Том 69 № 3 (2023), ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ

Том 69 № 3 (2023)

Выявление основных предикторных переменных неуспешной сердечно-легочной реанимации онкологических больных на основе согласия экспертов

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-3-523-537

Опубликован 30.06.2023

Арди Прамоно⁺⁻
Юнита Видьястути⁺⁻
Д Судади⁺⁻
Яти Соенарто⁺⁻

Арди Прамоно

Medical doctor, anesthesiologist, Master of Public Health; Department of Anesthesia, Faculty of Medicine and Health Sciences, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Yogyakarta 55183, Indonesia

Юнита Видьястути

Medical doctor, Pediatric Anesthesiologist, PhD in clinical medicine; Department of Anesthesia, Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta 55281, Indonesia

Д Судади

Medical doctor, anesthesiologist, PhD; Department of Anesthesia, Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta 55281, Indonesia

Яти Соенарто

Medical doctor, pediatrician, Professor; Center for Bioethics and Medical Humanities, Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta 55281, Indonesia

PDF

Ключевые слова

онкологические пациенты
сердечно-легочная реанимация (СЛР)
терминальная стадия заболевания
метод Каппа Флейса
предиктор

Как цитировать

Прамоно, А., Видьястути, Ю., Судади, Д., & Соенарто, Я. (2023). Выявление основных предикторных переменных неуспешной сердечно-легочной реанимации онкологических больных на основе согласия экспертов. Вопросы онкологии, 69(3), 523–537. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-3-523-537

Аннотация

Цель. Проведение или отказ от проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) у онкологических больных, находящихся в критическом состоянии или на терминальной стадии заболевания, часто представляет собой дилемму. Целью данного исследования было определить основные предикторы безуспешной реанимации онкологических больных на основании экспертного консенсуса.

Материал и методы. Для сбора переменных-предикторов мы проанализировали 20 научных журналов, описывающих случаи безуспешной реанимации у онкологических пациентов. Только в 11 статьях упоминались переменные, ассоциированные с неудачей реанимационных мероприятий и смертью онкологических больных. Чтобы выяснить, какие предикторы используются чаще всего в Индонезии, мы обратились к пяти опытным паллиативным анестезиологам из паллиативных центров Индонезии, которые выступили в качестве экспертов и приняли участие в выборе предиктора, связанного с неуспешной реанимацией. Для измерения согласованности между экспертами мы использовали статистический метод Каппа Флейса и программное обеспечение SPSS версии 20.

Результаты. На основании согласия экспертов (k > 0,8) были определены восемь основных для Индонезии предикторов неуспешной сердечно-легочной реанимации у онкологических больных: СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), СЛР продолжительностью более 15 мин, отсутствие восстановления самостоятельного сердцебиения после 20 мин СЛР, асистолия на электрокардиограмме (ЭКГ), первичная кома, печеночная недостаточность, не шоковый ритм и электрическая активность без пульса (ЭАБП).

Выводы. По мнению экспертов СПИД, СЛР > 15 мин, отсутствие восстановления самостоятельного сердцебиения после СРЛ > 20 мин, появление асистолии на ЭКГ, первичная кома, печеночная недостаточность, не шоковый ритм и ЭАБП являются доминирующими предикторами неудачи сердечно-легочной реанимации у онкологических пациентов.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-3-523-537

PDF

Библиографические ссылки

Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. (2020). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today [accessed 05.12.2022].

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021. doi:10.3322/caac.21660.

Kjorstad OJ, Haugen DF. Cardiopulmonary resuscitation in palliative care cancer patients. Tidsskr Nor Laegeforen. 2013;133(4):41721. doi:10.4045/tidsskr.12.0378.

Giza DE, Graham J, Donisan T, et al. Impact of cardiopulmonary resuscitation on survival in cancer patients: do not resuscitate before or after CPR? JACC Cardio Oncol. 2020;2(2):359362. doi:10.1016/j.jaccao.2020.03.003.

Reisfield GM, Wallace SK, Munsell MF, et al. Survival in cancer patients undergoing in-hospital cardiopulmonary resuscitation: a meta-analysis. Resuscitation. 2006;71(2):15260. doi:10.1016/j.resuscitation.2006.02.022.

Myrianthefs P, Batistaki C, Baltopoulos G. Cardiopulmonary resuscitation in end-stage cancer patients. J BUON Off J Balk Union Oncol. 2010;15(1):25–8.

Sehatzadeh S. Cardiopulmonary resuscitation in patients with terminal illness: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2014;14(15):1–38.

Oh CM, Lee D, Kong HJ, et al. Causes of death among cancer patients in the era of cancer survivorship in Korea: Attention to the suicide and cardiovascular mortality. Cancer Med. 2020;9(5):17411752. doi:10.1002/cam4.2813.

Miller AH, Sandoval M, Wattana M, et al. Cardiopulmonary resuscitation outcomes in a cancer center emergency department. Springerplus. 2015;4:106. doi:10.1186/s40064-015-0884-z.

Ebell MH, Afonso AM. Pre-arrest predictors of failure to survive after in-hospital cardiopulmonary resuscitation: a meta-analysis. Fam Pract. 2011;28(5):50515. doi:10.1093/fampra/cmr023.

Schnell D, Besset S, Lengliné E, et al. Impact of a recent chemotherapy on the duration and intensity of the norepinephrine support during septic shock. Shock. 2013;39(2):13843. doi:10.1097/SHK.0b013e3182810a0f.

Khasawneh FA, Kamel MT, Abu-Zaid MI. Predictors of cardiopulmonary arrest outcome in a comprehensive cancer center intensive care unit. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013;21:18. doi:10.1186/1757-7241-21-18.

Li Y, Chen X, Shen Z, et al. Electrolyte and acid-base disorders in cancer patients and its impact on clinical outcomes: evidence from a real-world study in China. Ren Fail. 2020;42(1):234243. doi:10.1080/0886022X.2020.1735417.

Limpawattana P, Aungsakul W, Suraditnan C, et al. Long-term outcomes and predictors of survival after cardiopulmonary resuscitation for in-hospital cardiac arrest in a tertiary care hospital in Thailand. Ther Clin Risk Manag. 2018;14:583589. doi:10.2147/TCRM.S157483.

Skogvoll E, Nordseth T. The early minutes of in-hospital cardiac arrest: shock or CPR? A population based prospective study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2008;16:11. doi:10.1186/1757-7241-16-11.

Lee MR, Yu KL, Kuo HY, et al. Outcome of stage IV cancer patients receiving in-hospital cardiopulmonary resuscitation: a population-based cohort study. Sci Rep. 2019;9(1):9478. doi:10.1038/s41598-019-45977-4.

Hartling L, Hamm M, Milne A, et al. AHRQ Methods for Effective Health Care. Validity and Inter-Rater Reliability Testing of Quality Assessment Instruments. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2012. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92293/ [accessed 05.12.2023].

Olasveengen TM, Samdal M, Steen PA, Wik L, Sunde K. Progressing from initial non-shockable rhythms to a shockable rhythm is associated with improved outcome after out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2009;80(1):249. doi:10.1016/j.resuscitation.2008.09.003.

Israel CW. Mechanisms of sudden cardiac death. Indian Heart J. 2014;66 Suppl 1(Suppl 1):S107. doi:10.1016/j.ihj.2014.01.005.

Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018;137(12):e67e492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558.

Virkkunen I, Paasio L, Ryynänen S, et al. Pulseless electrical activity and unsuccessful out-of-hospital resuscitation: what is the cause of death? Resuscitation. 2008;77(2):20710. doi:10.1016/j.resuscitation.2007.12.006.

Parish DC, Goyal H, Dane FC. Mechanism of death: there's more to it than sudden cardiac arrest. Journal of thoracic disease. 2018;10(5):30817. doi:10.21037/jtd.2018.04.113.

Hasanpour Dehkordi A, Sarokhani D, Ghafari M, Mikelani M, Mahmoodnia L. Effect of palliative care on quality of life and survival after cardiopulmonary resuscitation: A Systematic Review. International journal of preventive medicine. 2019;10:147. doi:10.4103/ijpvm.IJPVM_191_18.

Oud L. In-hospital cardiopulmonary resuscitation of patients with human immunodeficiency virus infection: a population-based cohort study of epidemiology and outcomes. J Clin Med Res. 2020;12(4):233242. doi:10.14740/jocmr4108.

Raviglione MC, Battan R, Taranta A. Cardiopulmonary resuscitation in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. A prospective study. Arch Intern Med. 1988;148(12):2602–5.

Hernández-Ramírez RU, Shiels MS, Dubrow R, et al. Cancer risk in HIV-infected people in the USA from 1996 to 2012: a population-based, registry-linkage study. Lancet HIV. 2017;4(11):e495e504. doi:10.1016/S2352-3018(17)30125-X.

Diamond JR, Finlayson CA, Borges VF. Hepatic complications of breast cancer. The Lancet Oncology. 2009;10(6):61521. doi:10.1016/S1470-2045(09)70029-4.

Alvarez AM, Mukherjee D. Liver abnormalities in cardiac diseases and heart failure. The International journal of angiology: official publication of the International College of Angiology, Inc. 2011;20(3):13542. doi:10.1055/s-0031-1284434.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.