Трансопухолевое эндопротезирование в хирургии колоректального рака, осложнённого обтурационной кишечной непроходимостью: преимущества и недостатки
pdf

Ключевые слова

опухолевая толстокишечная непроходимость
колоректальный рак
минимально инвазивная хирургическая технология
концепция «ускоренного выздоровления»
стентирование
преимущества
недостатки
осложнения

Аннотация

 Проведен многофакторный анализ данных литературы, посвященной ле­че­нию острой опухолевой толстокишечной непроходимости с исполь­зо­ва­нием мини­маль­ноин­вазив­ной эндоскопической хирургической технологии. На ос­нове ана­лиза спе­­циальных пуб­ликаций изложена эффективность стенти­рования толстой кишки, как ми­­нимальноинва­зивного эндоскопического метода де­компрессии. Подробно изложены показания и  про­­тивопоказания к ко­лоректальному стентированию, преиму­щества и не­дос­татки, воз­можности и перспективы эндоскопической декомпрессии толстой кишки. Постулировано, что стентирование, применяемое при острой опухолевой непроходи­мос­ти толстой кишки в качестве «моста к хирургии», являясь достойной альтер­нативой классической ко­ло­сто­мии, позволяет осуществить эффективную ан­те­градную деком­прессию толстой кишки и под­готовить больного к хирурги­чес­кому лечению с выпол­не­нием онко­ло­ги­чес­ки обос­нованных первично-радикальных и одномоментно-восста­новительных опе­раций в бо­лее оптимальных условиях с минимальным риском. По­ка­за­но, что при позд­них ста­ди­­ях злокачественного процесса и наличии нерезекта­бель­ного колоректального рака, а также при  наличии аб­со­лютных про­ти­вопоказаний к радикаль­ному хирур­ги­чес­ко­му лечению, стентирование толстой кишки мо­жет служить в каче­стве окончатель­но­го метода лечения у неопера­бельных больных.
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-6-737-745
pdf

Библиографические ссылки

Беляев А.М., Суров Д.А., Семенцов К.В. Одноэтапные операции при левосторонней толстокишечной непроходимости // Вестник хирургии. 2010;169(4):36–38 [Belyayev AM, Surov DA., Sementsov KV. Odnoetapnyye operatsii pri levostoronney tolstokishechnoy neprokhodimosti // Vestnik khirurgii. 2010;169(4):36–38 (In Russ.)].

Калинин А.Е., Калинин Е.В. Выбор метода устранения обтурационной толстокишечной непроходимости // Клиническая онкология. 2013;11(3):1–6 [Kalinin AE, Kalinin EV. Vybor metoda ustraneniya obturatsionnoy tolstokishechnoy neprokhodimosti // Klinicheskaya onkologiya. 2013;11(3):1–6 (In Russ.)].

Шаева С.Н., Нарезкин Д.В. Результаты оказания лечебной помощи больным с осложненным колоректальным раком в стационарах общей лечебной сети на региональном уровне // Вестник хирургии. 2016;175(6):38–43 [Shayeva SN, Narezkin DV. Rezul’taty okazaniya lechebnoy pomoshchi bol’nym s oslozhnennym kolorektal’nym rakom v stasionarakh obshchey lechebnoy seti na regional’nom urovne // Vestnik khirurgii. 2016;175(6):38–43 (In Russ.)].

Chen JH, Huang TC, Chang PY et al. Malignant bowel obstruction: a retrospective clinical analysis // Mol. Clin. Onkol. 2014;2(1):13–18. doi: 10.3892/ mco. 2013.216

Gainant A. Emergency management of acute colonic cancer obstruction // J. Visc. Surg. 2012;149(1):3–10. doi: 10.1016/j.jviscsurg. 2011.11. 003

Помазкин В.И. Влияние тактики лечения обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости на непосредственные результаты и качество жизни больных // Вестник хирургии. 2010;169(5):62–65 [Pomazkin VI. Vlijaniye taktiki lecheniya obturatsionnoy opukholevoy tolstokishechnoy neprokhodimosti na neposredstvennyye rezul’taty i kachestva zhizni // Vestnik khriurgii. 2016;169(5):62–65 (In Russ.)].

Федоров А.Г., Давыдова С.В., Климов А.Е., Потанина О.В. Восстановление пассажа содержимого толстой кишки при опухолевой непроходимости // Тихоокеанский медицинский журнал. 2011;4:10–13 [Fyodorov AQ, Davydova SV, Klimov AE, Potanina OV. Vosstanovleniye passazha soderzhimogo tolstoy kishki pri opukholevoy neprokhodimosti // Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal. 2011;4:10–13 (In Russ.)].

De Bree E, Michelakis D, Stamatiou D et al. Evidence-based management of acute malignant colorectal obstruction: diverting colostomy as a bridge to elective surgery a valid alternative // Hellenic Journal of Surgery. 2018;90(4):177–185. doi:10.1007/s13126-018-0468-9

Tuca A, Guell E, Martinez-Losada E, Codorniu N. Malignant bowel obstruction in advanced cancer patients: epidemiology, management and factors influencing spontaneous resolution // Cancer Manag. Res. 2012;4:159–169. doi: 10.2147/CMAR.s29297

Yuan Y, Li MD, Hu HG et al. Prognostic and survival analysis of 837 Chinese colorectal cancer patients // World J Gastroenterol. 2013;19(17):2650–2659. doi: 10.3748/wjg.v19.i17.2650

Лебедев С.С., Мумладзе Р.Б., Чеченин Г.М. и др. Использование колоректальных стентов в лечении больных с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью // Анналы хирургии, 2014;5:27–36 [Lebedev SS, Mumladze RB, Chechenin QM et al. Ispolzovaniye kolorektal’nykh stentov ostroy obturatsionnoy tolstokishechnoy neprokhodimostju // Annaly khirurgii. 2014;5:27–36 (In Russ)].

Boyle DJ, Thorn C, Saini A et al. Predictive factors for successful colonic stenting in acute large-bowel obstruction: a 15-year cohort analysis // Dis Colon Rectum. 2015;58(3):358–362. doi:10.1097/DCR0000000000000 243

Денисенко В.Л., Гаин Ю.М. Паллиативное лечение пациентов c колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимостью // Украинский журнал хирургии. 2014;24(1):94–98 [Denisenko V.L, Qain Yu.M. Palliativnoye lecheniye patsientov s kolorektal’nym rakom, oslozhnennym kishechnoy neprohodimost’yu // Ukrainskiy zhurnal khirurgii. 2014;24(1):94–98 (In Russ.)].

Денисенко В.Л., Гаин Ю.М. Лечение колоректального рака, осложненного кишечной непроходимостью, с использованием методики ускоренного выздоровления // Вестник хирургии. 2012;171(5):69–72 [Denisenko VL, Qain YuM. Lecheniye kolorektal’nogo raka, oslozhnennogo kishechnoy neprokhodimost’yu, s ispolzovaniyem metodiki uskorennoqo vyzdorovleniya // Vestnik khirurgii. 2012;171(5):69–72 (In Russ.)].

Денисенко В.Л., Гаин Ю.М. Осложнения лечения больных колоректальным раком // Эндоскопическая хирургия. 2014;6:21–25 [Denisenko VL, Qain YuM. Oslozhneniya lecheniya bol’nykh kolorektal’nym rakom // Endoskopicheskaya khirurgiya. 2014;6:21–25 (In Russ.)].

Compagna R, Aprea C, De Rosa D et al. Fast track for elderly patients: Is it feasible for colorectal surgery // International Journal of Surgery. 2014;12:20–22. doi:10.1016/j.ijsu.2014.08.389

Lohsiriwat V, Jitmungngan R. Enhanced in emergency colorectal surgery: revieww of literature and current practices // World J. Gastrointest.Surg. 2019;11(2):41–52. doi:10.4240/wjgs.v.11.12.41

Cheung DY, Lee YK, Yang CH. Status and literature review of self-expandable metallic stents for malignant colorectal obstruction // Clin. Endosc. 2014;47(1):65–73. doi: 10.5946/ce.2014.47.1.65

Kim JH, Kwon KA, Lee JJ et al. Surgical failure after colonic stenting as a bridge to surgery // World J. Gastroenterol. 2014;20(33):11826–11834. doi:10.3748/wjg.v20.i33.11826

Bonfante P, D’Ambra L, Berti S et al. Managing acute colorectal obstruction by «bridge stenting» to laparoscopic surgery: Our experience // World J Gastrointest Surg. 2012;4(12):289–295. doi:10.4240/wjgs.v4.i12.289

Takao A, Tabata T, Koizumi K et al. Fracture of a colonic self-expandable metallic stent in malignant colonic obstruction // Inter. Med. 2018;57(3):329–332. doi: 10. 2169/intermedicine. 9023-17

Meisner S, Conzalez-Huix F, Vandervoort J et al. Self-expanding metal stenting for palliation of patients with malignant colonic obstruction: effectiveness and efficacy on 255 patients with 12-month,s follow-up // Gastroenterol Res. Pract. 2012. 2012, 296347. doi:10.1155/2012/296347

Arezzo A, Bini R, Lo Secco G et al. The role of stents in the management of colorectal complications: a systematic review // Surg. Endosc. 2017;31(7):2720–2730. doi:10.1007/s00464-016-5315.x

Geraghty J, Sarkar S, Cox T et al. Management of large bowel obstruction with self-expanding metal stents. A multicenter retrospective study factors determining outcome // Colorectal Dis. 2014;16(6):476–483. doi: 10.1007/ 500384-008-0518-9

Padwick RT, Chauhan V, Newman M et al. Endoscopic stenting of acutely obstructing colorectal cancer: a 10-year review from a tertiary referral centre // ANZ. J. Surg. 2016;86(Issue 10):778–781. doi: 10.1111/ans 1364

Tirosh D, Perry Z, Walfich S et al. Endoscopic self-exspanding metal stents for acute colonic obstruction // Am. J. Surg. 2013;79(1):30–34. PMID: 233177598

Zhang Y, Shi J, Shi B et al. Comparison of efficacy between uncovered and covered self-expanding metallic stents bowel obstruction: a systematic review and meta-analysis // Colorectal Dis. 2012;14(7):367–374. doi:10.1111/j1463-1318.201203056.x

Soto S, Yoshida S, Isayama H et al. A prospective multicenter study on self-expandable metallic stents as a bridge to surgery for malignant colorectal obstruction in Japan: efficacy and safety in 312 patients // Surgical endoscopy. 2016;30(9):3976–3986. doi:10.1007/s00464-015-4709-5

Zhao XD, Cai BB, Cao RS, Shi RH. Palliative treatment for incurable malignant colorectal obstructions: a meta-analysys // World Journal of Gastroenterology. 2013;19:5565–5574. doi:10.3748/wjg.v19.i33.5565

Matsuda A, Miyashita M, Matsumoto S et al. Comparison of long-term outcomes of colonic stent as «bridge to surgery» and emergency surgery of malignant large-bowel obstruction: meta-analysis // Annals of surgical oncology. 2015;22(2):497–504. doi:10.1245/s10434-014-3997-7

Lee KJ, Kim SW, Kim TI et al. Evidence-based recommendations on colorectal stenting: a report from the stent study group of the Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy // Clin. Endosc. 2013;46(4):355–367. doi:0.5946/ce. 2013.46.4.355

Gianotti L, Tamini N, Nespoli L et al. A propective evoluation of short-term and long-term results from colonic stenting for palliation or as a bridge to elective operation versus immediate surgery for large-bowel obstruction // Surgical endoscopy. 2013;27(3):832–842. doi:10.1007/s00464-012-2520-0

Amelung FJ, Mulder CL, Verheijen PM et al. Acute resection versus bridge to surgery with diverting colostomy for patients with acute malignant left sided colonic obstruction. Systematic reviews and meta-analysis // Surg. Oncol. 2015;24(4):313–321. doi:10.1016/j.suronc.2015.10.003

Lee HJ, Park SJ, Cheon JH et al. What is the necessity of endoscopist for successful endoscopic stenting in patients with malignant colorectal obstruction? // Int J. Colotectal Dis. 2015;30(1):119–125. doi:10.1007/s00384-014-2060-2

Alcántara M, Serra-Aracil X, Falcó J et al. Prospective, controlled, randomized study of intraoperative colonic lavage versus stent placement in obstructive left-sided colonic cancer // World J. Surg. 2011;35(8):1904–1910. doi: 10.1007/s00268-011-1139-y

Yeo HL, Lee SW. Colorectal emergencies: review and controversies in the management of large bowel obstruction // J. Gastrointes. Surg. 2013;17(11):2007–2012. doi: 10.1007/s11605-013-2343-x

Selinger CP, Ramesh J, Martin DF. Long-term success of colonic stent insertion is influenced by indication but not by length of stent or site of obstruction // Int. J. Colorectal. Dis. 2011;26(2):215–218. doi: 10. 1007/s00384-010-1111-6

Tan CJ, Dasari BV, Gardiner K. Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials of self-expanding metallic stents as a bridge to surgery versus emergency surgery for malignant left-sided large bowel obstruction // British J. Surg. 2012;99(4):469–476. doi:101002/bjs8689

Knight AL, Trompetas V, Saunders MP, Anderson HJ. Does stenting of left-sided colorectal cancer as a «bridge to surgery» adversely affect oncological outcomes? A comparison with non-obstructing elective left-sided colonic resections // Int. J. Colorectal. Dis. 2012;27(11):1509–1514. doi: 10.1007/s00384-012-1513-8

van Hooft JE, Bemelman WA, Oldenburg B et al. Colonic stenting versus emergency surgery for acute left-sided malignant colonic obstruction: a multicenter randomized trial // Lancet Oncol. 2011;12(4):344–352. doi: 10.1016/s1470-2045(11)70035-3

Tung KL, Cheung HY, Ng LW et al. Endo-laparoscopic approach versus conventional open surgery in the treatment of obstructing left-sided colon cancer: long-term foloow-upa randomized trial // Asian J. Endosc. Surg. 2013;6(2):78–81. doi:10.1111/ases.12030

Saida Y, Sumiyama Y, Nagao J, Takase M. Stent endoprothesis for obstructing colorectal cancers // Dis. Colon Rectum. 1996;39(5):552–555.

Pirlet IA, Slim K, Kwiatkowski F et al. Emergency preoperative stenting versus surgery for acute left-sided malignant colonic obstruction: a multicenter randomized controlled trial // Surg. Endosc. 2011;25(6):1814–1821. doi: 10.1007/s00464-0101471-6

Семенычева Н.В., Шабунин А.В., Чеченин Г.М. и др. Опыт лечения острой обтурационной толстокишечной непроходимости с помощью установки колоректальных стентов // Колопроктология. 2014;49(3):75–76 [Semenycheva N.V, Shabunin A.V, Chechenin Q.M, Qalayeva EV, Ravich L.D, Lebedev S.S, Barinov Yu.V. Opyt lecheniya ostroy obturatsionnoy tolstokishecnoy neprokhodimosti s pomoshch’yu ustanovki kolorektal’nykh stentov // Koloproktologiya. 2014;49(3):75–76 (In Russ.)].

Pepici A, DeCaro G, Luigiano C et al. WallFlex colonic stent placement for management of malignant colonic obstruction: a prospective study at two centers // Gastrointest. Endosc. 2008;67(1):77–84. doi: 10.1016/j.gie.2007.08.019.

Amelung FJ, Draaisma WA, Consten ECJ et al. Self-expandable metal stent placement versus emergency resection for malignant proximal colon obstructions // Surg. Endosc. 2017;31(11):4532–4541. doi: 10.1007/s00464-017-5512-2

Ishii F, Minaga K, Ogawa S et al. Effectiveness and safety of metallic stent for ileocecal obstructive colon cancer: a report of 4 cases // Endosc Int Open. 2017;5(9):834–838. doi: 10.1055/s-0043-113560

Sagar J. Role of colonic stents in the management of colorectal cancers // World J Gastrointest Endosc. 2016;8(4):198–204. doi: 10. 4253/ wjge.v8.i4.198

Canena J. Palliative stenting for malignant large bowel obstruction: stents for all? // GE Port J Gastroenterol. 2017;24:110–113. doi: 10.1159/ 000456089

Darr H, Abbas MA. Stenting as a bridge to surgery or a palliative treatment // Clin Colon Rectal Surg. 2020;33(5):279–286. doi: 10.1055/s-0040-1713745

Huang X, Bin Lv, Zhang S, Meng L. Perioperative colonic stents versus emercency surgery for acute left-sided malignant colonic obstruction: A meta-analysis // J. Gastrointestin Surg. 2014;18:584–591. doi: 10. 1007/s11605-013-2344-9

Mabardy A, Miller P, Goldstein R et al. Stenting for obstructing colon cancer: Fewer complications and colostomies // Journal of the society of laparoendoscopic surgeons. 2015;19(1):1–8. doi:10.4293/JSLS.2014.00254

Lee JM, Byeon JS. Colorectal stents: current status // Journal Clin. Endosc. 2015;48(3):194–200. doi: 10.5946/ce.2015.48.3.194

Ho KS, Quah HM, Lim JF et al. Endoscopic stenting and elective surgery versus emergency surgery for left sided malignant colonic obstruction: a prospective randomized trial // International Journal of colorectal disease. 2012;27(3):355–362. doi: 10.1007/s00384-011-1331-1334

Юричев И.Н., Карасев И.А., Верещак В.В. и др. Стентирование ободочной и прямой кишки у онкологических больных // Онкологическая колопроктология. 2018;8(2):55–62 [Yurichev JN, Karasev IA, Vereshchak VV et al. Stentirovaniye obodochnoy i pryamoy kishki u onkologicheskikh bol’nykh // Onkologicheskaya koloproktologiya. 2018;8(2):55–62 (In Russ.)].

Багдасаров В.В., Багдасарова Е.А., Павлов П.В., Карчевский Е.В. Транстуморальная декомпрессия при левосторонней острой обтурационной толстокишечной непроходимости // Хирургия. 2018;6:22–29 [Bagdasarov VV, Bagdasarova EA, Pavlov PV, Karchevskiy EV. Transmural’naya dekompressiya pri levostoronney ostroy obturatsionnoy tolstokishechnoy neprokhodimosti // Hirurgiya. 2018;6:22–29 (In Russ.)].

van Hoft JE, van Halsema EE,Vanbiervliet G et al. Self-expandable metal stents for obstructing colonic and extracolonic cancer. European Society of Gastrointestinal Endoskopy (ESGE) Clinical Guideline // Gastrointest. Endosc. 2014;80(5):747–761.e75. doi:10.1016/gie.2014.09.018

Park SJ, Lee KY, Kwon SH, Lee SH. Stenting as a bridge to surgery for obstructive colon cancer: does it have surgical merit or oncologic demerit? // Ann Surg Oncol. 2016;23(3):842–848. doi: 10.1245/ s10434-015-4897-1

Seung Young Seo, Sang Wook Kim. Endoscopic management of malignant colonic obstruction // Clin endosc. 2020;53(1):9–17. doi: 10.5946/ce.2019.051

Choi JH, Lee YJ, Kim ES et al. Covered self-expandable metal stents are more associated with complications in the management of malingnant colorectal obstruction // Surg. Endosc. 2013;27(9):3220–3227. doi: 10. 1007/ s00464-013-2897-4

Zahid A, Young CJ. How to decide on stent insertion or surgery in colorectal obstruction? // World J S Gastrointest Surg. 2016;8(1):84–89. doi: 10.4240/wjgs.v8.i1.84

Han SH, Lee JH. Colonic stent-related complications and their management // Clin. Endosc. 2014;47(5):415–419. doi: 10.5946/ ce2014. 47.5.415

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2021 Садай Алиев, Эмиль Алиев, Сенем Мамедова, Мохбаддин Юсубов