Очередной, пятый выпуск научного журнала «Вопросы онкологии» содержит разноплановую актуальную информацию, посвященную различным современным проблемам онкологии фундаментального и прикладного характера.
В обзорном разделе анализируются последние литературные сведения, опубликованные в ведущих зарубежных и отечественных источниках и базах данных, направленные на оптимизацию алгоритмов диагностики и лечения злокачественных новообразований. Представлен любопытный материал, посвященный частому побочному эффекту таргетной терапии — проявлениям кожной токсичности, предложены варианты их предупреждения и лечения. Описаны меняющиеся представления различных исследователей, касающиеся безопасности и эффективности использования безоперационной стратегии лечения больных раком прямой кишки с активным наблюдением после достигнутого полного клинического ответа («Watch & Wait»). Один из обзоров обобщает накопленные данные в отношении эмбрионально-ориентированной хирургии рака головки поджелудочной железы, сопоставляя эффективность классических подходов и альтернативных вариантов с изменением объёмов оперативного вмешательства. Опубликован сводный материал о роли биомаркеров ротовой жидкости в диагностике рака слизистой оболочки полости рта. Завершается раздел материалом, разбирающим основные положения и демонстрирующим преимущества и ограничения концепции доказательной медицины.
Привлекает внимание актуальная статья о влиянии пандемии COVID-19 на эпидемиологию и выживаемость больных раком легкого, в которой отмечается снижение одногодичной летальности и рост удельного веса ранних стадий заболевания.
В номере опубликован ряд очень интересных оригинальных материалов, представляющих результаты собственных исследований авторов. При изучении частоты и спектра наследственных мутаций в гене TP53 в обширном исследовании российских пациенток с раком молочной железы демонстрируется относительно высокая встречаемость hTP53rc и предлагается корректный алгоритм диагностики TP53-ассоциированных опухолей. В другой работе анализ иммуногистохимического профиля показал неоднородность уровней экспрессии белков контроля клеточного цикла, пролиферации и дифференцировки атипического эпителия при стелющейся аденокарциноме легкого и при диффузном альвеолярном повреждении, вызванном инфекцией COVID-19. Статья представляющая комбинированный диагностический подход, позволяющий выявлять известные химерные транскрипты и идентифицировать новые их варианты описывает спектр транслокаций рецепторных тирозинкиназ ALK, ROS1, RET в гетерогенной российской популяции больных раком лёгкого. Еще в одном исследовании обобщены клинико-морфологические характеристики пациентов, имеющих редкую разновидность гастроинтестинальной стромальной опухоли дикого типа с дефицитом сукцинатдегидрогеназы, преимущественно встречающуюся у молодых женщин, с избирательной локализацией в желудке и высокой частотой регионарных и отдаленных метастазов. Описана модель прогнозирования при колоректальном раке, основанная на определении уровня экспрессии микроРНК-21 в слюне и плазме. У пациентов с опухолями костей таза одним из важнейших аспектов является поддержание высокого качества жизни, этому вопросу посвящено серьезное исследование, проводящее корреляционный анализ основных показателей после эндопротезирования. Последняя оригинальная статья демонстрирует важную роль медико-социальной работы в онкологии и необходимость внедрения мультидисциплинарного подхода при ее осуществлении.
Завершают номер три клинических случая, которые будут интересны практикующим онкологам. Продемонстрированы редкие метастазы рака почки в языке и коже нижнего века с эффективным лечением ингибиторами тирозинкиназ. Описана случайно выявленная, длительно (14 лет) и бессимптомно существовавшая первичная дифференцированная липосаркома переднего средостения с клинической манифестацией после перенесенной вирусной пневмонии и радикальным хирургическим лечением. И, наконец, показан успешный опыт выполнения технически сложной видеоторакоскопической одномоментной медиастинальной лимфаденэктомии и бронхопластической лобэктомии при центральном раке легкого.
Представляется, что материалы номера вызовут интерес у широкого круга читателей, прежде всего исследователей в области фундаментальной и прикладной медицины и практикующих врачей.
Бесплатный доступ к статьям нового номера открыт на сайте журнала