Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Введение. Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) характеризуется агрессивными течением.
Цель. изучить отдаленные результаты лечения больных МРЛ, получавших в качестве 1-й линии лекарственного лечения комбинацию препаратов платины и этопозида в сочетании с атезолизумабом в условиях реальной клинической практики.
Материалы и методы. Из регистра Ленинградской области получены данные о 90 больных МРЛ, получавших с 2020 по 2025 гг. комбинацию карбоплатина и этопозида в сочетании с атезолизумабом в ГБУЗ ЛОКБ. Проведена оценка времени до прогрессирования (ВБП), общей выживаемости (ОВ), а также выполнен многофакторный анализ с целью выявления возможных факторов, оказывающих негативное влияние на ОВ.
Результаты. Медиана времени до прогрессирования (мВБП) и медиана общей выживаемости (мОВ) в общей группе составили 6,3 и 12,4 мес. соответственно. Статистически значимо различалась ОВ в группе больных со статусом ECOG 0 и 1 (n = 59): мОВ — 17,1 мес. (95 % ДИ, 11,9-30,0) и ECOG 2 и 3 (n = 31) мОВ — 9,6 мес. (95 % ДИ 6,1-н/д), p = 0,006; ОВ в группе больных с размерами таргетных очагов > 100 мм (n = 65): мОВ — 11,8 мес. (95 % ДИ, 9,1-16,6), и с размерами таргетных очагов < 100 мм (n = 25): мОВ — 25,7 мес. (95 % ДИ 11,9-Н/Д), p = 0,01. Среди пациентов с IV стадией мВБП и мОВ были 6,1 и 12,4 мес. Статистически значимые различия в ОВ были получены между пациентами с метастазами в надпочечниках (n = 19) и без (n = 48): мОВ — 7,2 (6,2-н/д) и 14,7 мес. (12,4-30,6) соответственно, р = 0,003; между подгруппами с размерами опухолевых очагов > 100 мм (n = 51) / < 100 мм (n = 16): мОВ — 12,4 мес. (7,4-16,6) и 21,6 мес. (11,9-н/д) соответственно, р = 0,04. Многофакторный анализ показал, что риск смерти статистически значимо выше при наличие метастазов в надпочечниках — ОР 2,41 (1,09-5,35, p = 0,030) и статус ECOG 2-3 — ОР 2,30 (1,06-4,97, p = 0,034).
Выводы. Результаты исследования показали сопоставимые результаты ОВ с данными IMpower 133, несмотря на существенные различия в характеристиках больных. Метастатическое поражение надпочечников и низкий статус по шкале ECOG снижают ОВ.
Библиографические ссылки
American Cancer Society. Key Statistics for Lung Cancer. (2022).-URL: https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-small-cell/statistics (21/03/2022).
Rossi A., Di Maio M., Chiodini P., et al. Carboplatin- or cisplatin-based chemotherapy in first-line treatment of small-cell lung cancer: the COCIS meta-analysis of individual patient data. J Clin Oncol. 2012; 30: 1692-8.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2011.40.4905.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Злокачественное новообразование бронхов и легкого», Москва. 2022; 104.-URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/02/rak-legkogo-2021.pdf. [Ministry of Health of the Russian Federation Clinical guidelines: Malignant bronchial and lung neoplasm, Moscow. 2022; 104.-URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/02/rak-legkogo-2021.pdf (In Rus)].
Horn L., Mansfield A., Havel l., et al. First-Line Atezolizumab plus chemotherapy in extensive-stage small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2018; 379: 2220-9.-DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809064.
Pas-Arez L., Dvorkin M., Chen Y., et al. Durvalumab plus platinum–etoposide versus platinum–etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019; 394(10212): P1929-1939.-DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32222-6.
Choi M., Kim Y., Lee J., et al. The real-world outcome of first line atezolizumab in extensive-stage small cell lung cancer: A multicenter prospective cohort study. Cancer Res Treat. 2024; 56(2): 422-429.-DOI: https://doi.org/10.4143/crt.2023.913.
Miyauchi E., Nishio M., Ohashi K., et al. J-TAIL-2: A prospective, observational study of atezolizumab combined with carboplatin and etoposide in patients with extensive-stage SCLC in Japan. JTO Clin Res Rep. 2025; 6: 100783.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtocrr.2024.100783.
Гамаюнов С.В., Шегурова М.М., Овчинникова Е.Г., et al. Опыт применения атезолизумаба в комбинированной терапии мелкоклеточного рака легкого: анализ собственных данных. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2022; 11 (3): 36-40.-DOI: https://doi.org/10.17116/onkolog20221103136. [Gamayunov S.V., Shegurova M.M., Ovchinnikiva E.G., et al. Experience with atezolizumab combination therapy for small cell lung cancer: analysis of the author’s own data. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2022; 11(3): 36-40.-DOI: https://doi.org/10.17116/onkolog20221103136 (In Rus)].
Lamin M., Casas R., Azcuna J., et al. A retrospective study of first line atezolizumab-carboplatin-etoposide in extensive-stage small cell lung cancer: Real world data from a Spanish tertiary center. Jorn Clin Oncol. 2024; 42(16 suppl).-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.e20100.
Pemberton L., Owadally W., Ayre G., et al. Real-world evaluation of atezolizumab alongside chemotherapy in extensive stage small cell lung cancer (ES-SCLC): A retrospective review from the University Hospitals Bristol and Weston (UHBW) NHS Foundation Trust. Lung Cancer. 2025; 200(Suppl 1).-DOI: https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2025.108333.
Zhuo M., Chen H., Ma X., et al. 145P Clinical outcomes of atezolizumab in combination with etoposide/platinum for extensive-stage small cell lung cancer in China: A real-world, multi-center, retrospective, controlled study. Ann of Oncol. 2022; 33(2).-DOI: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.02.176.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2026