How to Cite
摘要
На 2018 год распространенность рака почки (РП) составляет 3,9% от всех случаев онкологических заболеваний в Российской Федерации. 5-ти летняя выживаемость пациентов с РП составляет примерно 60%, тогда как при наличии отдаленных метастазов, 5-ти летняя выживаемость составляет от 5 до 9%.
Представлен случай оперативного лечения больного с метахронным метастазом светлоклеточного почечно-клеточного рака правой почки в паранефральную клетчатку контралатеральной единственной левой почки. В 1999 г. пациенту была выполнена радикальная нефрэктомии справа по поводу РП. Данных за отдаленные метастазы получено не было, химиотерапия пациенту не проводилась, после оперативного вмешательства наблюдался амбулаторно у онколога. Снят с учета онколога через 5 лет.
С 2019 года пациент начал отмечать рецидивы почечной колики, в марте 2020 года был госпитализирован в клинику урологии СЗГМУ им И.И. Мечникова, по экстренным показаниям с клинической картиной почечной колики слева. Пациенту выполнено МСКТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Было выявлено образование забрюшинного пространства слева, размерами 11,0×10,1×9,2 см., накапливающее контраст и прилежащие к левой почке. Данных за прочие очаговые образования в брюшной полости нет. Левая почка расположена типично, увеличена в размерах.
Пациенту выполнено оперативное вмешательство в объеме резекции забрюшинного образования.
По результатам гистологического исследования: картина больше соответствует метастазу светлоклеточного почечно-клеточного рака почки Grade 1. ICD-0 8310/3.
Представленный клинический случай имеет ценность так-как метахронный метастаз РП был обнаружен только через 21 год, при этом имел внеорганное расположение в забрюшинном пространстве, плотно прилегая к почке, но не прорастал в почечную капсулу. Исходя из этого, мы считаем важным продолжение наблюдение пациентов после проведения радикальной нефрэктомии по поводу новообразования почки даже за пределами 5-ти летней выживаемости
参考
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). Москва, 2019:250 [Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV. Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Moscow, 2019:250.].
Wang W, Li H, Li Y et al. Metachronous metastasis to contralateral retroperitoneal adipose tissue after radical nephrectomy: a case report and review of the literature // J Int Med Res. 2019;47(2):1035–1042. doi:10.1177/0300060518816174
Mian BM, Bhadkamkar N, Slaton JW et al. Prognostic factors and survival of patients with sarcomatoid renal cell carcinoma // J Urol. 2002.
Shields LB, Kalebasty AR. Metastatic clear cell renal cell carcinoma in isolated retroperitoneal lymph node without evidence of primary tumor in kidneys: A case report // World J Clin Oncol. 2020;11(2):103–109. doi:10.5306/wjco.v11.i2.103
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2021