Выбор метода оперативного доступа к средней зоне лицевого скелета при лечении злокачественных опухолей
##article.numberofdownloads## 14
##article.numberofdownloads## 2
##article.numberofviews## 49
pdf (Русский)
pdf (English)

关键词

синоназальные опухоли
хирургическое лечение
эндоскопический доступ
демаскирующий доступ
бикоронарный доступ

How to Cite

Petrova, A. A., Sukorceva, N. S., Shevalgin , A. A., Nebezhev, A. A., & Reshetov, I. V. (2025). Выбор метода оперативного доступа к средней зоне лицевого скелета при лечении злокачественных опухолей. VOPROSY ONKOLOGII, 71(2), OF–2118. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-2-OF-2118

摘要

Представленный обзор посвящен современному состоянию проблемы хирургического лечения опухолей средней трети лицевого скелета. Учитывая анатомические особенности, клиническое течение и социальное значение данной области, операция должна носить максимально радикальный характер при достижении минимального эстетического и функционального дефекта в послеоперационном периоде в целях улучшения онкологических результатов и сохранения качества жизни. Хирургическое вмешательство считается «золотым стандартом» лечения синоназальных опухолей, но внедрение новых методов локального контроля заболевания, таких как внутриартериальная химиоэмболизация, интраоперационная лучевая терапия, а также альтернативных источников и режимов лучевой терапии набирают все большую доказательную базу и способствуют снижению травматичности первичного оперативного вмешательства при сохранении радикальности операции. Наряду со стандартными травмирующими доступами, проходящими через срединную линию лица, все более популярным становится эндоскопический доступ, имеющий свои преимущества и ограничения. При распространении первичной опухоли на две и более анатомические зоны, когда эндоскопический доступ неприменим, для снижения травматизации видимой зоны лица может быть применен «демаскирующий» бикоронарный доступ, основными преимуществами которого является обеспечение широкого операционного поля, возможность адекватно оценить края опухолевого роста и радикально удалить новообразование единым блоком с включением окружающих здоровых тканей, сохранив при этом целостность кожного покрова видимой области лица, функции лицевого и других черепно-мозговых нервов и критических структур этой области. При выборе тактики оперативного вмешательства для достижения лучших результатов лечения «демаскирующий» бикоронарный доступ должен быть рассмотрен как альтернатива стандартным трансфациальным доступам и эндоскопическому методу с учетом показаний и ограничений для каждого пациента индивидуально.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-2-OF-2118
##article.numberofdownloads## 14
##article.numberofdownloads## 2
##article.numberofviews## 49
pdf (Русский)
pdf (English)

参考

Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 г. МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022: илл.; 239.-URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf?ysclid=m334t3k2o1814738027 . [Kaprin A.D., Starinskij V.V., Shahzadova A.O. Sostoyanie onkologicheskoj pomoshchi naseleniyu Rossii v 2021 godu. Moscow: P.A. Herzen MNIOI — a branch of FGBU “NMRC Radiology” of the Ministry of Health of Russia. 2021: 239(ill.).-URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf?ysclid=m334t3k2o1814738027.]

Thawani R., Kim M.S., Arastu A., et al. The contemporary management of cancers of the sinonasal tract in adults. CA Cancer J Clin. 2023; 73: 72-112.-DOI: doi.org/10.3322/caac.21752.

Taylor M.A., Saba N.F. Cancer of the paranasal sinuses. Hematol Oncol Clin North Am. 2021; 35: 949-62.-DOI: 10.1016/j.hoc.2021.05.006.

Turri-Zanoni M., Gravante G., Castelnuovo P. Molecular biomarkers in sinonasal cancers: new frontiers in diagnosis and treatment. Curr Oncol Rep. 2022; 24: 55-67.-DOI: 10.1007/s11912-021-01154-3.

Sakata K., Maeda A., Rikimaru H., et al. Advantage of extended craniofacial resection for advanced malignant tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses: long-term outcome and surgical management. World Neurosurg. 2016; 89: 240-54.-DOI: 10.1016/j.wneu.2016.02.019.

Ackall F.Y., Issa K., Barak I., et al. Survival outcomes in sinonasal poorly differentiated squamous cell carcinoma. Laryngoscope. 2021; 131: E1040-8.-DOI: 10.1002/lary.29090.

Lõpez F., Rodrigo J.P., Cardesa A., et al. Update on primary head and neck mucosal melanoma. Head Neck. 2016; 38: 147-55.-DOI: 10.1002/hed.23872.

Abt N.B., Miller L.E., Mokhtari T.E., et al. Nasal and paranasal sinus mucosal melanoma: Long-term survival outcomes and prognostic factors. Am J Otolaryngol — Head Neck Med Surg. 2021; 42.-DOI: 10.1016/j.amjoto.2021.103070.

Limaiem F., Das J.M. Esthesioneuroblastoma. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2023.

Haerle S.K., Gullane P.J., Witterick I.J., et al. Sinonasal carcinomas. epidemiology, pathology, and management. Neurosurg Clin N Am. 2013; 24: 39-49.-DOI: 10.1016/j.nec.2012.08.004.

Caudell J.J., Gillison M.L., Maghami E., et al. NCCN Guidelines® Insights: head and neck cancers, version 1.2022. JNCCN. 2022; 20: 224-34.-DOI: 10.6004/jnccn.2022.0016.

Jafari A., Shen S.A., Qualliotine J.R., et al. Impact of margin status on survival after surgery for sinonasal squamous cell carcinoma. Int Forum Allergy Rhinol. 2019; 9: 1205-11.-DOI: 10.1002/alr.22415.

Hermsen M.A., Bossi P., Franchi A., Lechner M. Sinonasal cancer: improving classification, stratification and therapeutic options. Cancers (Basel). 2023; 15.-DOI: 10.3390/cancers15061675.

Ketcham A.S., Wilkins R.H., Van Buren J.M., Smith R.R. A combined intracranial facial approach to the paranasal sinuses. Am J Surg. 1963; 106: 698-703.-DOI: 10.1016/0002-9610(63)90387-8.

López F., Shah J.P., Beitler J.J., et al. The selective role of open and endoscopic approaches for sinonasal malignant tumours. Adv Ther. 2022; 39: 2379-97.-DOI: 10.1007/s12325-022-02080-x.

Polyakov A.P., Reshetov I. V., Zaytsev A.M., et al. A surgical approach as dysmasking in patients with malignant tumors of the paranasal sinuses and skull base. Head and Neck Tumors (HNT). 2015; 5: 16.-DOI: 10.17650/2222-1468-2015-5-3-16-23.

Albonette-Felicio T., Rangel G.G., Martinéz-Pérez R., et al. Surgical management of anterior skull-base malignancies (endoscopic vs. craniofacial resection). J Neurooncol. 2020; 150: 429-36.-DOI: 10.1007/s11060-020-03413-y.

Liu Q., Huang X., Chen X., et al. Long-term outcomes of endoscopic resection versus open surgery for locally advanced sinonasal malignancies in combination with radiotherapy. J Neurol Surg B Skull Base. 2022; 85: 28-37.-DOI: 10.1055/a-1980-8567.

Povolotskiy R., Farber N.I., Bavier R.D., et al. Endoscopic versus open resection of non‐squamous cell carcinoma sinonasal malignancies. Laryngoscope. 2020; 130: 1872-6.-DOI: 10.1002/lary.28270.

Barinsky G.L., Azmy M.C., Kilic S., et al. Comparison of open and endoscopic approaches in the resection of esthesioneuroblastoma. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2021; 130: 136-41.-DOI: 10.1177/0003489420939582.

Kashiwazaki R., Turner M.T., Geltzeiler M., et al. The endoscopic endonasal approach for sinonasal and nasopharyngeal adenoid cystic carcinoma. Laryngoscope. 2020; 130: 1414-21. -DOI: 10.1002/lary.28100.

Farber N.I., Bavier R.D., Crippen M.M., et al. Comparing endoscopic resection and open resection for management of sinonasal mucosal melanoma. Int Forum Allergy Rhinol. 2019; 9: 1492-8.-DOI: 10.1002/alr.22422.

Jiang S., Fan R., Zhang H., et al. Outcomes of endoscopic and open resection of sinonasal malignancies: a systematic review and meta-analysis. Braz J Otorhinolaryngol. 2022; 88: 19-31.-DOI: 10.1016/j.bjorl.2021.06.004.

Husain Q., Joshi R.R., Cracchiolo J.R., et al. Surgical management patterns of sinonasal malignancy: a population-based study. J Neurol Surg B Skull Base. 2019; 80: 371-9.-DOI: 10.1055/S-0038-1675233.

Jiang S., Fan R., Zhang H., et al. Outcomes of endoscopic and open resection of sinonasal malignancies: a systematic review and meta-analysis. Braz J Otorhinolaryngol. 2022; 88: 19-31.-DOI: 10.1016/j.bjorl.2021.06.004.

Lu V.M., Ravindran K., Phan K., et al. Surgical outcomes of endoscopic versus open resection for primary sinonasal malignancy: a meta-analysis. Am J Rhinol Allergy. 2019; 33: 608-16.-DOI: 10.1177/1945892419856976.

Har-El G. Anterior craniofacial resection without facial skin incisions — A review. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2004; 130: 780-7.-DOI: 10.1016/j.otohns.2004.01.015.

Jaju H. Unfavourable results in skull base surgery. Indian Journal of Plastic Surgery. 2013; 46: 239-46.-DOI: 10.4103/0970-0358.118599.

Hartley F., Kenyon Jh. Experiences in cerebral surgery. Ann Surg. 1907; 45: 481-530.-DOI: 10.1097/00000658-190704000-00001.

Tessier P. The definitive plastic surgical treatment of the severe facial deformities of craniofacial dysostosis. Plast Reconstr Surg. 1971; 48: 419-42.-DOI: 10.1097/00006534-197111000-00002.

Tajima S., Tanaka Y., Imai K., et al. Extended coronal flap — “dismasking flap” for craniofacial and skull base surgery. Bull Osaka Med Sch. 1993; 39: 1-8.

Frodel J.L., Marentette L.J. The coronal approach: anatomic and technical considerations and morbidity. Archives of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 1993; 119: 201-7.-DOI: 10.1001/archotol.1993.01880140091014.

Sykes J.M., Riedler K.L., Cotofana S., Palhazi P. Superficial and deep facial anatomy and its implications for rhytidectomy. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020; 28: 243-51.-DOI: 10.1016/j.fsc.2020.03.005.

Higashino T., Okazaki M., Mori H., et al. Microanatomy of sensory nerves in the upper eyelid: A cadaveric anatomical study. Plast Reconstr Surg. 2018; 142: 345-53.-DOI: 10.1097/PRS.0000000000004554.

Hwang K. Surgical anatomy of the facial nerve relating to facial rejuvenation surgery. Journal of Craniofacial Surgery. 2014; 25: 1476-81.-DOI: 10.1097/SCS.0000000000000577.

Koda H., Tsunoda A., Iida H., et al. Facial dismasking flap for removal of tumors in the craniofacial region. Laryngoscope. 2007; 117: 1533-8.-DOI: 10.1097/MLG.0b013e31806dd040.

Kishimoto S., Tsunoda A., Koda H. 2010 Nasal downward swing approach coupled with the facial dismasking flap. Auris Nasus Larynx. 2010; 37: 217-9.-DOI: 10.1016/j.anl.2009.07.005.

Masuda M., Fukushima J., Fujimura A., Uryu H. Combined transcervical and orbitozygomatic approach for the removal of a nasopharyngeal adenocarcinoma. Auris Nasus Larynx. 2016; 43: 192-6.-DOI: 10.1016/j.anl.2015.06.006.

Ishii Y., Yano T., Ito O. Use of the facial dismasking flap approach for surgical treatment of a multifocal craniofacial abscess. Arch Plast Surg. 2018; 45: 271-4.-DOI: 10.5999/aps.2017.00969.

Ohno K., Tsunoda A., Shirakura S., et al. The approaches and outcomes of skull base surgery for pediatric sarcoma after initial therapy. Auris Nasus Larynx. 2011; 38: 208-14.-DOI: 10.1016/j.anl.2010.08.005.

Fujimoto T., Imai K., Takahashi M., et al. Retrospective assessment of the dismasking flap procedure as a craniofacial approach. J Neurosurg Pediatr. 2011; 7: 345-50.-DOI: 10.3171/2011.1.PEDS10271.

Kyrgias G., Hajiioannou J., Tolia M., et al. Intraoperative radiation therapy (IORT) in head and neck cancer: A systematic review. Medicine (US). 2016; 95: e5035.-DOI: 10.1097/MD.0000000000005035.

Chiodo C., Gros S., Emami B., et al. Intraoperative radiation therapy for locally advanced and recurrent head and neck cancer. Mol Clin Oncol. 2022; 17.-DOI: 10.3892/mco.2022.2591.

Sarria G.R., Petrova V., Wenz F., et al. Intraoperative radiotherapy with low energy x-rays for primary and recurrent soft-tissue sarcomas. Radiation Oncology. 2020;15.-DOI: 10.1186/s13014-020-01559-7.

Villafuerte C.V.L., Ylanan A.M.D., Wong H.V.T., et al. Systematic review of intraoperative radiation therapy for head and neck cancer. Ecancermedicalscience. 2022; 16.-DOI: 10.3332/ecancer.2022.1488.

Homma A., Mikami M., Matsuura K., et al. Dose-finding and efficacy confirmation trial of the superselective intra-arterial infusion of cisplatin and concomitant radiation therapy for locally advanced maxillary sinus cancer (JCOG1212): Results of the efficacy confirmation phase in patients with T4aN0M0. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics. 2024; 118: 1271-81.-DOI: 1016/j.ijrobp.2023.11.031.

Ikeda M., Suzuki M., Matsuzuka T., et al. Neoadjuvant superselective intra-arterial cisplatin chemoradiotherapy combined with surgery in patients with T4 squamous cell carcinoma of the maxillary sinus. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2022; 80: 1445-50.-DOI: 10.1016/j.joms.2022.04.014.

Tsushima N., Kano S., Suzuki T., et al. Title: Salvage surgery improves the treatment outcome of patients with residual/recurrent maxillary sinus cancer after superselective intra-arterial cisplatin infusion with concomitant radiation therapy. n.d.

Yano T., Okazaki M., Tanaka K., et al. Indication for and limitation of the facial dismasking flap approach for skull base surgery to achieve the best esthetical and functional results. Ann Plast Surg. 2017; 78: 49-53.-DOI: 10.1097/SAP.0000000000000662.

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2025