Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Введение. Результаты реконструкции молочной железы во многом зависят от достигнутого эстетического результата, так как сам факт восстановления объёма груди не всегда обеспечивает удовлетворённость пациенток. Существенную роль в этом играет степень симметрии между реконструированной и контралатеральной молочной железой. Поэтому проблема достижения симметрии является одной из центральных задач реконструктивной хирургии молочной железы.
Цель. Объективно оценить результаты достижения симметрии реконструированной молочной железы со здоровой в зависимости от применяемого формирования инфрамаммарной складки, с оценкой качества жизни женщин.
Материалы и методы. В исследование включены 193 пациентки, которым выполнена двухэтапная реконструкция молочной железы с формированием инфрамаммарной складки на этапе замены тканевого экспандера на постоянный имплант. В зависимости от применяемого метода формирования складки пациенты были разделены на три группы.
Результаты. Степень достижения симметрии во всех группах исследования была идентичной, при необходимости формирования груди с отсутствием птоза, то есть при наличии тупого торако-маммарного угла. Наибольшую степень симметрии в случае необходимости реконструкции молочной железы с наличием птоза, то есть при наличии острого торако-маммарного угла, показал метод реконструкции складки, осуществляемый за счет применения заднего листка капсулы эндопротеза.
Выводы. Реконструкция молочной железы должна рассматриваться не только как восстановление утраченного объёма тканей, но прежде всего, как восстановление анатомически и эстетически полноценной формы груди. Особое внимание при этом должно уделяться правильному формированию инфрамаммарной складки и соответствующего торако-маммарного угла, поскольку именно эти элементы во многом определяют конечный эстетический результат реконструкции и степень улучшения качества жизни пациенток после хирургического лечения рака молочной железы.
Библиографические ссылки
Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 4-е изд., перераб. и доп. Под ред. Ю.Л. Шевченко. М.: РАЕН, 2021: 664. [Novik A.A. Handbook of quality of life research in medicine. 4th ed., revised and enlarged. Ed. by Yu.L. Shevchenko. Moscow: RAEN, 2021: 664. (In Rus)].
Мусаева, Н.Э., Дыхно Ю.А., Слонимская Е.М. Качество жизни больных при раке молочной железы. Сибирский онкологический журнал. 2005; 14(2): 50-55. [Musaeva, N.E., Dykhno Yu.A., Slonimskaya E.M. Quality of life of patients with breast cancer. Siberian Journal of Oncology. 2005; 14(2): 50-55 (In Rus)].
Исмагилов А.Х., Карасев В.Е. Результаты одномоментных двухэтапных реконструктивных операций у молодых женщин с раком молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2022; 1: 14-19.-DOI: https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-1-14-19. [Ismagilov A.Kh., Karasev V.E. Results of single-stage two-stage reconstructive surgeries in young women with breast cancer. Tumors of the Female Reproductive System. 2022; 1: 14-19.-DOI: https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-1-14-19 (In Rus)].
Зикиряходжаев А.Д., Широких И.М., Аблицова Н.В., et al. Одномоментная реконструкция молочной железы и послеоперационная лучевая терапия: развитие капсульной контрактуры. Вопросы онкологии. 2019; 65(3): 374-385.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-3-374-385. [Zikiryakhodjaev A.D., Shirokih I.M., Ablitsova N.V. et al. Single-stage breast reconstruction and postoperative radiation therapy: development of capsular contracture. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2019; 65(3): 374-385.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-3-374-385 (In Rus)].
Исмагилов А.Х., Камалетдинов И.Ф., Ахметзянов А.М., et al. Профилактика развития диастаза краев раны при проведении двухэтапной реконструкции молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2024; 20(2): 66-73.-DOI: https://doi.org/10.17650/1994-4098-2024-16-2-66-73. [Ismagilov A.Kh., Kamaletdinov I.F., Akhmetzyanov A.M., et al. Prevention of wound edge diastasis development during two-stage breast reconstruction. Tumors of the Female Reproductive System. 2024; 20(2): 66-73.-DOI: https://doi.org/10.17650/1994-4098-2024-16-2-66-73. (In Rus)].
Ермощенкова М.В., Чиссов В.И., Усов А.В., et al. Применение биологических и синтетических материалов при реконструктивно-пластических операциях у больных раком молочной. Исследования и практика в медицине. 2017; 49(1): 23-32.-DOI: https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-1-3. [Ermoschenkova M.V., Chissov V.I., Usov A.V. et al. Use of biological and synthetic materials in reconstructive surgery in patients with breast cancer. Research'n Practical Medicine Journal. 2017; 49(1): 23-32.-DOI: https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-1-3. (In Rus)].
Качанов И.В., Кузнецов И.А. Кожесохраняющая мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы силиконовым имплантантом: монография. Пенза: МЦНС «Наука и Просвещение». 2018; 138. [Kachanov I.V., Kuznetsov I.A. Skin-preserving mastectomy with simultaneous reconstruction of the mammary gland with a silicone implant: monograph. Penza: MCNS "Science and Education". 2018; 138 (In Rus)].
Eichler C., Schell J., Uener J., et al. Inframammary Fold Reconstruction: A Biomechanical Analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016; 4(3): e634. -DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000000568.
Salgarello M., Visconti G., Barone-Adesi L. One-stage immediate breast reconstruction with implants in conservative mastectomies. Breast Reconstruction - Current Techniques (Ed. by Marzia Salgarello). 2012; 49-82.-DOI: https://doi.org/10.5772/39212.
Blondeel P., Hijjawi J., Depypere H. et al. Shaping the breast in aesthetic and reconstructive breast surgery: an easy three-step principle. Plast Reconstr Surg. 2009; 123(2): 455-462.-DOI: https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181954cc1.
Hammond D.C. Atlas of aesthetic breast surgery. Elsevier. 2009; 261.
Shiffman M.A. Breast augmentation, principles and practice. Springer. 2009; 670.
Nava M., Quattrone P., Riggio E. Focus on the breast fascial system: a new approach for the inframammary fold reconstruction. Plast Reconstr Surg. 1998; 102(4): 1034-1045.-DOI: https://doi.org/10.1097/00006534-199809040-00018.
RU Patent 2567790, Исмагилов А.Х., Хасанов Р.Ш., Камалетдинов И.Ф. Способ формирования инфрамаммарной складки при двухэтапной реконструкции молочной железы. Рос. Фед: ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ. Опубл. 10.11.2015. [RU Patent 2567790, Ismagilov A.Kh., Khasanov R.Sh., Kamaletdinov I.F. A method for forming an inframammary fold during two-stage breast reconstruction. Rus. Fed: Republican Clinical Oncology Dispensary MH of the Republic of Tatarstan. Published 10.11.2015. (In Rus)].
Карасёв В.Е., Долгих В.Т., Ершов А.В. Уровень стресса и тревожности у женщин репродуктивного возраста в зависимости от хирургического вмешательства в связи с раком молочной железы. Вестник СурГУ. 2019; 40(2): 63-68. [Karasev V.E., Dolgikh V.T., Ershov A.V. The level of stress and anxiety in women of reproductive age depending on surgical intervention in connection with breast cancer. Bulletin of Surgut State University. 2019; 40(2): 63-68. (In Rus)].
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2025