Опухоли костей таза и беременность: клинические случаи успешно реализованной беременности и родов после радикального хирургического лечения

Аннотация

Введение. В общей структуре онкологических заболеваний в мире первичные злокачественные новообразования костно-хрящевой системы занимают около 1 %. Приоритетным вариантом лечения такой категории больных является хирургическое удаление опухоли. Радикальные оперативные вмешательства, проведенные на костных структурах таза, непременно влекут за собой снижение качества жизни. В связи с чем в последнее время было разработано множество конструкций с широким диапазоном свойств с целью замещения дефектов данной области. В литературе встречается крайне мало описаний успешно реализованной репродуктивной функции после лечения женщин по поводу злокачественных новообразований костей таза.

Описание случаев. В статье представлен собственный опыт успешного лечения больных со злокачественными опухолями костно-хрящевой системы, вовлекающих тазовое кольцо, последующей успешной беременностью и родами. Приведено 2 клинических случая успешной реализации репродуктивной функции у женщин, перенесших хирургическое лечение с опухолями опорно-двигательной системы. В первом случае у пациентки выявили рецидив липосаркомы мягких тканей верхней трети правого бедра. Была произведена межподвздошно-брюшная ампутация нижней конечности справа с последующим экзопротезированием. Во втором случае верифицировали хондросаркому (G2) правой тазовой кости. Патологический перелом вертлужной впадины. Хирургическое лечение включало в себя резекцию тазовой кости с одномоментной реконструкцией костей тазового кольца и эндопротезированием тазобедренного сустава. Для замещения дефекта костных структур использовался индивидуальный имплант с аддитивным способом печати специальным медицинским порошком из никелида титана. Обе женщины были успешно родоразрешены путем кесарева сечения на 29 и 35 неделях беременности соответственно. В настоящий момент данные за рецидив отсутствуют. Дети растут и развиваются соответственно возрасту.

Заключение. На сегодняшний день для молодых женщин, пострадавших от опухолевых поражений костей таза и прилегающих мягких тканей, существует возможность органосохраняющего лечения, сохранение основных функций и физиологии органов малого таза. При своевременном обращении к специалистам возможно деторождение, формирование и сохранение полноценной семьи.