Ключевые слова
рак поджелудочной железы
ранее выявление
группы риска
Как цитировать
Аннотация
Введение. Рак поджелудочной железы характеризуется одними из самых низких показателей раннего выявления среди опухолей желудочно-кишечного тракта. На ранних стадиях болезнь протекает без выраженной клинической симптоматики, а при первичном обращении более чем у половины больных устанавливают местнораспространенную или метастатическую стадию болезни. Разработка и применение новых подходов к выявлению рака поджелудочной железы на ранних стадиях имеет важное клиническое значение.
Цель. Разработка и применение методики раннего выявления рака поджелудочной железы на основе проведения организационного эксперимента в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Материалы и методы. Организационный эксперимент представлял из себя двухэтапную систему определения и дополнительного обследования пациентов, выделенных в группу риска рака поджелудочной железы. На первом этапе в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи выявляли пациентов «с высоким риском» наличия рака поджелудочной железы, на втором этапе в условиях Федерального центра проводили их направленное обследование с целью подтверждения диагноза с последующим анализом результатов.
Результаты. Всего в период проведения организационного эксперимента с 01.2019 по 12.2023 на первом этапе обследовано 2162 пациента. В группу риска их них выделено 735 человек, из которых диагноз подтвердили у 182 (24,7 %). Из них 0 стадия заболевания зарегистрирована у 22,5 %, I стадия — у 35,1 %, II стадия — у 33,5 %, III — 6,5 %. У 2,4 % пациентов при обследовании выявлены дистантные изменения, размер первичного очага в поджелудочной железе при этом не превышал 2 см. Благодаря проведенному организационному эксперименту, в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи удалось достоверно расширить охват прикрепленного контингента, а также увеличить доли консультаций врачей-онкологов. На этапе референс-центра удалось увеличить объем высокотехнологичных методов обследования и лечения данной категории больных.
Выводы. Проведенный организационный эксперимент продемонстрировал эффективность предлагаемой методики раннего выявления злокачественных новообразований поджелудочной железы как на этапе первичной медико-санитарной помощи, так и в условиях специализированного центра.
Библиографические ссылки
Zottl J., Sebesta C.G., Tomosel E., et al. Unraveling the burden of pancreatic cancer in the 21st century: Trends in incidence, mortality, survival, and key contributing factors. Cancers (Basel). 2025; 17(10): 1607.-DOI: https://doi.org/10.3390/cancers17101607.
Siegel R.L., Kratzer T.B., Giaquinto A.N., et al. Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025; 75(1): 10-45.-URL: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21871.
Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3): 209-249.-URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33538338.
Cipora E., Partyka O., Pajewska M., et al. Treatment costs and social burden of pancreatic cancer. Cancers (Basel). 2023; 15(6): 1911.-DOI: https://doi.org/10.3390/cancers15061911.
Кудашкин Н.Е., Гладков О.А., Загайнов В.Е., et al. Рак поджелудочной железы. Клинические рекомендации RUSSCO, часть 1.1. Злокачественные опухоли. 2025; 15(3s2): 464–479.-DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2025-15-3s2-1.1-18 [Kudashkin N.E., Gladkov O.A., Zagaynov V.E., et al. Pancreatic cancer. Malignant Tumours. 2025; 15(3s2-1.1): 464–479.-DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2025-15-3s2-1.1-18 (In Rus)].
Clift A.K., Tan P.S., Patone M., et al. Predicting the risk of pancreatic cancer in adults with new-onset diabetes: development and internal-external validation of a clinical risk prediction model. Br J Cancer. 2024; 130(12), 1969–1978.-DOI: https://doi.org/10.1038/s41416-024-02693-9.
Kawai M., Fukuda A., Otomo R., et al. Early detection of pancreatic cancer by comprehensive serum miRNA sequencing with automated machine learning. Br J Cancer. 2024; 131: 1158–1168.-URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39198617/.
Lin Z., Adeniran E.A., Cai Y., et al. Early detection of pancreatic cancer: current advances and future opportunities. Biomedicines 2025; 13, 1733.-DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines13071733.
Hernández-Blanquisett A., Quintero-Carreño V., Martínez-Ávila M.C., et al. Metastatic pancreatic cancer: Where are we? Oncol Rev. 2024; 17: 11364.-URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10830814/.-DOI: https://doi.org/10.3389/or.2023.11364.
Osei-Bordom D.C., Serifis N., Brown Z.J., et al. Pancreatic ductal adenocarcinoma: Emerging therapeutic strategies. Surg Oncol. 2022; 43: 101803.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.suronc.2022.101803.
Yamada R., Tsuboi J., Murashima Y., et al. Advances in the early diagnosis of pancreatic ductal adenocarcinoma and premalignant pancreatic lesions. Biomedicines. 2023; 11(6): 1687.-DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines11061687.
Montoya Mira J.L., Quentel A., Patel R.K.,et al. Early detection of pancreatic cancer by a high-throughput protease-activated nanosensor assay. Sci Transl Med. 2025; 17(785).-DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.adq3110.
Hajibandeh S., Intrator C., Carrington-Windo E., et al. Accuracy of the END-PAC model in predicting the risk of developing pancreatic cancer in patients with new-onset diabetes: A systematic review and meta-analysis. Biomedicines. 2023; 11(11): 3040.-DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines11113040.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Copyright (c) 2026 владислав, Кочорова Лариса Валерьяновна, Павловский Александр Васильевич, Попов Сергей Александрович, Стаценко Андрей Анатольевич, Вишняков Николай Иванович, Прядко Андрей Станиславович, Алексеев Сергей Михайлович, Ширшова Наталья Юрьевна, Гранов Дмитрий Анатольевич