Аннотация
Введение. Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией, могут привести к обезвоживанию, недоеданию и дисбалансу электролитов и впоследствии — к увеличению времени госпитализации и отказу пациентом от лечения. Добавление апрепитанта к химиотерапии у взрослых пациентов показало высокую эффективность в снижении эметогенного потенциала.
Цель. Изучение сравнительной фармакокинетики и подтверждение биоэквивалентности, безопасности и переносимости воспроизведенного (T) и оригинального (R) препаратов апрепитанта у здоровых добровольцев после однократного приема внутрь натощак.
Материалы и методы. Для подтверждения биоэквивалентности было проведено проспективное, открытое, рандомизированное перекрестное исследование сравнительной фармакокинетики и биоэквивалентности препаратов T и R при однократном приеме в дозе 125 мг апрепитанта внутрь натощак у взрослых здоровых добровольцев мужского и женского пола. В ходе исследования у добровольцев отбирались образцы плазмы крови, в которых определялась концентрация апрепитанта. На основании полученных данных был проведен фармакокинетический и статистический анализ и рассчитаны 90 %-ные доверительные интервалы (ДИ) для отношения средних значений основных фармакокинетических параметров: Сmax, tmax, AUC0-t, AUC0–∞, AUCt-∞, t1/2, AUCt-∞/AUC0-∞ по апрепитанту.
Результаты. На основании фармакокинетических параметров, полученных у 36 субъектов, установленные 90 %-ные ДИ для отношения значений AUC0-t и Сmax по апрепитанту составили 89,25-107,81 % (отношение средних — 98,09 %) и 85,84-106,32 % (отношение средних — 95,54 %) соответственно и находились в пределах 80-125 % для AUC0-t и Cmax. Проведен дополнительный анализ безопасности. Препараты T и R хорошо переносились добровольцами. Отсутствовали статистически значимые различия жизненно важных показателей, параметров инструментальных и лабораторных исследований на протяжении всего исследования по сравнению с исходными данными на протяжении всего исследования, а также отсутствовали статистически значимые различия между препаратами по всем изучаемым параметрам нежелательных явлений (НЯ).
Выводы. По результатам данного исследования можно заключить, что T- и R-препараты апрепитанта являются биоэквивалентными. Кроме того, полученные данные указывают на то, что препараты обладают сходными профилями безопасности.
Библиографические ссылки
Griffin A.M., Butow P.N., Coates A.S., et al. On the receiving end. V: Patient perceptions of the side effects of cancer chemotherapy in 1993. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 1996; 7(2): 189-95.-DOI: https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.annonc.a010548 .
Hesketh P.J., Rossi G., Rizzi G., et al. Efficacy and safety of NEPA, an oral combination of netupitant and palonosetron, for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy: a randomized dose-ranging pivotal study. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2014; 25(7): 1340-6.- https://doi.org/10.1093/annonc/mdu110.
Warr D.G., Hesketh P.J., Gralla R.J., et al. Efficacy and tolerability of aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients with breast cancer after moderately emetogenic chemotherapy. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2005; 23(12): 2822-30.-https://doi.org/10.1200/JCO.2005.09.050.
Руководство по экспертизе лекарственных средств. Т. 1. Москва: Гриф и К. 2014: 323. [Guide to drug examination, V. 1. Grif and K. 2014: 323. (In Rus)].
Guideline on bioanalytical method validation (09 April 2025). European Medicines Agency, Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP). 2012.-URL: https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-guideline/guideline-bioanalytical-method-validation_en.pdf.
Australian Government. Department of Health and Ageing. Therapeutic Goods Administration. Australian Public Assessment Report for Aprepitant. 2012; 73.-URL: https://www.tga.gov.au/sites/default/files/auspar-aprepitant-121112.pdf.
Hungary: National Institute of Pharmacy and Nutrition (OGYÉI). Public Assessment Report HU/H/0624/001-003/DC. 2021; 22.-URL: https://ogyei.gov.hu/kiseroirat/ph/Aprepitant%20QPharma-PAReng.pdf.
College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Public Assessment Report NL/H/3854/001-003/DC. 2018; 12.-URL: https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/pars/h121087.pdf.
Hesketh P.J., et al. The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin--the Aprepitant Protocol 052 Study Group. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2003; 21(22): 4112-4119.- https://doi.org/10.1200/JCO.2003.01.095
Warr D.G., et al. Efficacy and tolerability of aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients with breast cancer after moderately emetogenic chemotherapy. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2005; 23(12): 2822-2830.- https://doi.org/10.1200/JCO.2005.09.050

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2025
