摘要
Введение. Рак молочной железы (РМЖ) — ведущая патология заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями (ЗНО) в возрастном периоде от 30 до 70 лет. Современные методы ранней диагностики позволяют выявить ЗНО в ранний период его возникновения. Созданная в стране современная информационная система популяционных раковых регистров позволяет получить объективную информацию о состоянии службы. Значительным шагом в развитии надежности получаемых данных явилась организация ракового регистра в Северо-Западном федеральном округе (СЗФО), охватившего около 14 млн населения России, что больше населения Белоруссии, Латвии и Эстонии вместе взятых. Накопленная база данных (БД) составляет более 1,5 млн наблюдений, а главное на ее основе осуществляются расчеты наблюдаемой и относительной выживаемости больных.
Цель. Проанализировать современное состояние онкологической службы России и СЗФО РФ по распространенности РМЖ, ранней диагностике и выживаемость больных с учетом возрастных особенностей отдельно для женского и мужского населения.
Материалы и методы. Материалом исследования являются статистические данные Международного агентства по исследованию рака (МАИР) — XII том монографии «Рак на пяти континентах», справочники МНИОИ им П.А. Герцена и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, БД популяционных раковых регистров (ПРР) Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа России (СЗФО РФ). Обработка данных осуществлялась с помощью лицензионных программ MS Excel 2013-2016 и STATISTICA 6.1. Для расчета выживаемости использована модифицированная программа Eurocare, а также математические, библиографические и статистические методы.
Результаты. Результаты исследования свидетельствуют, что РМЖ в России и СЗФО РФ имеет средние уровни заболеваемости в пределах 50-60 ‱₀ среди женского населения и 0,4-1,0 ‱₀ среди мужского. С 2000 по 2021 гг. заболеваемость женщин РМЖ возросла в стандартизованных показателях с 38,2 до 50,42 ‱₀. Пандемия коронавирусной инфекции ограничила возможность получения специализированной онкологической помощи почти 9 тыс. больных. В стране активно внедряются новые методы ранней диагностики, в т. ч. цифровая маммография, направленная на своевременное выявление неинвазивного и раннего инвазивного РМЖ. Смертность женщин от РМЖ за 2021 г. снизилась на 27,73 %, мужчин — на 17,65 %. Существенно повысилось качество первичного учёта больных. Наивысшие показатели однолетней выживаемости женщин больных РМЖ регистрировались среди лиц в возрасте от 20 до 69 лет (90 %), среди долгожителей этот показатель составил около 35 %.
Заключение. Проведенное исследование впервые позволило детально исследовать характер повозрастных изменений уровней заболеваемости, смертности, качество учета впервые зарегистрированных больных РМЖ и повозрастную выживаемость, включая долгожителей
参考
Cancer Incidence in Five Continents. Volume XII. Registry Summary tables. IACR WHO. URL: https://ci5.iarc.fr/ci5-xii/tables/summary.
Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2017: 250. [Malignant tumors in Russia in 2015 (morbidity and mortality). Ed by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. M.: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – a branch of National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2017: 250. (In Rus)].
Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022: 252.-ISBN 978-5-85502-280-3. [Malignant tumors in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Ed by A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shahzadova. M.: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – a branch of National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2022: 252.-ISBN 978-5-85502-280-3. (In Rus)].
Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена. 2002: 264. [Malignant tumors in Russia in 2000 (morbidity and mortality). Ed by V.I. Chissov, V.V. Starinskiy. M.: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute. 2002: 264. (In Rus)].
Злокачественные новообразования в России в 2005 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена. 2007: 252. [Malignant tumors in Russia in 2005 (morbidity and mortality). Ed by V.I. Chissov, V.V. Starinskiy. M.: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute. 2007: 252. (In Rus)].
Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена. 2012: 260. [Malignant tumors in Russia in 2010 (morbidity and mortality). Ed by V.I. Chissov, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. M.: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute. 2012: 260. (In Rus)].
Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2020: 214. [Malignant tumors in Russia in 2019 (morbidity and mortality). Ed by A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. M.: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – a branch of National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2020: 214. (In Rus)].
Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2021: 252. [Malignant tumors in Russia in 2020 (morbidity and mortality). Ed by A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shahzadova. M.: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – a branch of National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2021: 252. (In Rus)].
Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2013: (ил.)289. [Malignant tumors in Russia in 2011 (morbidity and mortality). Ed by V.I. Chissov. V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. M.: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – a branch of National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2013: (ill)289. (In Rus)].
Schünemann H.J., Lerda D., Quinn C., et al. Breast cancer screening and diagnosis: a synopsis of the european breast guidelines. Ann Intern Med. 2020; 172(1): 46-56.-DOI: https://doi.org/10.7326/M19-2125.
Беляев А.М. Методические рекомендации по выполнению программы популяционного скрининга ЗНО молочной железы среди женского населения. Под. ред. А.М. Беляев, А.Б. Блудов, Н.Н. Ветшева. Москва: Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2019: 40. [Belyaev A.M. Methodological recommendations for the implementation of the population screening program for breast cancer among the female population. Ed by A.M. Belyaev, A.B. Bludov, N.N. Vetsheva. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation. 2019: 40. (In Rus)].
Rodríguez-Ruiz A., Krupinski E., Mordang J.J., et al. Detection of breast cancer with mammography: effect of an artificial intelligence support system. Radiology. 2019; 290(2): 305-314.-DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.2018181371.
Лабазанова П.Г., Буданова М.В., Бурдина И.И., et al. Маммографическая плотность–маркер повышенного риска развития рака молочной железы. Медицинский алфавит. 2021; 19: 41-48.-DOI: https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-19-41-48. [Labazanova P.G., Budanova M.V., Burdina I.I., et al. Mammographic density as marker of increased risk of breast cancer. Medical Alphabet. 2021; (19): 41-8.-DOI: https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-19-41-48. (In Rus)].
Бусько Е.А., Семиглазов В.В., Мищенко А.В., et al. Эффективность мультипараметрического ультразвукового исследования с применением компрессионной эласто-графии в ранней диагностике образований молочной железы. Лучевая диагностика и терапия. 2019; (4): 6-13.-DOI: https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-4-6-13. [Busko E.A., Semiglazov V.V., Mishchenko A.V., et al. The effectiveness of multiparametric ultrasound and compressive elastography in the early diagnosis of breast cancer. Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2019; (4): 6-13.-DOI: https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-4-6-13. (In Rus)].
Бусько Е.А., Шагал М.А., Васильев А.В., et al. Методика фьюжн-биопсии, или виртуальной сонографии в режиме реального времени (RVS), – первый опыт верификации зон контрастирования молочной железы под совмещенным УЗ/МР-контролем. Медицинская визуализация. 2023; 27(1): 46-56.-DOI: https://doi.org/10.24835/1607-0763-1165. [Busko E.A., Shagal M.A., Vasiliev A.V., et al. Fusion biopsy or real time virtual sonography (RVS) technique – the first experience in verification of hypervascular breast lesions under combined US/MR control. Medical Visualization. 2023; 27(1): 46-56.-DOI: https://doi.org/10.24835/1607-0763-1165. (In Rus)].
Серебрякова С.В., Шумакова Т.А., Сафронова О.Б., et al. Магнитно-резонансная маммография в диагностике внутрипротокового рака in situ (DCIS). Радиология – практика. 2021; (3): 41-61.-DOI: https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-3-41-61. [Serebryakova S.V., Shumakova T.A., Safronova O.B., et al. Magnetic resonance mammography in the diagnostics of intraduсtal cancer in situ (DCIS). Radiology - Practice. 2021; (3): 41-61.-DOI: https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-3-41-61. (In Rus)].
Мерабишвили В.М. Аналитические показатели индекса достоверности учет. Вопросы онкологии. 2018; 64(3): 445-452.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-3-445-452. [Merabishvili V.M. Analytical rates of index of accuracy. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2018; 64(3): 445-452.-DOI: 10.37469/0507-3758-2018-64-3-445-452. (In Rus)].
Мерабишвили В.М. Индекс достоверности учета - важнейший критерий объективной оценки деятельности онкологической службы для всех локализаций злокачественных новообразований, независимо от уровня летальности больных. Вопросы онкологии. 2019; 65(4): 510-515.-DOI: 10.37469/0507-3758-2019-65-4. [Merabishvili V.M. Index of accuracy – the main criteria for an objective assessment of the activity of the oncological service for all localities of malignant tumors, regardless of the level of lethality of patients. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2019; 65(4): 510-515.-DOI: 10.37469/0507-3758-2019-65-4. (In Rus)].
Выживаемость онкологических больных. Под ред. В.М. Мерабишвили, И.В. Кисельникова, О.Ф. Чепик и др. Выпуск 2, Часть I. Санкт-Петербург: Издательско-полиграфическая компания «КОСТА». 2011: 332.-ISBN 978-5-91258-176-2. [Survival of cancer patients. Ed by V.M. Merabishvili, I.V. Kiselnikova, O.F. Chepik, et al. Issue 2, Part I. St. Petersburg: Publishing and printing company «COSTA». 2011; 332.-ISBN: 978-5-91258-176-2. (In Rus)].
Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. Выпуск второй. Часть II. Под ред. Ю.А. Щербука. СПб.: ООО «Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2011: 408. [Merabishvili V.M. Survival of cancer patients. Issue two. Part II. Ed by Yu.A. Shcherbuk. St.Petersburg: «COSTA». 2011: 408. (In Rus)].
Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных). Экспресс-информация. Выпуск пятый. Под ред. проф. А.М. Беляева, проф. А.М. Щербакова. СПб.: Т8 Издательские технологии. 2020: 236. [Merabishvili V.M. Malignant tumors in the North-West Federal Region of Russia (morbidity, mortality, index accuracy, survival). Express-information. Fifth Issue. Editors: Prof. A.M. Belyaev, Prof. A.M. Shcherbakov. St.Petersburg: T8 Publishing technologies. 2020: 236. (In Rus)].
Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, достоверность учета, выживаемость больных). Экспресс-информация. Выпуск шестой. Пособие для врачей. Под ред. чл.-корр. РАН, проф. А.М. Беляева. СПб. 2023: 485. [Merabishvili V.M. Malignant tumors in the North-West Federal Region of Russia (Morbidity, mortality, prevalence rate, survival). Express-information. Sixth Issue. Manual for doctors. Ed. by prof A.M. Belyaev. SPb: T8 Publishing technologies. 2020: 485. (In Rus)].
Мерабишвили В.М., Беляев А.М. Состояние онкологической помощи в России: однолетняя выживаемость больных злокачественными новообразованиями и летальность на первом году жизни по всем локализациям опухолей. (популяционное исследование на уровне федерального округа). Вопросы онкологии. 2023; 69(1): 55-66.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-55-66. [Merabishvili V.M., Belyaev A.M. The state of cancer care in Russia: one-year survival rate of patients with malignant neoplasms and first-year mortality rate for cancer of any site. (Population study at the federal district level). Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2023; 69(1): 55-66.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-1-55-66. (In Rus)].
Мерабишвили В.М., Беляев А.М. Состояние онкологической помощи в России: динамика пятилетней выживаемости больных злокачественными новообразованиями и её ранговое распределение по всем локализациям опухолей. Популяционное исследование на уровне Северо-Западного федерального округа. Вопросы онкологии. 2023; 69(2): 227-237.-DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-227-237. [Merabishvili V.M., Belyaev A.M. The state of oncology care in Russia: dynamics of five-year survival of patients with malignant neoplasms and its ranked distribution across all tumor sites. Population study at the level of the Northwestern Federal District of Russia. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2023; 69(2): 227-237 DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-227-237. (In Rus)].
Ed by Berrino F., Sant M., Verdecchia V., et al. Survival of cancer patients in Europe: the EUROCARE Study (IARC Scientific Publications No. 132). Lyon: International Agency for Research on Cancer. 1995.
Ed by Berrino F., Capocaccia R., Coleman M.P., et al. Survival of cancer patients in Europe: the EUROCARE-2 study (IARC Scientific Publications No. 151). Lyon: International Agency for Research on Cancer. 1999.
Ed by Berrino F., Capocaccia R., Esteve J. et al. EUROCARE-3: the survival of cancer patients diagnosed in Europe during 1990-94. Ann Oncol. 2003; 14 (Suppl. 5): pp1-155.
Ed by Capocaccia R., Gavin A., Hakulinen T., et al. Survival of cancer patients in Europe, 1995-2002. The EUROCARE-4 study. Eur J Cancer. 2009; 45.
De Angelis R., Sant M., Coleman M., et al. Cancer survival in Europe 1999–2007 by country and age: results of EUROCARE-5—a population-based study. Lancet Oncol. 2014; 15: 23-34.-DOI: https://doi.org/10.1016/ S1470-2045(13)70546-1.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2024