Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Целью проведенного исследования является определение возможности и эффективности хирургического лечения рака шейки матки на ранних стадиях путем лапароскопически ассистированной лимфаденэктомии с одновременной трансвагинальной гистерэктомией по Шаута-Амрейху, как альтернативы лапаротомным операциям.
Материалы и методы. В период с 2019 по 2021 год путем лапароскопически ассистированной лимфаденэктомии с одновременной трансвагинальной гистерэктомией по Шаута-Амрейху были прооперированны 21 пациентка, в то же время расширенная радикальная абдоминальная гистерэктомия, операция Вертгейма-Мейгса проведена 22 пациенткам с раком шейки матки IA2-IB1 стадии. В двух исследуемых группах зарегистрированы клинические исходные данные, в которых не было никаких существенных различий (p>0,05).
Результаты. Исходя из полученных результатов, статистически значимыми различиями между сравниваемым критериями, выявлено, что лапароскопически ассистированная лимфаденэктомия с одновременной трансвагинальной гистерэктомией по Шаута-Амрейху являлась меньшей по объему кровопотери (261,9 против 310,9 мл, средняя разница -49,0 мл), длительностью пребывания пациента в стационаре (7,0 против 8,0 койко-дней, средняя разница -1,0 койко-день), а также более низкие оценки боли по ВАШ (5,38 против 6,77, средняя разница 1,39). Примечательно, что в группе пациенток, которым проведена лапароскопически ассистированная лимфаденэктомия с одновременной трансвагинальной гистерэктомией по Шаута-Амрейху частота лимфореи выше, чем во второй группе исследования, а число случаев образования лимфокист выше у пациенток, которым проведена радикальная абдоминальная гистерэктомия. Данные осложнения могут отсрочить дальнейшую лучевую терапию при лечении основного заболевания.
Вывод. Внедрение миниинвазивной хирургии в онкологическую практику расширяет способности хирургов исполнять нервосберегающие операции без издержки радикальности и снижения выживаемости у онкогинекологических больных. После перенесенных лапароскопических вмешательств уровень качества жизни пациенток значительно выше, чем у пациенток с традиционным хирургическим доступом, особенно в сфере физического и эмоционального благополучия.
Библиографические ссылки
Siegel EL, Miller KD et al. Cancer Statistics, 2021 // CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2021;7(1): 7–33. doi: 10.3322/caac.21654
Cohen P, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Cervical cancer // Lancet. 2019;393(10167): 169–182. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32470-X
Шевчук А.С., Новикова Е.Г. Лапароскопическая радикальная гистерэктомия при раке шейки матки // Онкология. 2015;4(3):10–15. doi:10.17116/onkolog20154310–15 [Shevchuk AS, Novikova EG. Laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer // Oncology. 2015;4(3):10–15 (In Russ.)]. doi:10.17116/onkolog20154310-15
Fusegi A, Kanao H et al. Oncologic Outcomes of Laparoscopic Radical Hysterectomy Using the No-Look No-Touch Technique for Early-Stage Cervical Cancer: A Propensity Score-Adjusted Analysis // Cancers. 2021;13(23):6097. doi: 10.3390/cancers13236097
Kimmig R, Iannaccone A, Buderath P et al. Definition of compartment based radical surgery in uterine cancer-part I: therapeutic pelvic and periaortic lymphadenectomy by Michael Höckel translated to robotic surgery // ISRN Obstetrics and Gynecology. 2013(297921):17. doi: 10.1155/2013/297921
Wright J, Matsuo K, Huang Y et al. Prognostic Performance of the 2018 International Federation of Gynecology and Obstetrics Cervical Cancer Staging Guidelines // Obstetrics & Gynecology. 2019;134(1): 49–57. doi: 10.1097/AOG.0000000000003311
Frey M, Ward N, Caputo T, Taylor J et al. Lymphatic ascites following pelvic and paraaortic lymphadenectomy procedures for gynecologic malignancies // Gynecologic Oncology. 2012;125(1):48–53. doi:10.1016/j.ygyno.2011.11.012
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2022