Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Цель — установить особенности клинико-рентгенологических проявлений заболевания и эффективность методов обследования пациентов при сочетании рака и туберкулёза лёгких.
Материал и методы. Проведён анализ данных историй болезни 38 больных раком лёгких (РЛ) в возрасте от 42 до 82 лет — 31 мужчины и 7 женщин, находившихся в Воронежском областном противотуберкулёзном диспансере в 1995–2019 гг. У 20 больных РЛ сочетался с активным туберкулёзом лёгких (1-я группа) и у 18 — с неактивными остаточными изменениями в лёгких после перенесённого ранее туберкулёза (2-я группа). Методы исследования: клинические, лабораторные, инструментальные, морфологические, статистический с использованием программы SPSS Statistics 10.
Результаты. В 1-й группе очаговый туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации был установлен у 2 (10,0%), инфильтративный туберкулёз — у 18 (90,0%) больных. Центральный РЛ обнаружен у 12 (60,0%), периферический — у 8 (40,0%) больных. РЛ был выявлен в I стадии у 5 (25,0%), во II стадии у 6 (30,0%), в III стадии у 4 (20,0%) и в IV стадии у 5 (25,0%) больных. Во 2-й группе центральный РЛ был установлен у 7 (38,9%), периферический — у 11 (61,1%) больных. РЛ лёгких был выявлен в I стадии у 3 (16,7%), во II стадии у 2 (11,1%), в III стадии у 3 (16,7%) и в IV стадии у 10 (55,5%) больных.
Заключение. Сочетание рака и туберкулёза лёгких чаще наблюдается у мужчин в пожилом и старческом возрасте. Рак возникает в лёгком на стороне туберкулёзного поражения при активном туберкулёзе в 75,0%, при неактивном — в 83,3% случаев. Для верификации диагноза при сочетании туберкулёза и рака лёгких наиболее эффективными являются микробиологические и морфологические методы исследования.
Библиографические ссылки
Корецкая Н.М., Лесунова И.В. Клиническая картина и диагностика рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста с остаточными туберкулезными изменениями // Успехи геронтологии. 2011;24(3):456–459. doi://old.gerontology.ru/PDF_YG/AG_2011-24-03.pdf [Koretskaya NM, Lesunova IV. Clinical picture and diagnosis of lung cancer in elderly and senile patients with residual tuberculosis changes // Uspekhi gerontologii. 2011;24(3):456–459. (In Russ.)]. doi://old.gerontology.ru/PDF_YG/AG_2011-24-03.pdf
Sisti J, Boffetta P. What proportion of lung cancer in never-smokers can be attributed to known risk factors? // Int. J. Cancer. 2012;131:265–275. doi:10.1002/ijc.27477
Морозова О.А., Захаренков В.В., Виблая И.В., Морозов В.П. Факторы риска развития и естественное течение рака легкого у лиц в возрасте до 50 лет // Медицина в Кузбассе. 2014;13(2):27–31. doi://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-razvitiya-i-estestvennoe-techenie-raka-legkogo-u-lits-v-vozraste-do-50-let/viewer [Morozova OA, Zakharenkov VV, Viblaya IV, Morozov VP. Risk factors of development and natural course of lung cancer in persons under 50 years old // Meditsina v Kuzbasse, 2014;13(2):27–31. (In Russ.)]. doi://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-razvitiya-i-estestvennoe-techenie-raka-legkogo-u-lits-v-vozraste-do-50-let/viewer
Leung CY, Huang HL, Rahman MM et al. Cancer incidence attributable to tuberculosis in 2015: global, regional, and national estimates // BMC Cancer. 2020;20(1):412. doi:10.1186/s12885-020-06891-5
Yamaguchi F, Minakata T, Miura S et al. Heterogeneity of latent tuberculosis infection in a patient with lung cancer // J. Infect. Public Health. 2020;13(1):151–153. doi:10.1016/j.jiph.2019.07.009
Jin C, Yang B. A case of delayed diagnostic pulmonary tuberculosis during targeted therapy in an EGFR mutant non-small cell lung cancer patient // Case Rep. Oncol. 2021;14(1):659–663. doi:10.1159/000514050
Fijołek J, Wiatr E, Polubiec-Kownacka M et al. Pulmonary tuberculosis mimicking lung cancer progression after 10 years of cancer remission // Adv. Respir. Med. 2018;86(2):92–96. doi:10.5603/ARM.2018.0012
Chen CH, Huang CY, Chow SN. Early-stage ovarian carcinoma combined with pulmonary tuberculosis mimicking advanced ovarian cancer: a case report // Int. J. Gynecol. Cancer. 2004;14(5):1007–11. doi:10.1111/j.1048-891X.2004.014543.x
Endri M, Cartei G, Zustovich F et al. Differential diagnosis of lung nodules: breast cancer metastases and lung tuberculosis // Infez. Med. 2010;18(1):39–42. doi://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20424525/
Hakami A, Zwartkruis E, Radonic T, Daniels JMA. Atypical bronchial carcinoid with postobstructive mycobacterial infection: case report and review of literature // BMC Pulm. Med. 2019;19(1):41. doi:10.1186/s12890-019-0806-x
Плотников В.П., Перминова И.В., Черных Е.Е., Лаптев С.П. Случай сочетания рака лёгкого и фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких // Туберкулёз и болезни лёгких. 2019;97(1):35–40. doi:10.21292/2075-1230-2019-97-1-35-40 [Plotnikov VP, Perminova IV, Chernykh EE, Laptev SP. A case of a combination of lung cancer and fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis // Tuberculyes i bolezni lyegkikh. 2019;97(1):35–40 (In Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-1-35-40
Nalbandian A, Yan BS, Pichugin A et al. Lung carcinogenesis induced by chronic tuberculosis infection: the experimental model and genetic control // Oncogene. 2009;28(17):1928–38. doi:10.1038/onc.2009.32
Gupta PK, Tripathi D, Kulkarni S, Rajan MG. Mycobacterium tuberculosis H37Rv infected THP-1 cells induce epithelial mesenchymal transition (EMT) in lung adenocarcinoma epithelial cell line (A549) // Cell Immunol. 2016;300:33–40. doi:10.1016/j.cellimm.2015.11.007
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2021