Спектр скелетно-мышечных проявлений у пациентов, находящихся в процессе лекарственной терапии по поводу злокачественного солидного новообразования

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. В. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-3-508-515

已出版 30.06.2023

Анастасия Колтакова⁺⁻
Александр Лила⁺⁻
Александр Феденко⁺⁻

Анастасия Колтакова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

https://orcid.org/0000-0003-0576-4870

Александр Лила

ФГБНУ ««Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

https://orcid.org/0000-0002-6068-3080

Александр Феденко

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

https://orcid.org/0000-0003-4927-5585

##article.numberofdownloads## 129

##article.numberofviews## 68

pdf (Русский)

关键词

онкология
скелетно-мышечная патология
иммунотерапия
гормонотерапия
химиотерапия
ревматические заболевания

How to Cite

Колтакова, А., Лила, А., & Феденко, А. (2023). Спектр скелетно-мышечных проявлений у пациентов, находящихся в процессе лекарственной терапии по поводу злокачественного солидного новообразования. VOPROSY ONKOLOGII, 69(3), 508–515. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-3-508-515

摘要

Цель исследования – изучить структуру скелетно-мышечной патологии (СМП) у пациентов, находящихся в процессе лекарственной терапии по поводу злокачественного новообразования.

Материалы и методы. Мы обследовали на наличие СМП 140 пациентов (средний возраст 55,4±13,0 лет), получающих лекарственную противоопухолевую терапию по поводу злокачественного солидного новообразования. Выявленная СМП была классифицирована и описана в зависимости от ее этиологии.

Результаты. У 113 (81%; 95% ДИ: 73-86%) пациентов присутствовали различные скелетно-мышечные проявления, которые включали в себя боль в суставах у 83 (59,3%) пациентов, у 14 (10%) – в мышцах, у 14 (10%) – в костях, у 7 (5%) – скованность в суставах более 30 минут по утрам, у 19 (13,6%) – припухание в области суставов, у 38 (27%) – боль в спине. У 55 (39,3%; 95% ДИ: 32-48%) обследованных пациентов СМП была ассоциирована с проводимой лекарственной противоопухолевой терапией и проявлялась в том числе острым таксан-индуцированным болевым синдромом у 24 пациентов, у 13 – постхимиотерапевтическими артритами/артралгиями, у 6 – скелетно-мышечными иммуноопосредованными осложнениями терапии ингибиторами контрольных точек, у 6 – артропатией, ассоциированной с препаратами, подавляющими действие половых гормонов. У 24 (17,1%, 95% ДИ: 12-24%) обследованных пациентов СМП была обусловлена неопластическим (n=21) или паранеопластическим процессами (n=3), еще 57 (40,7%; 95% ДИ: 33-49%) пациентов имели СМП, не связанную с проводимой противоопухолевой терапией, неоплазией или паранеоплазией.

Заключение. СМП у онкологических пациентов гетерогенна и представляет собой отдельную недостаточно изученную проблему. Это диктует необходимость проведения дополнительных исследований, направленных на изучение клинических форм различных типов СМП, особенностей их течения, влияния на исходы противоопухолевой терапии и качество жизни пациентов. Кроме того, необходима разработка эффективных методов лечения изучаемых состояний, что возможно только при совместной работе онкологов и ревматологов.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-3-508-515

##article.numberofdownloads## 129

##article.numberofviews## 68

pdf (Русский)

参考

Шаповал И.Н., Никитина С.Ю., Агеева Л.И и др. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России 2019. Статистический сборник. Москва. 2019:170 [Shapoval IN, Nikitina SY, Ageeva LI, Federal State Statistics Service (Rosstat). Health Care in Russia 2019. Statistical collection. Moscow. 2019:170 (In Russ.)].

Cieza A, Causey K, Kamenov K, et al. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2021;396(10267):20062017. doi:10.1016/S0140-6736(20)32340-0.

Picavet HS, Hoeymans N. Health related quality of life in multiple musculoskeletal diseases: SF-36 and EQ-5D in the DMC3 study. Ann Rheum Dis. 2004;63(6):723729. doi:10.1136/ard.2003.010769.

Wustrack R, Rao SS, Morris CD. Musculoskeletal effects of cancer and cancer treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(16):e716e728. doi:10.5435/JAAOS-D-18-00491.

Almoallim H, Abdulaziz S, Fallatah E, et al. Clinical characteristics and outcomes of cancer patients with post-chemotherapy arthritis: a retrospective case series report. Open Access Rheumatol. 2017;9:111116. doi:10.2147/OARRR.S134816.

Fernandes R, Mazzarello S, Hutton B, et al. Taxane acute pain syndrome (TAPS) in patients receiving taxane-based chemotherapy for breast cancer-a systematic review. Support Care Cancer. 2016;24(8):36333650. doi:10.1007/s00520-016-3256-5.

Cappelli LC, Gutierrez AK, Bingham CO 3rd, et al. Rheumatic and Musculoskeletal Immune-Related Adverse Events Due to Immune Checkpoint Inhibitors: A Systematic Review of the Literature. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69(11):17511763. doi:10.1002/acr.23177.

Beckwée D, Leysen L, Meuwis K, et al. Prevalence of aromatase inhibitor-induced arthralgia in breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2017;25(5):16731686. doi:10.1007/s00520-017-3613-z.

Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, et al. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther. 1981;30(2):23945. doi:10.1038/clpt.1981.154.

Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0 [Internet]. 2017;155. Available from: http://ctep.cancer.gov.

Mercadante S. Malignant bone pain: pathophysiology and treatment. Pain. 1997;69(1-2):118. doi:10.1016/s0304-3959(96)03267-8.

Chim K, Xie SX, Stricker CT, et al. Joint pain severity predicts premature discontinuation of aromatase inhibitors in breast cancer survivors. BMC Cancer. 2013;13:401. doi:10.1186/1471-2407-13-401.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.