Кератиноцитарные опухоли кожи: структура клинических проявлений у дерматологических пациентов

Аннотация

Базальноклеточный рак кожи (БКРК) – наиболее распространенное злокачественное новообразование, встречающееся на дерматологическом приеме. Цель исследования: изучить структуру клинических проявлений БКРК у дерматологических пациентов на амбулаторном приеме. Исследование проводилось с 2015 по 2017 гг. в негосударственной клинике г. Казани, имеющей лицензию на оказание медпомощи по специальностям «дерматовенерология», «хирургия». Изучены результаты обследования 2730 пациентов с образованиями кожи, имеющих в амбулаторных картах формы 025-у. Обследован 101 пациент с  гистологически верифицированным БКРК, из них 29% мужчин (n=29) и 71% женщин (n=72), средний возраст – 59,7±14,9 лет (медиана – 61,5 года). Доля пациентов с БКРК среди больных со всеми злокачественными новообразованиями кожи на дерматологическом приеме составила 95,3% (n=101). Чаще всего БКРК страдали женщины и мужчины в возрасте 60 – 74 лет – 21,0% (n=21) и 16,0% (n=16) соответственно. Доля женщин в возрасте 45 – 59 лет была достоверно выше – 20,0%, чем доля мужчин – 9,0% (p<0,05). Обращаемость к дерматологу в срок менее года с момента возникновения заболевания была достоверно больше у мужчин– 55,0%, чем у женщин – 21,4% (p<0,01). Доля женщин 44,6%, отметивших появление опухоли в течение длительного периода (≥5 лет), была достоверно меньше, чем доля мужчин 15,0% (p<0,05). Наиболее распространенным вариантом БКРК явилась узловая форма n=77 (76,2%), при которой первичные элементы в 80,5% случаев идентифицировались врачами-дерматологами как единичные папулы размерами 5-10 мм. Окуло-фронто-назальная область вовлекалась в патологический процесс в 47,5% (n=48) случаев, что достоверно чаще, чем при других локализациях (р<0,05). Дерматоскопия улучшала визуализацию атипичной сосудистой сети.