Аналитические показатели. Погодичная летальность больных злокачественными новообразованиями на каждом году наблюдения

Аннотация

Погодичная летальность (ПЛ) – летальность контингентов больных злокачественными новообразованиями (ЗНО) на каждом году наблюдения, - показатель, определяющий особенности риска гибели заболевших, в зависимости от локализаций опухолей.

Летальность больных на первом году наблюдения включает посмертно учтенных больных ЗНО, и является критерием обратным к показателю однолетней наблюдаемой выживаемости. В последующие годы исчисления ПЛ исчисляется без посмертно учтенных больных. Важно отметить, что расчет показателей погодичной летальности осуществляется только к числу больных, умерших от ЗНО. Необходимо на каждом году наблюдения исключить больных, выбывших из-под наблюдения. Исчисление показателя ПЛ возможно только при наличии не менее 100 первично-учтенных больных.

В феврале 2019 г. нами сформирована база данных Популяционного ракового регистра (БД ПРР) Северо-Западного федерального округа Российской Федерации (СЗФО РФ), включающая более 1 млн больных (1 211 891 больных с учетом посмертно учтенных больных и 1 071 112 случаев без посмертно учтенных больных). В разработку были отобраны только надежные данные, число которых было практически на 10% меньше. В 2020 г. БД ПРР СЗФО РФ возросла на 73 054 случая ЗНО. Обновленную БД мы использовали в настоящем исследовании. Период наблюдения с 1994 по 2020 гг. Исследование ПЛ проведено в сумме по всем рубрикам МКБ-10 по классу новообразований С00-96.

Анализ БД показал, что в СЗФО РФ удельный вес посмертно учтенных больных снизился с 1995 по 2018 гг.  оба пола) с 21,1 до 8,1%.

Для 1995 – 1999, 2000 – 2004 годов исчислена ПЛ на протяжении 10 лет наблюдения, период 2005 – 2009 охватил ПЛ в течение 7 лет наблюдения, 2005 – 2009 за 5 лет. Мы рассмотрели специфику ПЛ отдельно для мужчин и женщин, для лиц разных возрастных групп от 0 – 34, 35 – 59, 60 лет и старше.

Особое внимание нами уделено ПЛ для больных с локализованным (I и II стадия заболевания) и распространенным процессом (IIIи IV стадия, включая больных без указанной стадии заболевания, которую, как правило, по уровню выживаемости относятся к III и IV стадии заболевания).