Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Введение. Фантомно-болевой синдром (ФБС) является распространенной проблемой у пациентов после ампутации конечностей. Описание в литературе фантомно-болевого синдрома представляет собой перечисление жалоб пациентов, не включая их систематизацию. Следует упомянуть, что в исследованиях патогенеза ФБС отмечается усиление жалоб пациентов при снижении функциональности коры головного мозга, что может происходить и вследствие возрастных изменений в центральной нервной системе.
Цель. Оценка взаимосвязи возраста пациента после ампутации конечностей на проявления ФБС и эффективности зеркальной терапии.
Материалы и методы. Полуструктурированное интервью. Методика визуально-аналоговая шкала. Зеркальная терапия. Выборка: 45 пациентов после ампутации в связи со злокачественными новообразованиями костей, мягких тканей, кожи, находящихся на лечении в ФГБУ «НМИЦ им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.
Результаты. У пациентов 21-37 лет наблюдались боли неврологического характера. В возрасте 42-72 лет фантомная конечность ощущалась фрагментарно с не резко выраженной болью. У пациентов 76-79 лет отмечались ощущения прикосновений различного характера. Исследование выраженности ФБС в зависимости от возраста пациента: М (по ВАШ) = 5,844 баллов, r = -0,0821, при р = 0,05 — взаимосвязь выраженности ФБС и возраста пациента не обнаружена. Результаты оценки эффективности терапии ФБС с помощью зеркальной обратной связи в зависимости от возраста пациента: М (среднее значение возраста) = 54,756 лет; М(среднее значение результативности коррекции ФБС после первой процедуры) = 48,422 %, r = -0,297, при р = 0,05 — на уровне тенденции отмечается снижение результативности зеркальной терапии с увеличением возраста пациента.
Выводы. 1. В возрасте до 40 лет наблюдаются ощущения целостной фантомной конечности, в которой чувствуется боль, характеризующаяся резкостью, внезапностью. Кроме того, отмечается подвижность фантома. В возрасте от 40 лет фантом неподвижен, фрагментарен, в большей степени неприятными ощущениями оказываются не боли, а застывшее положение конечности. В старческом возрасте наблюдаются только единичные тактильные ощущения, чувство прикосновения к фантому. 2. Взаимосвязи между возрастом и выраженностью ощущений фантомной конечности не выявлено. Оценка по шкале ВАШ в любом возрасте может быть одинаковой по яркости. 3. На уровне тенденции отмечается отрицательная связь между возрастом пациентов с ФБС и эффективностью терапии зеркальной обратной связью.
Библиографические ссылки
Кукушкин М.Л., Решетняк В.К. Механизмы патологической боли. Медицина неотложных состояний. 2009; 2: 34-39. [Kukushkin M.L., Reshetnyak V.K. Mechanisms of pathological pain. Emergency Medicine. 2009; 2: 34-39 (In Rus)].
Probstner D., Thuler L.C.S., Ishikawa N.M., et al. Phantom limb phenomena in cancer amputees. Pain Practice. 2010; 10(3): 249-256.-DOI: https://doi.org/10.1111/j.1533-2500.2009.00340.x.
Vadalouca A., Raptis E., Moka E., et al. Pharmacological treatment of neuropathic cancer pain: a comparative review of the current literature. Pain Practice. 2012; 12 (3): 219-151.-DOI: https://doi.org/10.1111/j.1533-2500.2011.00485.x.
Ганпанцурова О.Б., Помагаева А.Н. Фантомные боли как психологический феномен. Смальта, Теоретико-методологические аспекты психологии и других наук о человеке. 2019; 2: 11-15. [Ganpantsurova O.B., Pomagaeva A.N. Phantom pains as a psychological phenomenon. Smalt, Theoretical and Methodological Aspects of Psychology and Other Human Sciences. 2019; 2: 11-15 (In Rus)].
Паре А. О создании и превосходстве медицины и хирургии: пер. со старофранцузского Е.Е. Бергер. Интеллектуальные традиции в прошлом и настоящем. Издательство: Институт всеобщей истории РАН. 2014; 2: 28-29. [Pair A. On the creation and superiority of medicine and surgery: trans. translated from Old French by E.E. Berger. Intellectual traditions in the past and present. Publishing house: Institute of General History of the Russian Academy of Sciences. 2014; 2: 28-29 (In Rus)].
Рамачандран В.С. Мозг рассказывает. Что делает нас людьми. Карьера Пресс. 2014; 422. [Ramachandran V. S. The brain tells. What makes us human. Career Press. 2014; 422 (In Rus)].
Меерович Р.И. Расстройства «Схемы тела» при психических заболеваниях. Ленинград: Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт. 1948: 308.-URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01005838758. [Meerovich R.I. Disorders of the "Body schema" in mental illness. Leningrad: Leningrad Sanitary and Hygienic Medical Institute. 1948: 308.-URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01005838758 (In Rus)].
Flor H., Birbaumer N. Phantom limb pain: cortical plasticity and novel therapeutic approaches. Curr Opin Anaesthesiol. 2000; 13(5): 561-564.-DOI: https://doi.org/10.1097/00001503-200010000-00013.
Flor H. Phantom limb pain: characteristics, causes and treatment. Lancet Neurol. 2002; 1: 182-189.-DOI: https://doi.org/10.1016/s1474-4422(02)00074-1.
Давыдов А.Т., Тюкавин А.И., Резванцев М.В., et al. Фантомная боль, роль и место различных методов лечения фантомно-болевого синдрома. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2014; 12(1): 35-58. [Davydov A.T., Tyukavin A.I., Rezvantsev M.V., et al. Phantom pain, the role and place of various methods of treating phantom pain syndrome. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2014; 12(1): 35-58. (In Rus)].
Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы: руководство. М: Медицина. 1997; 351. [Kryzhanovsky G.N. General pathophysiology of the nervous system: a guide. M: Medicine. 1997; 351 (In Rus)].
Rasulic L., Ivanovic S., Bascarevic V., et al. Phantom pain and posttraumatic pain conditions. Acta Chir. Iugosl. 2004; 51(4): 71-80.-DOI: https://doi.org/10.2298/aci0404069r.
Reinersmann A., Haarmeyer G.S., Blankenburg M., et al. Comparable disorder of the body schema in patients with complex regional pain syndrome (CRPS) and phantom pain. Schmerz. 2011; 25(5): 558-629.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-011-1048-x.
Wolff A., Vanduyhoven E., Maarten van Kleef, et al. Phantom pain. Pain Pract. 2011; 11(4): 403-13.-DOI: https://doi.org/10.1111/j.1533-2500.2011.00454.x.
Reips U.-D. Web-based methods. Handbook of multimethod measurement in psychology Ed. by M. Eid & E. Diener. Washington, DC: American Psychological Association. 2006; 73-85.-DOI: https://doi.org/10.1037/11383-006.
Назарова М.А., Пирадов М.А., Черникова Л.А. Зрительная обратная связь – зеркальная терапия в нейрореабилитации. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2012; 4.-URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zritelnaya-obratnaya-svyaz-zerkalnaya-terapiya-v-neyroreabilitatsii (19.08.2025). [Nazarova M.A., Piradov M.A., Chernikova L.A. Visual feedback – mirror therapy in neurorehabilitation. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2012; 4.-URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zritelnaya-obratnaya-svyaz-zerkalnaya-terapiya-v-neyroreabilitatsii (08/19/2025) (In Rus)].
Pang L. Hallucinations experienced by visually impaired: Charles Bonnet syndrome. Optom Vis Sci. 2016; 93(12): 1466-1478.-DOI: https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000000959
Vale TC, Fernandes LC, Caramelli P. Charles Bonnet syndrome: characteristics of its visual hallucinations and differential diagnosis. Arq Neuropsiquiatr. 2014; 72(5): 333-336.-DOI: https://doi.org/10.1590/0004-282x20140015.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2026