профилактика развития диастаза краев раны при проведении двухэтапной реконструкции молочной железы. Опухоли женской репродуктивной cистемы. 2024; 20 (2): 66–73. [Ismagilov A.Kh., Kamaletdinov I.F., Akhmetzyanov A.M., et al. Prevention of wound edge diastasis development during two-stage breast reconstruction. Tumors of the Female Reproductive System. 2024; 20(2): 66–73 (In Rus)].
Menezes R.A., Urban C.A., Dória M.T., et al. Exposed implant after immediate breast reconstruction — presentation and analysis of a clinical management protocol. Rev Bras Ginecol Obstet. 2021; 43(9): 690-698.-DOI: 10.1055/s-0041-1735939.
Guan Q., Du X., Shao Y., et al. Three-dimensional simulation of scalp soft tissue expansion using finite element method. Comput Math Methods Med. 2014.-DOI: 10.1155/2014/360981.
Патент № 2766268, МПК A61B17/00. Исмагилов А.Х., Камалетдинов И.Ф., Петрова Е.Ю., Иванова С.В. Способ профилактики экструзии импланта при двухэтапной реконструкции молочной железы. Рос. Фед. на: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дата приоритета: 26.06.2020. [Patent No. 2766268, IPC A61B17/00. Ismagilov A.Kh., Kamaletdinov I.F., Petrova E.Yu., Ivanova S.V. Method for preventing implant extrusion during two-stage breast reconstruction. Ros. Fed. at: Federal State Budgetary Educational Institution of Continuing Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education” of the Ministry of Health of the Russian Federation. Priority date 06/26/2020 (In Rus)].
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Copyright (c) 2025 Ильнур Фаритович Камалетдинов, Артур Халитович Исмагилов, Вячеслав Сергеевич Добров , Владимир Евгеньевич Карасев